Antashubstaint don receptor TSH: Anailís

Má tháinig tú go dtí an gclinic le gearáin de greannaitheacht iomarcach agus imní, neamhréasúnach ar meáchan a fháil nó caillteanas, tuirse, agus ordaíonn an dochtúir tú a thástáil le haghaidh antasubstaintí don receptor TSH, agus mar sin is mian sé a sheiceáil an stádas d'thyroid. Cad é an gaol anseo? Ós rud é go bhfuil an receptor TSH "beo" sa gland thyroid agus tá siad freagrach as a rinne sé an shintéis na hormóin tábhachtacha. Féadfaidh aon sárú den phróiseas seo ina chúis le fadhbanna mar a thuairiscítear thuas, agus go leor trioblóidí eile. Mar sin, rudaí chéad chéad uair.

Cad é TTG

Seasann TSH mar thyrotropin, nó thyroid hormone spreagúil. Táirgeann sé píosa beag de gland pituitary iarainn suite in aice leis an inchinn. Trí ag gníomhú di ar gabhdóirí sonracha suite ar an dromchla an fhaireog thyroid, spreagadh hormóin TSH a tháirgeadh thyroxine (T4), a chuireann isteach ar a seal ar an méadú ar an tomhaltas na iaidín ag an gland thyroid. Ina dhiaidh sin TTG difear do shintéis na T4 agus T3 (triiodothyronine). Tá na dhá hormóin an-tábhachtach d'fhás agus d'fhorbairt na cealla daonna a bheith ag obair i gceart ar an chonair an díleá, croí, soithigh fola, córais atáirgthe agus néaróg. Nuair a bhíonn an anailís "antashubstaint receptor TSH" sannadh amhras sárú tháirgeadh hormone, is féidir bheith ina chúis le coinníollacha leighis tromchúiseach, mar shampla:

• Hyperthyroidism (galar Graves 'nó galar Grave áireamh);
• hypothyroidism;
• thyrotoxicosis.

Na antasubstaintí agus gabhdóirí

Gabhdóirí - na foirmíochtaí ina endings nerve iad fite, néaróin céadfach, cáithníní eile substaint intercellular, athrú ar an spreagadh i impulses nerve. Tá siad i gcorp iomarca. Go háirithe, gabhdóirí TSH freagra a thabhairt ar hormones an t-ainm céanna, agus spreagadh a tháirgeadh atá riachtanach le haghaidh feidhmiú gnáth na gcóras daonna go leor.

Antasubstaintí - a próitéiní le cineál sonrach (glycoproteins) a bhíonn ceangailte go roghnach le cineálacha unusually sonracha de mhóilíní. Úsáideann an maoin an chóras imdhíonachta daonna. Ag teipeanna i go dtosaíonn sé le antasubstaintí ar aird don receptor TSH. Tagann siad i roinnt cineálacha, atá difriúil i gcuid feidhmeanna.

1. TSH blocála gníomhaíocht agus iad féin tús a mimic a dtionchar ar thyroid (spreagadh a cuid oibre). Mar thoradh air sin, tá an leibhéal na n-T3 agus T4 ag fás agus ag forbairt hyperthyroidism.
2. Níos deacra ná mar hormóin TSH cheangal leis receptors. Ansin fás T3 agus T4 leibhéil thar thréimhse fhada, mar cealla thyroid spreagadh go leanúnach.
3. Ná bac, ach an ghníomhaíocht hormone TSH laghdú, mar thoradh ar gland thyroid thiocfaidh chun bheith neamhíogair dóibh (atrophy). Tarlaíonn hypothyroidism.

Nuair is gá duit a thástáil le haghaidh antashubstaint receptor TSH

Measúnachtaí den sórt sin arna sannadh sna léirithe seo a leanas:

1. Comharthaí de hyperthyroidism, lena n-áirítear greannaitheacht, mhéadaigh íogaireacht teasa, imní, cailleadh meáchain wanton, fadhbanna an chroí, oligoamenoreya.
2. Comharthaí de hypothyroidism: easpa appetite le meáchan a fháil, lethargy, codlatacht, tuirse, hipiríogaireacht go fuar.
3. Galar Graves '(diagnóisic, monatóireacht ar chóireáil).
4. Torracha nó ag pleanáil toirchis, a bhfuil amhras galar Graves ' nó abnormalities eile de na caighdeáin TSH.

Uaireanta tá an gá a thabhairt ar an sampla fola chun ionfhabhtuithe víreasacha, mar is féidir le grúpaí ar leith de víris ceangal leis an receptors.

Conas a fháil ar thástáil

Tá sé ar eolas go n-athraíonn an tiúchan de TSH san fhuil i rith an lae. Na leibhéil is airde go bhfuil sé 03:00-04:00, an ráta is ísle - thart ar 5-7 pm. De ghnáth, an anailís ar antasubstaintí don receptor TSH Déileáiltear le maidin. Roimhe sin, ní féidir leat deoch (seachas uisce), a ithe, deatach. Ós rud é ní mór an béile deiridh ar a laghad 8 uair an chloig, agus tá úsáid bia sailleacha an-neamh-inmhianaithe. Má tá na tástálacha chun a chinneadh an dinimic an líon na n-athruithe antasubstainte, tá sé riachtanach a chur orthu gach uair san am céanna. Tá Fola tharraingt ó vein. Ba chóir go mbeadh an freagra a bheith réidh le haghaidh an lá dár gcionn.

