Neuroblastoma i leanaí, 4 stáitse. Cúiseanna, comharthaí, comharthaí, prognóis. cóireáil neuroblastoma linbh

Neuroblastoma - ar ailse ar an gcóras báúil néaróg. I bhformhór na gcásanna, tá an galar a bhrath i leanaí óga. Tráthúil ardaíonn a bhrath an seans chucu féin go hiomlán. Ón na hábhair an t-airteagal seo beidh tú ag foghlaim na cúiseanna bunúsacha an ghalair, cad iad na comharthaí go bhfuil sé ag gabháil, áit a bhfuil cóireáil de dhíth.

nádúr iontach de neuroblastoma i do leanbh

Neuroblastoma - an ceann is coitianta Is meall malignant a charachtar. Is ionann é agus thart ar 15% de na cásanna a tuairiscíodh siadaí na tréimhse nua-naíoch agus luath-óige. Saineolaithe nochtann go ginearálta meall i leanaí suas go cúig bliana, ach tá cás den ghalar i measc déagóirí 11 agus fiú 15 bliain. Leis an fás agus forbairt an pháiste dócha go aghaidh an galar insidious a laghdú gach bliain.

At an neuroblasts, de réir dochtúirí, tá sé endowed le cumais iontach. Tá sé go háirithe ionsaitheach agus seans maith go metastasis in aon chuid de chuid an chomhlachta. Is minic ag fulaingt ó a ghníomhaíocht de chnámh agus ar an gcóras limfeach. fócais fás neuroblast Uaireanta dochtúirí seasta a roinn leis an foirmiú dá éis siadaí. metastasizes sí an chéad, ansin a fhorbairt ar fionraí agus a thosaíonn a gcúl. Malignancies de chineál eile nach arb iad is sainairíonna comharthaí den sórt sin.

neuroblastoma inchinne i leanaí Rinneadh imscrúdú ar dtús ag eolaithe ón nGearmáin, Rudolfom Virhovym i 1865. An dochtúir a dtugtar meall "glioma." Cúpla bliain ina dhiaidh sin an t-eolaí Meiriceánach Dzheyms Rayt iniúchadh níos neoplasm mion agus a mhínítear go mion ar an bpróiseas a fhoirmiú.

Na céimeanna forbartha an neuroblastoma

Cosúil le haon siadaí ailse eile, téann neuroblastoma i leanaí trí chéimeanna éagsúla forbartha ar traidisiúnta, mar a cheadaíonn sainithe leat a shannadh le cóireáil éifeachtach:

• Tá Céim 1 arb iad is sainairíonna an láithreacht siadaí resectable a bhfuil méid nach mó ná 5 cm, agus an easpa metastases nód lymph.
• 2A Céim. Fianaise ar siadaí logánta, tá an chuid is mó díobh faoi réir a bhaint.
• Céim 2B. tharlaíonn metastases nód lymph haontaobhach.
• Céim 3. Arb iad is sainairíonna na siadaí déthaobhacha chuma.
• Céim 4 (A-B). Neoplasm Fásann, tá metastasis chuig an smior, ae agus limfe nóid.

Ba cheart dúinn smaoineamh freisin ar conas an chéim deiridh de fhorbairt neuroblastoma i leanaí. Céim 4 difriúil nach bhfuil peculiar neoplasias tréithe bitheolaíocha eile, tá prognóis maith, agus má thugann cóireáil tráthúil ráta marthanais ard.

Na cúiseanna is mó de fhorbairt meall

Neuroblastoma, chomh maith le cineálacha eile ailse, forbraíonn ar an chúlra na sócháin géiniteacha sa orgánach. Faoi láthair, ní féidir saineolaithe a rá go n-eascraíonn na hathruithe seo. Glactar leis go bhfuil ról a bhí ag na fachtóirí carcanaigineacha mar a thugtar air, is é sin, ceimiceáin agus radaíocht. Tosaíonn na cealla sóchán mar thoradh air a proliferate, a bheidh ina meall. neoplasm urchóideacha arb iad is sainairíonna an cumas a roinnt a idirdhealú ó neamhurchóideacha.

