Comharthaí de polaimiailíteas i leanaí agus do dhaoine fásta

Polio - ar ionfhabhtú víreasach géarmhíochaine a tharlaíonn a dhéanann difear go príomha, an t-ábhar liath na hinchinne, a bhfuil cúiseanna an fhorbairt paresis agus pairilis. Is féidir le comharthaí de polaimiailíteas iad a aimsiú in leanaí faoi bhun 7 mbliana, ach tá an baol chonarthachta iad, i gcúinsí áirithe, a chothabháil agus do dhaoine fásta.

Stair beag

Tá Polio tréithrithe ag ionfhabhtú géarmhíochaine ar an téad agus inchinn gas spinal mar thoradh ar an bhforbairt ar paresis agus pairilis, neamhoird bulbar. polaimiailíteas Galar, comharthaí a bheith ar eolas ar feadh i bhfad, scaipeadh go forleathan sa XIX, tús na haoise XX. Le linn na tréimhse, níor thaifead siad eipidéim ollmhór ar an ionfhabhtú i Meiriceá agus san Eoraip. Osclaíodh Polaimiailíteas i 1908 Vienna, E. agus K. Popper Landštejn, agus chruthaigh A. agus J. Seybinom beo. Salk vacsaíní díghníomhaithe a cheadaítear leis an 50 bliain an chéid seo caite, a laghdú go suntasach ar líon na gcásanna nuair a braitheadh na comharthaí pholaimiailítis i bpáistí.

dinimic dearfacha sa troid in aghaidh an ionfhabhtaithe ag leanúint tríd an imdhíonadh gníomhach, comharthaí go minic polaimiailíteas a stóráil ach amháin i dtíortha nekotoroyh - Phacastáin, an Afganastáin, an Nigéir, an India, an tSiria - agus i 1988 a n-uimhir shroich 125. Tháinig laghdú ar líon na gcásanna don tréimhse seo ó 350 000 cás (a bhfuil 17,500 básanna) go 406 cás a aithníodh in 2013. Is Iarthar na hEorpa, an Rúis agus i Meiriceá Thuaidh inniu an limistéar saor ón ngalar agus na hairíonna de polaimiailíteas a shainaithint anseo ach mar chásanna treallach.

exciter

Polio - galar víreasach. An chúis bíonn sé poliovirus, a bhaineann leis na enteroviruses. Sainmhínigh trí chineál víreas (I, II, III). I gcás cineálacha daonna agus moncaí pataigineach I agus III. Is féidir le II i bhfeidhm ar roinnt creimirí. Tá víreas RNA, is é a mhéid 12 nm. Cobhsaí sa timpeallacht - san uisce, is féidir é a stóráil suas le 100 lá i mbainne - 3 mhí, 6 mhí - na táil othar. des traidisiúnta. Ciallaíonn éifeacht, ach tá an víreas neodraithe go tapa ag autoclaving, fiuchphointe, nochtadh do sholas ultraivialait. Nuair a théitear go 50 ° C víreas bás laistigh de 30 nóiméad. Cathain is féidir ionfhabhtaithe le linn na tréimhse goir iad a aimsiú in fhuil, an chéad 10 lá de ghalar - a táithíní pharyngeal agus an-annamh - sa sreabhach cerebrospinal.

An mheicníocht tarchurtha

An fhoinse ionfhabhtú d'fhéadfadh i polaimiailíteas a bheith ina fhear tinn, agus iompróir víreas asymptomatic (i gcásanna áirithe, is féidir an t-iompróir a choimeád ar feadh 3-5 mhí tar éis téarnamh). Tá an víreas a scaoileadh isteach sa chomhshaol le faecas an othair agus mucus nasopharyngeal. Maidir le polaimiailíteas cosán seo a leanas ábhartha:

• bioráin;

• aerbheirthe;

• fecal-bhéal.

Is é an modh is coitianta tarchuir an fecal-bhéal - thiocfaidh víreas an comhlacht trí éillithe lámha, uirlisí, bia, uisce. Chomh maith leis sin contúirteach an mucus scaoileadh as na n-othar nasopharynx le 2 lá tar éis an galar le linn na chéad 2 sheachtain.