Cén fáth a chur i gcrích an anailís

Sa teastáil serum antashubstaint do na gabhdóirí TSH bhfuil gné tréith - a láithreoidh siad, má tá duine ar goiter tocsaineach idirleata (galar Graves '). Is ar chineál an marcóir, a chruthú ar an láithreacht an ghalair - A láithreacht sa serum. Ag 85-100% de na hothair go bhfuil antasubstaintí spreagadh agus tuairim is 96% - blocála. Is é sin, i bhformhór na n-othar tá dhá chineál de antasubstaintí go n-éilíonn coigeartú fhorordú.

Chomh maith le DTZ, antashubstaint don TSH anailís receptor-dearfach ar an gcás i 15% de na hothair a bhfuil thyroiditis Hashimoto (Hashimoto) autoimmune.

athraíonn an méid antasubstaintí na dinimic atá le fáil amach nuair a bhíonn an t-othar ag fáil cheana féin cóir. Dá bhrí sin, d'fháil drugaí antithyroid, titeann tiúchan antasubstainte, d'fhéadfadh bheith ina chúis le sos iomlán de chóireáil.

Mar sin féin, i gcásanna áirithe, galar Graves 'agus thyroiditis Hashimoto iad in éineacht le erythematosus Lupus, airtríteas réamatóideach agus roinnt coinníollacha eile. Dá bhrí sin, nuair a tástáil dearfach, tá sé inmhianaithe a chur i gcrích tástálacha eile a thabhairt amach galair comhchéimneach.

Antasubstaintí i mná torracha

Níl gach mná torracha a tástálacha le haghaidh antashubstaint receptor TSH fhorordaithe. Rith is gá más rud é:

• Mná a ndearnadh linn teiripe le iaidín radaighníomhach;
• DTZ cóireáil mháinliachta;
• tá comharthaí de hyperthyroidism;
• thyreostatics Bíonn cógais.

Is féidir le antasubstaintí receptor TSH pas a fháil tríd an broghais chuig an fhéatas agus faoi deara é hyperthyroidism. Chomh maith le hanailís fola, othair a bhfuil DTZ amhrasta chéim i scintigraphy, atá contraindicated go iompar clainne. Chun iad, b'fhéidir an deis amháin a shábháil ar an leanbh ón ngalar - a dhéanamh ar an anailís ar antasubstaintí don receptor TSH. Norm i gcatagóirí difriúla daoine athraíonn, ach tá an meán 0-0.99 mú / L.

Níor cheart é a mheascadh le hanailísí ar TTG. Is féidir a n-ráta le linn toirchis a mhéadú nó a laghdú agus a bhaint amach ar leibhéal 0,2-3,5 IU / L. Tá sé tábhachtach a chur i gcrích tástálacha do antasubstaintí agus hormóin linn toirchis go luath go dtí go bhfuil an t-thyroid fhéatas ag feidhmiú go neamhspleách.

torthaí

I ndiaidh anailís ar an leibhéal antasubstainte casadh an próitéine spéise:

• níos lú ná 1.5 IU / L - diúltach;
• 1.5-1.75 IU / L - questionable;
• níos mó ná 1.75 IU / L - deimhneach.

Má tá an toradh na hanailíse ar antasubstaintí don receptor TSH diúltach, d'fhéadfadh sé seo le fios aon fadhbanna leis an thyroid, torthaí cóireála rathúil nó a earráidí saotharlainne tiomanta le linn cur fola. Ar an drochuair, ní dhéanann toradh diúltach léiríonn sé de riachtanas gnáth gland thyroid. I gcásanna amhrais, féadfaidh an dochtúir taighde breise a fhorordú.

Ciallaíonn toradh deimhneach go bhfuil galar Graves 'nó an duine thyroiditis Hashimoto.

cóireáil

Mar a léirigh thoradh ar an anailís go antasubstaintí a ardaíodh leis an receptor TSH, sannann chóireáil amháin dochtúir, de réir mar a chúis diúltú a bheith difriúil. Má tá an DTZ, tá teiripe drugaí "Merkazolil" nó "methylthiouracil". Le blianta beaga anuas, torthaí den scoth a fhaightear le teiripe radioiodine. Mar sin féin, tá sé contraindicated i mná torracha. Sa chás seo, chun sochair ach amháin maidir le "Propylthiouracil." Rialú níos mó ná an tiúchan de antashubstaint ag teastáil.

I roinnt cásanna, tá cóireáil mháinliachta forordaithe.

Má tá an thyroiditis autoimmune Hashimoto, tá cóireáil rinneadh ag teacht as gníomhairí hormónach, "Thyroxine", "Tireoidine», «L-thyroxine" agus daoine eile, chomh maith le glucocorticoids. léiríonn torthaí maithe teiripe cinquefoil bán.

In aon chás, tá féin-cógais gan mhaoirseacht an dochtúir contraindicated.