Tagann Mutation ar provoking an foirmiú neuroblastoma sa tréimhse forbartha féatais nó go luath i ndiaidh bhreith an linbh. Dá bhrí sin, d'othair an chuid is mó - grudnichki. Tosaíonn an bunús an meall i neuroblasts. Seo cealla nerve neamhaibí, atá déanta san fhéatas le linn a fhorbairt ionútarach. Sa ghnáthchúrsa neuroblasts toirchis glacadh leis go bhfuil an fheidhm snáithíní nerve nó cealla atá freagrach as an foirmiú na faireoga adrenal.

chuid is mó acu a bheith déanta cheana féin ar an am na breithe an linbh. Cealla neamhaibí imíonn de ghnáth. Nuair a bheidh an próiseas paiteolaíocha na neuroblasts le linn an cas isteach i meall. An fhianaise amháin fachtóir ailse - predisposition géiniteach. Mar sin féin, nach bhfuil an baol galar oidhreachtúil níos mó ná 2%.

Is minic, dochtúirí dhiagnóiseadh neuroblastoma retroperitoneal, limistéar is fearr leat nuair is logánú - na faireoga adrenal. Teoiriciúil, is féidir leis an meall chun cinn in áit ar bith i gcorp. neuroblastoma retroperitoneal i leanaí a tharlaíonn i 50% de na cásanna, d'fhorbair 30% de na hothair nodules meall ar nerve an réigiún lumbar, an fágtha 20% a roghnú le haghaidh an logánú na cheirbheacsach agus chliabhraigh.

Conas a oibríonn meall?

Ag an gcéad chéim den phróiseas paiteolaíocha de na comharthaí ar leith nach bhfuil a breathnaíodh. Dá bhrí sin, tá an meall le feiceáil go minic le haghaidh galar eile go sonrach leis an aoisghrúpa seo.

Comharthaí de neuroblastoma i leanaí tharlaíonn ag brath ar an áit na siadaí logánú, réimsí leathadh metastatic agus ar chion na substaintí vasoactive. De ghnáth, is é an nód meall bunscoile sa spás retroperitoneal, níos cruinne sna faireoga adrenal. I gcásanna neamhchoitianta, tá sé logánaithe sa mhuineál nó sa mediastinum.

Conas a dhéanann neuroblastoma i leanaí? Chomharthaí den ghalar acu is cúis leis an scaoileadh hormóin ag cealla ailse nó siadaí brú leanúnach ar cheann amháin nó an comhlacht eile. Uaireanta tionchar a fhás ar fheidhmiú na inní agus bladder. Tarlaíonn mar gheall ar comhbhrú na soithigh fola in othair scrotum agus éidéime extremity níos ísle.

Tá spotaí reddish nó bluish ar an gcraiceann hairíonna de neuroblastoma i leanaí freisin. Léiríonn a gcuma rannpháirtíocht sa phróiseas paiteolaíocha de chealla epidermal. Leis an bhfód ar an meall go díreach isteach sa smior na mbeidh an leanbh lag, go minic tinn. Sa chás seo, is féidir fiú créachta beag mar thoradh ar bleeding fairsing.

Noticing na hairíonna de neuroblastoma, ba chóir do thuismitheoirí i gcomhairle le dochtúir. Is féidir le bhrath ailse go luath a shábháil shaol an linbh.

neuroblastoma retroperitoneal

Neoplasm de bhunadh neurogenic fíochán a tharlaíonn i spás retroperitoneal, arb iad is sainairíonna fás tapa. I ghearr ama, penetrates sé isteach sa chanáil spinal, a bheidh ina comhsheasmhacht tiubh an meall, ar féidir a bhrath ag palpation.

Tá dtús neuroblastoma an fhaireog adrenal i leanaí airí ar sonracha dtí go sroicheann sé an méid suntasach agus tosaíonn a fíocháin in aice láimhe ag gabháil. Cad iad na comharthaí meall feiceáil?

1. Láithreacht an foirmiú dlúth i cavity bhoilg.
2. At an chorp ar fad.
3. Discomfort agus pian sa réigiún lumbar.
4. Meáchain caillteanas.
5. Méadú teochta.
6. Athruithe táscairí fola testifying le anemia.
7. Numbness, paralysis na géaga níos ísle.
8. Isteach ar na cumais feidhme an conradh gastrointestinal agus córas fuail.

logánú eile siadaí bhunadh neurogenic

Tá neuroblastoma mediastinum posterior i leanaí in éineacht le meáchain caillteanas géar, deacracht shlogtha, neamhord ar an ghníomhaíocht riospráide. I gcásanna áirithe, mar thoradh ar an galar a athrú ar an cruth ar an cófra.

