An pathogenesis de eitinn. An etiology an eitinn. Comharthaí agus comharthaí de eitinn

Maidir eitinn éisteann go leor, ach is beag duine a bhaint amach an baol dáiríre an ghalair seo uafásach. Le blianta fada, tá dochtúirí ar fud an domhain staidéar ar na fachtóirí a chuireann le forbairt ar ionfhabhtú, an príomh-comharthaí agus na siomptóim. Le linn an ama, fuarthas amach gur féidir leis an céim luath den eitinn na scamhóga agus orgáin eile a bheith ann i bhfoirm asymptomatic, agus easpa cóireála mar thoradh ar bhruitíneach dhearg araon.

eolas gairid ar an ngalar

Go dtí seo, an pathogenesis eitinn staidéar ina n-iomláine. Tá an galar contúirteacha agus an-tógálach de bharr gníomhairí tógálach ó ghéineas Mycobacterium.

Tá roinnt cineálacha de microorganisms a spreagadh galar i ndaoine. Áirítear orthu sin:

• daonna a tharlaíonn, is minic, cuntasaíocht do 92% de na cásanna a tuairiscíodh;
• bó-ainmhithe, torthaí i galar i bhfad níos lú, ag fulaingt siad ó thart ar 5%;
• idirmheánach, a dháileadh go príomha san Afraic Theas, sa Rúis an galar a bhrath i 3% de na hothair;
• luch agus éan, tá sé le fáil ach in aonáin stáit easpa imdhíonachta sa stair.

fhios ag daoine go bhfuil an anatamaíocht an chórais riospráide teoranta do eitinn. Tá an Bacillus suntasach freisin:

• cnámha;
• conradh gastrointestinal;
• Córas genitourinary;
• inchinn.

Beag beann ar suíomh, is é an tinneas thar a bheith contúirteach agus beidh gcaithfeadh sé go dtiocfadh le bás más untreated.

Tá an galar ar feadh tréimhse goir fada. Is féidir leis an chéad comharthaí le feiceáil i ndiaidh 3 mhí - 1 bhliain tar éis tabhairt isteach an oibreáin thógálaigh.

staitisticí

Tá gairmithe sláinte ar fud an domhain cúis mhór imní an scaipeadh go tapa an galar. Bíonn Rúis i liosta na dtíortha ar siúl 22ú.

Roimhe seo, bhí an chuid is mó de dhaoine ionfhabhtaithe ag cur isteach pianbhreithe i bpríosún. Ach ó shin a thosaigh go luath sna 90-aí ráig, agus an Bacillus leis an scaipeadh ollmhór.

Daily chásanna nua a diagnóisíodh de eitinn i measc teaghlaigh saibhir, bhí an chuid is mó de na páistí ó othair.

San eagraíocht cúram sláinte, bhí baint an méid sin le laghdú ar an gcaighdeán maireachtála na saoránach, a bhí le feiceáil go díreach ag an am agus ba chúis le hathstruchtúrú polaitiúla na tíre.

Le blianta fada tá sé seo speisialtóirí eipidéim i bhfeidhm sraith de bhearta coisctheacha a chuireann ar chumas mórán a chobhsú an staid, galracht agus básmhaireacht a laghdú. Áirítear orthu sin:

• Vacsaíniú leanaí nuabheirthe san ospidéal;
• rianú cás nua ag baint úsáide as an tástáil Mantoux (do pháistí), agus x-ghathanna (i daoine fásta).

Is Eitinn Bacillus an-resistant a athruithe comhshaoil, mar sin tá ar feadh i bhfad i gcaoi mhaith go inmharthana san uisce, talamh agus mar sin de. N. I gcás neamhchomhlíonadh rialacha bunúsacha de riosca sláinteachais phearsanta an dul ard go leor.

comharthaí tréith

Is é an príomhbhunús na pathogenesis an bhfód bataí pataigineach i gcorp. Ní dhéanann daoine den sórt sin titim láithreach tinn, dá réir sin, níl aon ghearáin.