Is é an claonadh an víreas 0.2-1%, tá an chuid is mó de na cásanna leanaí faoi 7 mbliana. Tarlaíonn an mhinicíocht buaic i rith an tsamhraidh agus titim.

fachtóirí riosca

D'fhéadfadh na fachtóirí a chuireann le ionfhabhtú a scaipeadh:

• easpa nósanna sláinteachais an linbh;

• dlús daonra;

• coinníollacha sláintíochta bocht, lena n-áirítear an sárú réimeas sláintíochta sna hinstitiúidí;

• galar go minic (níos mó ná 4 huaire sa bhliain) an linbh;

• easpa imdhíonachta;

• leibhéal íseal vacsaínithe.

aicmiú

Tá polaimiailíteas rangaithe de réir chineál an néarchóras:

• nonparalytic Foirm - a tharlaíonn gan loit suntasach ar an néarchóras - meningeal, gan toradh (visceral) inapparatnaya (aisiomptómach agus tá sé ar víreas, ar féidir ach a chinnfidh saotharlann) cruth;

• Foirm paralytic.

Ina dhiaidh sin, tá an fhoirm paralytic rangaithe de réir an suíomh na lesion. idirdhealú:

• dromlaigh cruth - arb iad is sainairíonna pairilis flaccid de géaga, trunk, scairt, muineál;

• Pontina cruth - fáltais yl le pháirt chaillteanas iomlán de gotha gnúise, cúinne sagging ar an béal ar an taobh an duine, lagophthalmos;

• bulbar - tréithrithe ag caint lagaithe, shlogtha, neamhoird análaithe agus gníomhaíocht cairdiach;

• Einceifilíteas - agus comharthaí cerebral fócasach;

• measctha foirm - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

Adrift idirdhealú a dhéanamh idir foirmeacha éadrom, measartha, trom agus subclinical.

tréimhse goir

tréimhse goir, nuair nach bhfuil na hairíonna chéad léiriú go fóill polaimiailíteas Maireann, 2-35 lá. Is minic, tá a ré 10-12 lá, ag brath ar thréithe ar leith an pháiste an orgánaigh. Ag an am seo, trí na geataí iontrála (tá siad pharynx agus ó chonair an díleá) Faigheann an víreas isteach an nóid lymph intestinal, sa chás go bhfuil a atáirgeadh. Tar éis sin, dul isteach sa fola agus tosaíonn an chéim na viremia lena linn a leathann an ionfhabhtú ar fud an gcomhlacht agus bíonn tionchar aige na codanna is leochailí de é. I gcás polaimiailíteas is adharc tosaigh ar an téad spinal agus cealla miócairdiach.

Comharthaí de fhoirm meningeal

Tá foirmeacha meningeal agus gan toradh cineálacha polaimiailítis neamh-paralytic. An chéad chomharthaí polaimiailíteas i leanaí a bhfuil bhfoirm meningeal le feiceáil i gcónaí géar. ardaíonn teocht ar feadh roinnt uaireanta an chloig go 38-39 °. cough, múcasacha nó thar a bheith tromchúiseach nasal urscaoileadh - comharthaí ar saintréith de chuid an fuar coitianta a fhorbairt. Nuair a fheiceáil ó an scornach atá marcáilte hyperemia, tonsils agus d'fhéadfadh palatal Láimhseálann bheith plaic. Ag an airde an teocht a bheith nausea, vomiting. Ina dhiaidh sin, titeann an teocht, agus dhá nó trí lá, tá riocht sláinte an linbh chobhsaithe.

Le leanúint ag fiabhras arís agus arís eile, agus comharthaí de polaimiailíteas níos mó ar leith - tá codlatacht, mearbhall, táimhe, tinneas cinn, urlacan. Tá comharthaí meningeal: (Is é atá suite ar chúl an t-othar cos Bent ag na glúine comhpháirteach agus cromáin ar uillinn de 90 °, agus gur mar gheall ar teannas muscle thiocfaidh chun bheith dodhéanta a straighten na glúine) symptom dearfach kerning, matáin muineál righin (dodhéanta luí ar a chúl chun teacht ar an smig chun an cófra ).