Tá siadaí zaglazno spás fíor-annamh, ach tá a fhios acu níos mó mar gheall orthu. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil go léir na comharthaí de phróiseas paiteolaíocha feiceáil ar an tsúil naked. Neoplasm arb iad is sainairíonna an chuma ar spotaż dorcha ar an tsúil, a bhreathnaíonn ar nós bruise gnáth. Tá symptom eile ísliú eyelid neuroblastoma. Clúdaíonn sé eyeball unnaturally bulging.

foirmeacha neuroblastomas

Faoi shaineolaithe láthair idirdhealú neuroblastoma ceithre foirmeacha, gach ceann acu áit áirithe agus tréithe sainiúla localization.

• Medulloblastoma. Neoplasm eascraíonn domhain sa cerebellum, agus sin an fáth nach féidir é a chur as oifig le máinliacht. Is é an paiteolaíochta arb iad is sainairíonna an metastasis tapa. Na comharthaí is luaithe ailse le feiceáil incoordination.
• Retinoblastoma. Seo meall hurchóideacht a théann i bhfeidhm ar an reitine na súile in othair óga. An easpa cóireála mar thoradh ar daille agus inchinne iomlán metastases.
• Neyrofibrosarkoma. Tá an meall logánaithe sa cavity bhoilg.
• Simpatoblastoma. Tá an meall urchóideacha, a bhfuil a "baile" Roghnaíonn an néarchóras báúil agus faireoga adrenal. Neoplasm déanta san fhéatas le linn a fhorbairt ionútarach. Mar gheall ar an méadú gasta sa téad spinal is féidir tionchar a bheith in simpatoblastomy méid atá i gceist pairilis.

Conas neuroblastoma a aithint?

Ar dtús, a ordaíonn an dochtúir diagnóis amhrasta fola agus fuail tástálacha 'neuroblastoma'. I leanaí, is iad na hairíonna de ghalair cosúil le galair eile, agus eliminates tástáil saotharlainne na n-ábhar bitheolaíochta cúiseanna féideartha eile. Rátaí arda hormóin catecholamine sa fual Léiríonn an láthair ailse.

D'fhonn a chinneadh an méid de na meall, a n-othar óga logánú forordaithe CT, ultrafhuaime agus MRI. Is modh tábhachtach bithóipse diagnóiseacha. Le linn an nós imeachta, a dhéanann speisialtóireachta na cealla ailse fál le haghaidh scrúdú saotharlainne ina dhiaidh sin, anailís histological.

Bunaithe ar na torthaí tástála a fhorbraíonn an dochtúir tactics na cóireála, treoir maidir le cóireáil agus an shlí bheatha an othair.

roghanna teiripe

Tá Déileáil le neuroblastoma i leanbh i gceist de ghnáth i roinn speisialaithe oinceolaíochta il (himioterapevt, Máinlia, raideolaí). Tar éis staidéar a dhéanamh ar na saintréithe an meall, tá dochtúirí ag forbairt tactics a scriosadh. Braitheann sé ar an gcaoi a bhfreagraíonn an meall do na gníomhaíochtaí atá ar siúl, agus an réamhaisnéis ag an am an diagnóis deiridh.

Go ginearálta, folaíonn cóireáil neuroblastoma i leanaí na modhanna seo a leanas:

1. Chemotherapy. chuid den nós imeachta a thabhairt isteach drugaí frith-ailse ag scéimeanna deartha go speisialta. Ullmhóidí thionchar aige ar na cealla ailse, a choiscfeadh iad a atáirgeadh. Leo tionchar codanna eile de chuid an chomhlachta, as a dtagann an fo-iarsmaí coitianta (caillteanas gruaige, nausea, buinneach). Tá éifeachtacht an teiripe méadú arís agus arís i gcomhar le trasphlandú de smior.
2. Baineann cóireáil mháinliachta a bhaint siadaí. Roimh an oibríocht i bhfeidhm ceimiteiripe. Ceadaíonn sé duit a mall síos fás meall agus cúis aischéimnithí ar metastases. Inghlacthacht chomhlánú ag brath a thógáil amach ar an suíomh agus an méid. A meall beag suite in aice leis an téad spinal, ag déanamh idirghabháil an-risky.
3. Tá teiripe radaíochta i gcleachtas liachta nua-aimseartha a úsáidtear go hannamh. Tá sé ag éirí níos le blianta beaga anuas in ionad máinliacht chomh maith le nach bhfuil radaíocht sábháilte agus déanann bagairt áirithe do shaol an pháiste. Tá teiripe radaíochta molta go docht ar an bhfianaise, nuair nach bhfuil aon éifeachtacht íseal de mhodhanna eile de chóireáil, i gcás neuroblastoma unresectable i leanaí.