Leis an lagú ar an díolúine fhéadfadh teacht chun cinn:

• méadú beag i teocht an choirp;
• ráta méadaithe croí;
• sweating déine san oíche;
• blush in éineacht le pallor craiceann mínádúrtha;
• laige, meadhrán;
• cough;
• sputum measctha le fuil.

Tagann Meath ar riocht ginearálta mar gheall ar na frídíní tocsainí nimhiú. An níos mó an uimhir na hairíonna níos an níos pronounced.

Is féidir leis an chéad chomharthaí eitinne in othair le córas láidir imdhíonachta a bheith íseal nó as láthair ar fad.

Tá an cúrsa agus tapa dul chun cinn is déine a breathnaíodh i daoine a bhfuil fadhbanna sláinte.

Má tá an microorganism bhuail:

• Bone - tá pian láidir i ngach joints agus righneas.
• Brain - tá nausea, vomiting, thinneas cinn mór, agus pian sna matáin.
• Córas Úraiginitiúil - mothaíonn an t-othar i gcónaí lamhnán thar maoil. An dulta ar aghaidh an chuma ar fola i an fual.
• Gastrointestinal chonair (GIT) - tá míchompord bhoilg tairiseach, nausea, streaks dearg sa stól.
• Craiceann - ar a nodules dromchla déanta líonadh le pus, atá le fios in am tráth.

I gcoinne an chúlra cúrsa fada de eitinn tá cineál granulomatous inflammatory an próiseas gur féidir a fheiceáil in aon orgán difear. Lena úsáid modhanna nua-aimseartha diagnóis aithint.

grúpaí i mbaol

Tá leigheas léirithe fada go mbraitheann an pathogenesis eitinn maidir le staid chórais cosanta an chomhlachta.

Ó infecting Tá aon duine díolmhaithe, ach sa ghrúpa riosca is airde Áirítear daoine:

• VEID agus SEIF;
• príosúnaigh;
• ag fulaingt ó ghalair éagsúla ainsealacha (othrais ar an gcóras díleá, diaibéiteas, etc ...);
• tá droch-nósanna;
• níos óige;
• faillí rialacha sláinteachais phearsanta;
• Teagmháil rialta le duine ionfhabhtaithe;
• le linn toirchis;
• fulaingt struis rialta;
• nach bhfaigheann na vitimíní agus mianraí atá riachtanach;
• ina gcónaí i gceantair faoi mhíbhuntáiste ó thaobh an chomhshaoil;
• ó theaghlaigh ar ioncam íseal;
• aon seasta áit chónaithe.

Nuair ngníomh, an próiseas paiteolaíocha, an pathogenesis eitinn arb iad is sainairíonna thógálacha méadaithe.

cruth

Braitheann an cineál ionfhabhtú ar an ré na cóireála, an dóchúlacht réamhaisnéis na infecting daoine eile. Leithdháil an chéim seo a leanas na heitinne:

1. Oscail. Breathnaíodh i loit na scamhóga. Má rinne anailís sputum dhearbhaigh an láithreacht na pataiginí ann, is é an duine ionfhabhtaíoch.
2. Dúnta. Ar a raibh toradh diúltach, nach bhfuil an t-othar iompróir an galar.

Má fuair an bata ar dtús isteach sa chorp le fios fhoirm bunscoile, i gcás eile den dara leibhéal.

Lena chois sin, is féidir leis an galar a athrú i nádúr scrios:

• miliary;
• a scaipeadh;
• infiltrative;
• teoranta;
• stuff;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• pleurisy eitinn.

Le linn an galar i óige agus le linn toirchis

Tugann an etiology an eitinn go bhfuil an chuid is mó dócha go mbeidh daoine le córais imdhíonachta lag ionfhabhtaithe. Is féidir a leithéid de shárú a bheith ó bhroinn, ach is minic is cosúil sa phróiseas na beatha, faoi thionchar tosca éagsúla.