foirm gan toradh

Comharthaí de polaimiailíteas i leanaí a bhfuil bhfoirm gan toradh tús freisin le feiceáil tromchúiseach. I gcoinne teocht ard (37,5-38 °) breathnaíodh malaise, lethargy, bhog headache. Tá feiniméin beag catarrhal - cough, srón runny, féadfaidh deargadh an scornach pian bhoilg, agus urlacan. Ina dhiaidh sin d'fhéadfadh sé a fhorbairt catarrhal angina, enterocolitis nó gastroenteritis. Go manifestations intestinal idirdhealú polaimiailíteas gan toradh. Comharthaí den ghalar i leanaí, sa chás seo tá an chuid is mó go minic sa toxemia intestinal marcáilte i gcomhréir leis an gcineál dysentery nó calar. Manifestations neurologic den fhoirm seo de polaimiailíteas.

polaimiailítis paralytic

Tarlaíonn an cineál seo polaimiailítis foirmeacha i bhfad níos troime ar an chóireáil thuas agus i bhfad níos measa. An chéad comharthaí néareolaíoch de polaimiailíteas tús a chur le feiceáil 4-10 lá tar éis nochtadh don víreas, i gcásanna áirithe, féadfar an tréimhse sin a fhadú suas go dtí 5 seachtaine.

Sa chéad bhforbairt chéim an ghalair atá scoite amach.

• Preparaliticheskaya. Arb iad is sainairíonna a ardú ar an teocht suas go dtí 38,5-39,5 °, tinneas cinn, casacht, srón runny, buinneach, nausea, vomiting. 2-3 lá le stát gnáth, ach ansin a thosaíonn ardú nua i teocht a 39-40 °. Ina fhianaise sin tá tinneas cinn agus pian sna matáin láidir, jerking de matáin is féidir a bheith le feiceáil fiú amhairc, Chonaic lagaithe. Maireann an tréimhse 4-5 lá.

• Maidir le céim paralytic arb iad is sainairíonna a fhorbairt pairilis. Forbraíonn siad go tobann agus go bhfuil siad in iúl in éagmais na gluaiseachtaí gníomhach. Ag brath ar an cruth ar an pairilis i mbéal forbartha limb (de ghnáth na cosa), trunk, muineál, ach nach bhfuil an íogaireacht difear ghnáth. Ní hionann an ré stáitse paralytic ó 1 go 2 sheachtain.

• Is é an chéim laghdú ag teiripe rathúil arb iad is sainairíonna laghdú ar an fheidhm muscle pairilis. Gcéad dul síos, a tharlaíonn an próiseas seo an-tapa, ach ansin an luas moill síos. Is féidir an tréimhse seo caite ó aon go trí bliana.

• I céim iarmharach feiniméin difear matáin atrophy, tá crapthaí déanta agus a fhorbairt deformations éagsúla den trunk agus extremities, tá chomh maith ar a dtugtar comharthaí pholaimiailítis i leanaí. Grianghraif i láthair san athbhreithniú léiriú go bhfuil an chéim soiléir go leor.

foirm spinal

Tá sé tréithrithe ag an gan géarmhíochaine (ardaíonn an teocht go dtí 40 ° agus, i gcodarsnacht le cineálacha eile is buan). Leanaí lethargic, adynamic, codlatach, ach is féidir agus hyperexcitability (mar riail, tá na hairíonna níos suntasaí i leanaí an-óg), trithí. Tá pian spontáineach sna extremities níos ísle, níos measa nuair a athrú seasamh an chomhlachta, pian sa chúl agus muineál matáin. Nuair a scrúdaíodh, comharthaí de bronchitis, pharyngitis, riníteas nochtann. Tá comharthaí cheirbreach, hipiríogaireacht (imoibriú mhéadú go dtí ar éagsúlacht na pataiginí). Trí chliceáil ar an spine, nó in ionad an teilgean tharlaíonn trunks nerve pian géar.

Ag 2-4 lá ó thús an galar a tharlaíonn pairilis. Nuair a bheidh polaimiailíteas, tá siad na gnéithe seo a leanas:

• neamhshiméadracht - an defeat na tíre ar an gcineál an lámh chlé - chos dheas;

• mósáic - ná nach gcuirfear matáin géag;

• laghdaithe nó as láthair reflexes tendon;

• laghdú i ton muscle suas go dtí atony, ach nach bhfuil an íogaireacht lagaithe.

