Cad é an norm de hCG in IVF? Stiúrthóir Ionchúiseamh Poiblí - cad é. Tábla hCG tar éis caighdeáin IVF

Toirchiú in vitro - d'fhéadfadh go leor de na lánúineacha é seo an deis dheireanach chun leanbh den sórt sin a lorg. Ceann de na táscairí is tábhachtaí a fhorbraíonn toircheas de ghnáth ná an hormón hCG. DPP - tá an táscaire seo an-tábhachtach freisin maidir le measúnú a dhéanamh ar an toircheas a tharla tar éis IVF. Feicimid cad atá i bhfolach faoi na giorrúcháin seo.

ECO - cad é an pointe

Ar ndóigh, tá a fhios ag gach duine go gcaithfidh an sperm (cille gnéasach fireann) freastal agus fertilize an ubh (ceall gnéas mná) chun leanbh a bheith le feiceáil. Tar éis sin, tugtar isteach é i líneáil an útair, déantar roinnt athruithe le linn naoi mí, tar éis a rugadh leanbh. Is minic gurb é an chúis atá le neamhthruthracht an neamhábaltacht chun an dá phróiseas seo a dhéanamh in vivo. Is é sin, ar chúiseanna éagsúla, nach féidir le spermatozoa uibheacha féin-fertilize a dhéanamh, nó ní féidir le huibhe toirchithe teacht ar an uterus nó dul isteach air. Ach ag an am céanna tá bean in ann leanbh a bheith in ann. Agus ansin tagann dochtúirí isteach i mbun gnó. Ag tabhairt na cealla gnéas an dá dtuismitheoirí, caitheann siad i toirchiú in vitro agus a thabhairt isteach ar an suth a lánpháirtiú sa endometrium. Ar ndóigh, tá an tuairisc seo an-scéimeach. Dá bhrí sin, tá an próiseas coincheapa beagán simplithe, agus go leor seans a fháil.

SPP

Cuirtear an ubh torrach (embryo) isteach sa phéar ar an tríú nó an 5ú lá tar éis an toirchithe. Ag an am céanna le linn an nós imeachta, níl aon cheann, ach dhá suthanna á gcur i bhfeidhm. Méadóidh sé seo an seans go dtarlóidh toirchis fós. Mar sin féin, tá riosca mór ann go gcaithfidh tú an nós imeachta seo a athdhéanamh arís agus arís eile. Tarlaíonn sé nach dtéann an embos leis an dara ceann, ach leis an gceathrú nó an cúigiú iarracht. Léiríonn giorrúchán an DPP cé mhéad lá a tharla tar éis tabhairt isteach embryo. Tá an dáta seo ríthábhachtach chun a chinntiú go bhfuil an toircheas tagtha, is gá duit fanacht le 14 DPP. leibhéal HCG a thomhaistear ar an téarma is é an marcóir príomhúil ag an ócáid.

Hormóin HGH

gonadotropin chorionic an duine atá (HCG) i norm chinneadh ach amháin i gcorp ar bhean torrach. Chun é a fhorbairt tosaíonn uibhe, ach, ós rud é go dtéann sí isteach i gcomhlacht na mban atá toirchithe cheana féin, ciallaíonn cuma an hormóin seo san anailís ar fhuil nó i bhfual go bhfuil an embryo curtha isteach go rathúil. Creidtear gur tharla an toircheas más rud é nach lú ná 100 mIU / l an hCG ag 14 DPI cúig lá (éifeachtaí a tugadh isteach sa chúigiú lá tar éis an toirchithe). Má tá na táscairí 25 mIU / L agus níos ísle, is dócha go gcaithfear an nós imeachta a athdhéanamh arís. Mar sin féin, is féidir luachanna ísle na hanailíse seo a dhéanamh agus, más rud é nach ndearnadh an t-am isteach i ndiaidh an tsóthair, go leor, mar shampla, sainmhíniú a dhéanamh ar hCG ag 12 DPP.

Cad a léiríonn HCG?