I-óige Níl an Chórais Chosanta déanta go hiomlán, mar sin tá an baol ionfhabhtaithe méadaithe i gcomhréir inbhéartach le haois an linbh. E. Ná mar atá sé faoi, na bataí mailíseach níos mó seans ann.

Tar éis ionfhabhtú, a tharlaíonn an tinneas ar an mbealach céanna mar atá i ndaoine fásta, ach i bhfoirm níos déine. Ní gá na difríochtaí sonracha ábhar.

Níl an TB le linn toirchis cúis le cuid fhoirceannadh.

Is féidir leis an aistriú go dtí an chéim ghníomhach a bheith le feiceáil sa chéad ráithe nó tar éis an seachadadh. Uaireanta eile rarer. Tá sé seo mar gheall ar an ghníomhaíocht ar an chóras imdhíonachta, agus athruithe hormónacha i gcorp.

Ní Ionfhabhtaithe an fhéatas a breathnaíodh i gcónaí. Go bunúsach tá sé tipiciúil le haghaidh na foirmeacha seo a leanas:

• fibrocavernous;
• dian millteach;
• scaipeadh.

pataiginí den sórt sin tras go héasca ar an bac placental, is cúis le suaitheadh dian san fhéatas.

Chomh luath agus diagnóis chruinn é an t-othar faoi rialú an gynecologist agus Eitinn.

Cóireála Tosaíonn láithreach, le táirgí roghnaithe go bhfuil an tionchar is lú diúltach ar an leanbh sa bhroinn.

Má tá an galar a bhrath in am, an prognóis do na mná agus an kid-chairdiúil, ach tá eisceachtaí. Uaireanta tá ginmhilleadh molta go fóill.

suirbhé

Tar éis an chuma ar an chéad chomharthaí na n-othar amhrasach annamh cuairt ar an dochtúir, ach i vain. Taobh thiar de na masc fhéadfadh tuirse harmless bhfolach ní hamháin eitinn ach freisin galair uafásach eile.

Ba chóir go Fiú meath beag sláinte nach bhfuil aon chomharthaí na n-ionfhabhtuithe riospráide géarmhíochaine, ach le fiabhras a bheith ar ócáid a cuairt a thabhairt ar an dochtúir.

Beidh iniúchadh tosaigh Teiripeoir a éisteann le gach gearán, cuirfidh sé san áireamh an etiology an eitinn agus treoir do na tástálacha coitianta (fola agus fuail), agus staidéir eile is gá, is féidir é a:

• Fluorography. 1 ar siúl gach bliain ó aois 15. Ceadaíonn sé duit eitinn scamhógach agus galair riospráide eile a aithint. San áireamh sa liosta na suirbhéanna sainordaitheacha fostaíocht, roimh dul isteach ar an arm, agus mar sin de. N. Má tá an toradh ar x-ghathanna debatable, a dhéanann an breise X-ghathanna.
• Tástáil Mantoux. Leor daoine amú dhearmad sé le graft. Is é seo an cineál speisialta an diagnóis eitinn. Tá sé i gcrích do na páistí ar an aois ó 1 bhliain go dtí 14 - 15 bliana, uaireanta suas go dtí 17. Tá snáthaid bheag isteach faoi an craiceann de shubstaint - tiúibeircline. Ina struchtúr Tá na fuíolltáirgí na bataí pataigineach. "A cnaipe" a bheith i láthair tar éis teagmháil den sórt sin. Maidir leis an toradh measúnaithe thomhas a trastomhas.
• measúnacht imdhíonsúiteachta Nasctha (ELISA). Ceadaíonn sé duit a chinneadh an láithreacht microorganisms san fhuil ag an am an staidéir.
• Anailís sputum Ziehl-Neelsen. Arna dhéanamh i ngach othair a bhfuil cough fada. Tá sputum dhaite le réiteach speisialta, a chuireann ar chumas chun a chinneadh an láithreacht bacilli pataigineach.
• raibh cur baictéareolaíochta. Ligeann sé a fhios agat cén cineál bata spreag an galar. aibíonn Cur thart ar 1-2 mhí, ach tugann sé torthaí an-chruinn, is féidir leat a roghnú teiripe éifeachtach.