Na limb difear pale, cyanotic, fuar faoi do lámh. Mar thoradh ar Siondróm Péine ar an bhfíric go nglacann an páiste staid éigean, a thiocfaidh chun bheith, ar a seal, an chúis crapthaí luatha.

Aisghabháil feidhmeanna mótair tús a chur le 2 sheachtain den ghalar, ach leanann an próiseas fada agus míchothrom. loit Léirithe trophism fíochán, géag stunting, deformity comhpháirteacha, atrophy an fíochán cnámh. Galar Maireann 2-3 bliana.

foirm bulbar

Tá an fhoirm bulbar tréithrithe ag gan an-géar. Preparaliticheskaya gcéim seo tá sí beagnach as láthair. I gcomhthéacs an chúlra scornach tinn, agus go tobann d'ardaigh do líon ard (39-49 °) go bhfuil comharthaí néareolaíoch:

• laryngeal pairilis - sárú ar slogtha agus phonation;

• neamhoird riospráide;

• neamhoird gluaiseacht na eyeballs - agus rotarny nystagmus cothrománach.

Is féidir leis an galar a bheith casta ag niúmóine, atelectasis, myocarditis. Is féidir freisin le forbairt na bleeding gastrointestinal, bac intestinal.

foirm Pontin

Tarlaíonn an fhoirm Pontina gheall víreas polaimiailítis lot aghaidhe, urscaoileadh, agus uaireanta nerves de trigeminal (V, VI, VII, péirí de na nerves cranial). Seo mar thoradh ar pairilis na matáin atá freagrach as téarmaí facial, agus i gcásanna áirithe, agus matáin masticatory. Cliniciúil bhfuil sé in iúl i neamhshiméadracht na matáin facial, smúdála folds nasolabial, easpa wrinkles cothrománacha ar an forehead, ptosis (drooping) den uillinn an bhéil nó céad bliain, ar a dhúnadh neamhiomlán. bheith Comharthaí níos soiléire nuair iarracht tú a aoibh gháire, gar do chuid súl nó inflate na cheeks.

cóireáil

Cóireáil shonrach do polaimiailíteas ann. Á socrú an diagnóis an othair atá arna ligean isteach ar ionfhabhtú san ospidéal, i gcás ina soláthraíonn sí chuid fhisiceach agus mheabhrach. I tréimhsí preparalitichesky agus paralytic úsáidtear analgesic agus diuretics, de réir sonraí arna dtabhairt anti-inflammatory drugaí, nó corticosteroids. Nuair shlogtha neamhord feidhme - beathaithe feadán, de shárú ar análaithe - an aerálaí. An tréimhse a ghnóthú a thaispeántar teiripe a fheidhmiú, suathaireacht, fisiteiripe, vitimíní agus Nootropics, cóireáil sanatorium.

cosc

Tá Polaimiailíteas ar cheann de na galair mbeadh sé níos éasca a chosc ná a leigheas. Is féidir é seo a dhéanamh trí mheán vacsaíniú. Sa Rúis, tá na leanaí nuabheirthe a dhéanamh an vacsaín seo. Vacsaíniú i gcrích i gcéimeanna éagsúla - i 3 agus 4.5 mhí leanbh an vacsaín le vacsaín dhíghníomhaithe ina. Ag 6, 18, 20 mí, is é an nós imeachta seo ag baint úsáide as vacsaín bheo. Tá vacsaíniú Last gcrích i 14 bliain. Agus ná caill é, mar gheall ar, in ainneoin go bhfuil sé Creidtear go bhfuil polaimiailíteas contúirteach ach amháin do na páistí, nach bhfuil sé seo amhlaidh, mar atá i gcás na n comharthaí galar polaimiailítis i measc daoine fásta a bhfuil an-pronounced agus contúirteach.

I galar a chosc a aithint Is gné thábhachtach de aonrú othar tráthúil, coraintín agus maoirseacht ar feadh 3 seachtaine do ghrúpa teagmhála, comhlíonadh sláinteachas pearsanta.

Dá bhrí sin, ní mór dúinn a mheas sách mionsonraithe cén hairíonna de polaimiailíteas ann, agus cad atá le déanamh a sheachaint an ghalair.