Tugtar hormón toircheas ar gonadotropin chorionic freisin. Díreach tar éis an toirchithe, cuireann sé cosc ar an gcomhlacht buí as an tsintéis hormóin, mar shampla estrogen agus progesterone, a spreagadh. Sa serum, déantar HCG a chinneadh díreach tar éis an oocyte cur isteach ar an líneáil útarach. Tar éis sin, tosaíonn a tiúchan ag fás go tapa. I ngnáthchúrsa an toirchis, dúbailt sé gach dhá lá. Taifeadtar an hCG uasta (DPP) ag an deichiú seachtaine. Tar éis sin, laghdaíonn leibhéal an hormóin seo de réir a chéile ar feadh 8 seachtaine, agus ansin seasann sé cobhsaí go dtí go ndéanfar é a sheachadadh.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go ndéanann na dochtúirí faireachán go dlúth ar leibhéal an hormóin sa tsiorna fola agus ar an gcóimheas idir hCG-DPP freisin, mar gheall ar dhiallálacha suntasacha an táscaire seo ó theorainneacha an norm, is minic a thagann siad ina marcáilte de phonóitéiní tromchúiseacha i gcorp an mháthair agus i bhforbairt an fhéatas.

Modhanna chun gonadotropin chorionic a chinneadh

I bhformhór na mban, tar éis IVF rathúil, déantar monatóireacht ar athruithe ar leibhéal na hCG cheana féin ar an 9ú-14ú lá. D'fhonn a chuma a nochtadh, ní gá fiú fola a thabhairt. Oibríonn tástálacha le haghaidh toirchis ar phrionsabal a chinn i láthair na fual. Ar ndóigh, ní léiríonn siad na figiúirí cruinn agus méid an HCG ar an Stiúrthóir Ionchúiseamh Poiblí ar thréimhsí cúig lá nó trí lá, ach léiríonn an-dóchúlacht go bhfuil an toircheas ag tosú. Chun toradh níos cruinne a fháil, tugann an bhean fuil. Más rud é, le linn an toircheas gnáth, tugtar suas an fhuil le haghaidh hormóin ag an scagadh, a dhéantar sa chéad ráithe, agus nuair a dhéantar toirchiú in vitro i gcomhair pictiúr níos faisnéiseach, moltar do ghineacógairí é seo a dhéanamh gach 2-3 lá tar éis tabhairt isteach embryo. Cuirtear na torthaí a fhaightear i gcomparáid le tábla a léiríonn luachanna íosta, uasta agus meán hCG ag am áirithe.

Nótaí hCG

Cosúil le gach táscaire, is féidir leibhéal hCG a athrú laistigh de theorainneacha áirithe. Is minic a léiríonn an tábla sonraí na luaineachtaí ina leibhéal ar feadh seachtaine toirchis. Tá táblaí ann freisin a léiríonn an méadú ar leibhéal an hormóin hCG faoi laethanta. Tá siad is ábhartha dóibh siúd a bhfuil IVF acu. Sa tábla thíos, níl ach léirítear meánréithe an lae tar éis ionchorprú (DPP) maidir le héifeachtaí a cuireadh i bhfeidhm 3 agus 5 lá tar éis an toirchithe.

Mar atá le feiceáil, is é 45 mIU / L í hCG ag 7 tréimhsí cúig lá DPP, ach is féidir a ghnáthluachanna a bheith idir 17 agus 65 mIU / l. Ar an lá céanna, is é 18 an meán le haghaidh embryo trí lá, agus beidh na teorainneacha norma 8-26 mIU / L.

Na cúiseanna leis an méadú ar hCG

Mar a luadh cheana féin, ní hamháin gur táscaire é an t-iompar go bhfuil toirchis tarlú, ach is féidir leat monatóireacht a dhéanamh ar a chúrsa freisin. Sa chás nach dtéann leibhéal an hormóin seo i bhfad níos faide ná an raon gnáth, níl tábhacht mhór tugtha leis seo, ach mura gcomhlíonann táscairí HGP DPP go suntasach, is féidir leis an bpointeolaíocht tromchúiseach seo a aithint idir an máthair agus an fhéatas araon. Is féidir go dtiocfaidh méadú suntasach ar an táscaire seo:

• Anaithríochtaí crómasómacha i bhforbairt féatais (Siondróm Down);
• Tumaí tróphlaisteacha;
• Neamhoird inchríneacha (diaibéiteas mellitus);
• Ag tabhairt leigheasanna ina bhfuil gestagens;
• Il-toirchis.