Maidir le eitinn amhrasta na n-orgán eile chomh maith i gcrích:

• X-ghathanna;
• MRI nó scanadh CT ar an limistéar difear;
• encephalogram agus m. lch.

Tá an pathogenesis de eitinn gnéithe an-chosúil le galair eile go leor, ar nós ailse, mar sin ní féidir i gcónaí a bheith amhrasach air láithreach.

cóireáil

Roghnú teiripe brath go príomha ar na clinicí pathogenesis agus TB. Tá sé a dhéantar faoi rialú na speisialtóirí TB agus tógann sé ar feadh i bhfad. I bhformhór na gcásanna, tá sé 2 bhliain d'aois, le níos lú beag 3-4.

Braitheann rogha na scéime drugaí ar a lán fachtóirí. De ghnáth, glacann an dochtúir cinneadh den sórt sin bunaithe ar:

• riocht an othair;
• aoise agus gnéis;
• torthaí scrúdaithe, agus mar sin de. n.

Na príomhspriocanna cóireála:

• dhéanamh an t-othar nach tógálach;
• spreagadh an leighis de fíocháin damáiste;
• ar ais sláinte.

Is féidir le torthaí dearfacha a bhaint amach le cabhair ó na drugaí seo a leanas:

• Para-aminosalicylic aigéad.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Den chuid is mó a úsáidtear 3, 4, nó 5 comhpháirteanna ag an am céanna.

Bí cinnte a úsáid Tá chemotherapy, ré agus dosage a chinneadh ina n-aonar.

Tar éis iarratas a próiseas athghiniúint fíochán cógais ionsaitheach Is mall agus nach bhfuil go leor mar is gá, dá bhrí sin, le haghaidh próiseas a dheisiú fíochán nádúrtha phthisiatricians minic forordaithe cóireála pathogenetic. Áirítear leis seo réimse leathan de ghníomhaíochtaí bhaint amach torthaí maithe. Ina measc seo tá an fáiltiú:

• gníomhairí anti-inflammatory;
• immunomodulators;
• einsímí;
• vitimíní B;
• sorbents;
• drugaí do cosaint agus athshlánú ae (ae);
• aigéad glútamach;
• anticoagulants;
• antikininov;
• stéaróidigh anabalacha;
• gníomhairí antiallergic agus daoine eile.

oibríocht

Is minic, ní gá an fhoirm tosaigh an galar éilíonn cóireáil mháinliachta. I gcásanna chun cinn gan é nach féidir le modhanna den sórt sin a dhéanamh. Má chuireann sé isteach ar scamhóga i gcrích:

• Lobectomy.
• Resection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Smaoineamh ar an pathogenesis de eitinn extrapulmonary féidir léi a chur i bhfeidhm chomh maith máinliachta.

Nuair a bheidh na deacrachtaí as an conradh gastrointestinal ar ghnáthamh nó éigeandála forordaithe máinliachta ionfhabhtaithe a bhaint as na hiarmhairtí.

Eitinn CNS cóireáilte ciallaíonn coimeádach den chuid is mó. Más rud é nach bhfuil siad ag cuidiú, ar aghaidh go dtí deireadh loit. Is é seo an nós imeachta an-chasta, is féidir bheith ina chúis le iarmhairtí do-athraithe.

Is féidir le granulomas craiceann purulent a oibriú chomh maith.

Is é príomhchuspóir na caingne den sórt sin - chun deireadh a chur leis na hiarmhairtí de na galair agus b'fhéidir ar ais ar an gcóras lena mbaineann.