Ní Tá aiste bia speisialta acu le hothair diagnóis beag fios. Go leor tuismitheoirí ag iarraidh chun déileáil le gach cineál na bealaí maireachtála Sead, a choigeartú agus a aiste bia. Tá sé cruthaithe go bhfuil roinnt de na táirgí nó, níos cruinne, na substaintí atá iontu, cur leis an chomhlachta cosaintí agus markedly bac ar fhás siadaí. Áirítear leis na substaintí dá leithéid since, iarann, betaine, vitimíní éagsúla. Tá siad saibhir i torthaí citris, Greens óga, cairéid, pumpkin.

Braitheann an rath a bhí ar aon chóireáil ar neuroblastoma cé chomh mór i leanaí. Is iad na cúiseanna an ghalair agus an céim den ghalar chomh tábhachtach. Na modhanna a úsáid radacach sna céimeanna luatha chruthú an tsiada thugann dóchas do biseach iomlán. Mar sin féin, ní hionann sin faoiseamh a thabhairt don othar beag ar chuairteanna dochtúir agus dul thar an scrúdú d'fhonn cosc a leithéid arís is féidir.

Níl Dóchúlacht aisghabháil deiridh as an áireamh sa dara céim, ar choinníoll Más gá oibríocht rathúil agus ceimiteiripe.

thagann deacrachtaí chun cinn áirithe sna céimeanna deiridh den paiteolaíochta mar neuroblastoma. Leanaí 4 céim den ailse gabháil de ghnáth ag réamhaisnéisí díomá. Is athiompú is féidir tar éis deireadh a chur leis meall, ar an cúlra is cosúil gcruthaíonn sé a ghnóthú. Is é an chéad ghlúin eile de chineál urchóideacha déanta de ghnáth san áit chéanna nuair a bhí sé roimh. Is é an réamhaisnéis don chéim seo 20% marthanais ar feadh cúig bliana. Sa chás seo, braitheann gach rud ar an oiliúint, go infhaighteacht na trealamh leighis is gá.

dearcadh

Tar éis dian prognóis teiripe oinceolaíochta d'othair an chuid is mó is fabhraí. Páistí le próiseas meall logánaithe, a rá dócha a ghnóthú chomh luath agus is féidir dochtúirí. Maidir leis an gcatagóir seo na n-othar, is féidir leis an meall imíonn fiú gan máinliacht, ach tá teiripe leighis dian sa chás seo éigeantach. I leanaí níos sine, tar éis leathadh amach an meall, tá an seans aisghabháil iomlán i bhfad níos ísle. Ina theannta sin, is féidir leis an meall arís.

An thoradh ar chóireáil imríonn minic a neuroblastoma tánaisteach i leanaí. Réamhaisnéis sa chás seo nach bhfuil an chuid is mó fabhar. Is féidir leis an meall feiceáil arís tar éis cúpla bliain, lena n-áirítear tar éis cóireála rathúil. An cineál impleachtaí sa leigheas dá fo-iarsmaí chomh déanach. Sin é an fáth go bhfuil gach othar gan eisceacht, tar éis cúrsa teiripe molta ag dochtúirí faoi deara i gcónaí.

bearta coisctheacha

Ní Dochtúirí a thabhairt ar aon mholtaí ar leith chun cosc forbairt nach bhfuil inti urchóideacha an meall chomh maith leis na cúiseanna a fhoirmiú fós ar éigean a thuigeann, cé is moite de na togracht oidhreachtúil ceaptha. Má bhí riamh gaolta gar chun déileáil leis an insidious diagnóisíodh le linn phleanáil toirchis Is inmhianaithe a bheith i láthair ar an dul i gcomhairle geneticist doctor-. is é is dóichí chun cabhrú le sheachaint suaitheadh sa todhchaí a bhaineann le breith linbh unhealthy.

Ar an drochuair, tá ailse anois diagnóisíodh níos mó i othair óga aon neuroblastoma eisceacht i bpáistí. Is féidir le paiteolaíochta Grianghraf le fáil i leabhair thagartha leighis speisialaithe. Na modhanna sonracha a bhaineann le cosc, ní féidir le dochtúirí a thairiscint mar gheall ar paiteolaíochta etiology doiléir. Nuair fios na hairíonna bunscoile an ghalair, tá sé tábhachtach a lorg comhairle leighis. Ach amháin tar éis dul tríd an measúnú diagnóiseach iomlán is féidir breithiúnas a thabhairt ar charachtar an siadaí agus chun straitéis chóireála eiseamláireach a fhorbairt. Beidh an saineolaí luaithe dheimhniú ar an diagnóis deiridh, is amhlaidh is fearr an seans do biseach iomlán. Fanacht sláintiúil!