Cúiseanna hCG laghdaithe

Is féidir leibhéal íseal gonadotropin charyotic a chlárú sna cásanna seo a leanas:

• Ginmhilleadh bagairt;
• Toirchis reoite;
• Malformations an fhéatas;
• bás féatais ;
• Overstretch Thoirchis;
• Neamhdhóthanacht placental;
• Toirchis ectopic.

HCG méadaithe ar DPP. Twin

Le IVF, d'fhonn seans bean a bheith ag iompar clainne, cuirfidh sí beart isteach i bhfeidhm láithreach, ach ní rachaidh sé seo go minic le rath an nós imeachta. Mar sin féin, tá fasacháin ann freisin, nuair a bhíonn an dá fhréamh ag an am céanna. Sa chás seo, is féidir le hCG fás 2-3 uair. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach ndéanann sé bréagán amháin a tháirgeadh, de réir mar a tharlaíonn sé in aon toircheas, ach dhá ag an am céanna. Mar shampla, má tá an leibhéal hCG ag 16 DPP tréimhsí cúig lá ar an meán de 1960 mIU / l, ansin le haghaidh cúpla, is é an ráta gnáth 3920 mIU / L agus níos airde.

An hCG i ndiagnóis aimhrialtachtaí forbartha féatais

Ar ndóigh, tá toircheas mar imeacht thábhachtach agus a bhfuiltear ag súil leis i saol aon bhean, ach tharlaíonn sé nach dtugann sé ach áthas, ach freisin taithí. I bhfianaise chúlra na strus, na héiceolaíochta agus na fachtóirí eile nach bhfuil an éifeacht is fearr acu ar an saol a tháinig chun cinn, tá baol ann go bhfuil paiteolaíocht ann. Ceadaíonn an leibhéal leigheas nua-aimseartha go leor díobh a dhiagnóiseadh agus fiú a cheartú sna luathchéimeanna. Sin é an fáth a dhéantar scrúduithe éigeantacha sa chéad agus sa dara tréimhse de thoircheas. Braitheoireacht ar an chéad ráithe, folaíonn sé a bhfuil sé ag seoladh ghnáth ag an am 10-14 seachtaine ultrasonography agus monatóireacht ar leibhéil HCG na hormóin agus PAPP-A. Déantar scagthástáil don dara trimester ag 16-18 seachtaine. Ina theannta, chomh maith le ultrafhuaime, déantar tástáil triple (hCG, AFP, estriol). Ligeann sonraí an dara scagthástála láithreacht na bpaiteas a chinneadh le dóchúlacht ard. Sa chás go bhfuil an leibhéal hCG i bhfad níos airde ná an norm i gcoinne cúlra AFP íseal agus leibhéil estriol, le go leor dóchúlacht is féidir amhras a chur ar láithreacht siondróm Down sa fhéatas. Siondróim Edwards nó Patau a bhfuil amhras ar leibhéal íseal le haghaidh na trí marcóirí. Réasúnta Is féidir gnáthleibhéil de gonadotropin chorionic daonna i AFP íseal agus estriol iúl siondróm Turner.

Déantar na tuartha go léir bunaithe ar shaintréithe aonair an toirchis leanúnach - aois an mháthair, a meáchain, an droch-nósanna a bheith ann, na paitisticí comhchónaitheacha, na galair i leanaí a rugadh i dtrí toircheas. Má léirigh an suirbhé fiú go raibh difríochtaí beaga ann ón ngnáthleibhéal, cuireadh bean go comhairseach le géineolaíocht.

Conas an tástáil a dhéanamh

Chun an anailís a dhéanamh ar hCG, tá sé de dhíth fola ón vein a chur ar láimh. An bhfuil sé níos fearr ar maidin agus go docht ar bholg folamh. Sa chás go gcaithfidh tú é a ghlacadh i rith an lae, ní mór duit staonadh ó ithe ar feadh 6 uair an chloig ar a laghad. Sa chás go nglacann tú aon leigheasanna ina bhfuil hormóin ("Pregnil", "Horagon"), ba chóir duit rabhadh a thabhairt don dochtúir roimh ré.

D'fhonn an staidéar saotharlainne a bheith níos faisnéiseach, is fearr é a dhéanamh nach luaithe ná 3-5 lá tar éis an mhoill ar míostaí. I gcás IVF, déanfar diagnóisiú ar na sonraí is cruinne ar an lá 14 tar éis an nós imeachta.