Cad atá le déanamh chun nach fháil

In ainneoin an streachailt éadóchasach le eitinn leighis, tá paiteolaíochta fós an-choitianta sa daonra, a fhágann go mbeidh aon dochar a fhios conas tú féin a chosaint agus do theaghlach:

• Vacsaíniú. Déan an vacsaíniú ag a dtuismitheoirí, ach nach thréigean sé. Ceadaíonn sé duit a fhorbairt díolúine láidir leis an leanbh i gcoinne ionfhabhtaithe, ina mbeidh an chuid is mó láidir tar éis teacht ar 1 bliain. Mar thoradh air sin, nach bhfuil an leanbh tinn le eitinn, nó é a dhéanamh ar bhealach éasca.
• cigireacht rialta. Ceadaíonn sé duit an galar a aithint ina tús, agus a chur i gcrích le cóireáil éifeachtach chun cosc a chur ar ionfhabhtú ar líon mór daoine. Áirítear leis sin an tástáil agus cófra Mantoux X-gha.

Roinnt grúpaí na n-othar Taispeántar ceimiteiripe coisctheach, atá os:

• Tar éis a chóras imdhíonachta lag nó galar ainsealach scamhóige, conradh gastrointestinal, néarchóras lárnach.
• Ag fanacht sa seomra céanna le duine ionfhabhtaithe.
• Tar éis a athrú ar an chonair riospráide i gcoinne an chúlra eitinn.
• Óige le torthaí bochta tástála Mantoux.

Chomh maith le idirghabhálacha liachta, tá roinnt moltaí is féidir a laghdú an riosca a fhorbairt ar an galar. Chuige sin:

• fheidhmiú go rialta;
• ithe aiste bia sláintiúil;
• ag streachailt le handúil;
• lámha nigh go maith sula n-itheann agus tar éis dul go dtí áiteanna poiblí;
• teagmháil a dhéanamh leis an duine atá breoite teorainn;
• maith a dhíghalrú Seomra bán ina bhfuil ionfhabhtaithe;
• a ghlacadh go rialta vitimíní agus ullmhóidí ina bhfuil aigéid shailleacha polai-neamhsháithithe óimige-3.

Uile-TB speisialtóirí, tá a fhios dochtúirí rúnda a beag maidir le conas a laghdú ar an mbaol eitinn chonarthachta. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit a bheith bricfeasta ar maidin agus tréimhsí fada den ocras a sheachaint i rith an lae (go háirithe nuair a bhíonn an gá atá le húsáid iompar poiblí). Tá sé Creidtear go ós rud é go bhfuil an Bacillus beagnach aon seans le briseadh an gcomhlacht.

deacrachtaí

Na hiarmhairtí diúltacha a eitinn atá marcáilte ar a n-aghaidh, chun moill ar an chuairt ar an dochtúir agus faillí diagnóisic. Rith fhoirm is féidir bagairt teagmhálach don duine:

• chairdiach agus teip riospráide;
• bleeding as an orgán difear
• othrasú, fistula;
• feidhm lagaithe duánacha agus ae;
• forbairt granulomas ar fud an gcomhlacht;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• meath ar fheidhm mótair;
• pairilis;
• sepsis;
• gangrene;
• neacróis;
• Bheirnicé;
• marfach.

Nuair a bhíonn an deacrachtaí an prognóis galar an-íseal.

Ón thuas is féidir a rá go Spreagann an galar éagsúlacht na comharthaí. Is féidir leis an chéad chomharthaí eitinn scamhógach léiriú cough fada, ná deireadh a chur leis na drugaí mucolytic. Ba chóir go mbeadh sé seo an airdeall an t-othar agus a fháil dó a fheiceáil dochtúir. Is fiú a mheabhrú go bhfuil an galar freagairt go maith do chóireáil le cóireáil tráthúil, agus i gcás an t-aistriú chuig foirm chun cinn de baol ard deacrachtaí i mbéal forbartha, gan dabht as a dtiocfaidh bás painful.