Orgánafosfáit: iarratas, céimeanna agus gnéithe bprionsabal. nimhiú organophosphate, garchabhair

Tá orgánafosfáit ceimiceáin catagóirí, atá deartha chun mharú fiailí, feithidí agus creimirí.

Tá na feithidicídí a úsáidtear go forleathan, ní hamháin sa talmhaíocht ach freisin i saol laethúil. Tá go leor cineálacha de FOS an-tocsaineach agus is féidir ina chúis le nimhiú tromchúiseach trí ionghabháil an dá taobh istigh an comhlacht agus i dteagmháil leis an mhúcóis nasal agus súl, agus fiú leis an craiceann slán.

Staitisticí FOS nimhiú

Bíonn meisce Géar ag comhdhúile orgánafosfair i ndáiríre an chéad áit i measc nimhiú exogenous domhantarraingthe eile, ní hamháin ach freisin de réir minicíochta. Is marfacht nimhiú den sórt beagnach 20%, agus an minicíocht na - thart ar 15% de na cásanna ar meisce. Ábhar spéise é an bhfíric go bhfuil an antidote peculiar chun nimhiú organophosphate alcóil. I n-othar a bhí i stát ar meisce mhór ag an am a nimhiú le feithidicídí, is é an galar i bhfad níos éasca (trithí agus paresis na matáin riospráide iad nach bhfuil ar fáil). Mar sin féin, d'fhéadfadh neamhoird hemodynamic bheith níos pronounced.

Cúiseanna féideartha de nimhiú le feithidicídí

D'fhéadfadh nimhiú organophosphate bheith mar gheall ar saothair agus tharlaíonn mar gheall ar láimhseáil míchuí substaintí tocsaineacha. Is féidir Faillí duine amháin nó níos mó a mar thoradh ní hamháin ar nimhiú tromchúiseach ar a son féin, ach freisin mar thoradh ar meisce maise.

Chomh maith leis sin, an nimhiú féidir le comhdhúile orgánafosfair bheith caite nádúr ó lá go lá. Is féidir leis an cúiseanna tionóiscí a bheith difriúil, mar shampla:

• aon chomharthaí ar shoithí a bhfuil leacht nimhiúil, stóráil sa bhaile (is féidir leis an duine a chur ar an nimh taobh istigh de dhearmad nó d'aon ghnó chun críche meisce);
• stóráil feithidicídí i an teacht na páistí (leanaí ag nádúr an-aisteach, agus fiú má beidh coimeádán ceimiceáin tocsaineach a shíniú, is féidir le leanbh beag deoch fós leacht guaiseach agus a fháil nimhiú géarmhíochaine);
• (Ciallaíonn faillí cosanta nuair a úsáidtear i substaintí tí tocsaineacha, mar shampla masc deannaigh, lámhainní, gloiní cosanta, éadaí cosanta) mainneachtain déanamh de réir rialacháin sábháilteachta.

Nuair a thagann an t-comhdhúil orgánafosfair í i dáileoga móra laistigh den chorp daonna, is féidir iad a chur faoi deara loit na codanna éagsúla den lárchóras na néaróg go thoradh ar neuritis, pairilis agus iarmhairtí tromchúiseacha eile, lena n-áirítear bás.

Aicmiú na comhdhúile orgánafosfair ar an tocsaineacht

• an chuid is mó tocsaineach - bhunaithe feithidicídí thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• tocsaineach - drugaí atá bunaithe ar Demeton-s-meitil, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malaitian, metilnitrofos agus feithidicídí atá bunaithe orthu, chomh maith le sayfos, cyanophos, tribufos;
• íseal-tocsaineacht - demufos, bromophos, temephos.

Comharthaí de nimhiú FOS

De réir an méid nimhiú meáchanlár roinnte i 3 chéim. Is mar seo a leanas nimhiú Clinic organophosphate:

meisce Éadrom (céim I):

• agitation psychomotor agus mothú ar eagla;
• shortness an anáil;
• daltaí dilated (miosis);
• pian spastic sna bolg;
• salivation agus urlacan mhéadaithe;
• chuireann dian;
• brú fola ard;
• sweating profuse;
• wheezing.

Ag bhfoirm measartha (céim II):

• agitation is féidir a choinneáil nó a chéile in áit chosc, agus uaireanta - agus Bheirnicé;
• miosis marcáilte, an dalta chun solais theipeann chun freagra;
• maximally léiriú na hairíonna de hyperhidrosis (uasmhéadaithe salivation (seile), sweating, bronhoreya (phlegm ó bronchi));
• fibrillar eyelids, matáin an cófra, cosa, agus uaireanta gach ceann de na matáin twitching;
• cuma tréimhsiúil matáin comhlacht Hyper iomlán, trithí tonic;
• méaduithe mór tagtha ar an ton an cófra;
• sroicheann brú fola a fheidhmíocht uasta (250/160);
• defecation ainneonach agus urination, in éineacht tenesmus painful (mian bréagach).

nimhiú dian (III céim):

• Titeann an t-othar isteach i Bheirnicé domhain;
• Gach reflexes tá lagú nó go hiomlán as láthair;
• hypoxia dian;
• miosis pronounced;
• caomhnú comharthaí hyperhidrosis;
• athrú hypertonus matáin, miofibrillyatsii agus trithí tonic scíthe muscle paralytic;
• go láidir depressed doimhneacht riospráid agus minicíocht na breaths atá neamhrialta, is pairilis riospráide agus is féidir;
• Is é ráta croí ísliú do na táscairí criticiúla (40-20 min.);
• tachycardia feabhsaithe (níos mó ná 120 beats in aghaidh an nóiméid.);
• Leanann brú fola ag titim;
• fhorbairt einceifileapaite tocsaineach éidéime agus hemorrhages iliomad diapedetic chineál b'fhearr measctha, mar gheall ar paralysis na matáin riospráide agus ar chosc an ionaid riospráide;
• craiceann tobann céimnithe Is cosúil cyanosis (craiceann agus a bheith seicní múcasacha dath bluish).

Na hiarmhairtí a bhaineann le feithidicídí nimhiú fosfar

Nuair a bheidh an comhlacht titim comhdhúile orgánafosfair, garchabhair a rinneadh go pras agus go cuí, ar cheann de na fachtóirí bunúsacha a chinneadh an cúrsa breise ar an galar. Is FOS diagnóis meisce sách éasca a chur ar pictiúr cliniciúil tréith, áfach, cibé acu éagann toradh an fabhrach nó tubaiste, ag brath go mór ar an obair leantach leighis.

Mar gheall ar an ardleibhéal tocsaineachta de chomhdhúile orgánafosfair nuair a ionghabháil dhéanann dochar as cuimse beagnach gach orgáin agus córais ríthábhachtach. I ndáil leis sin, fiú toradh fabhrach a chur ar ais go hiomlán ar an fheidhm na n-orgán áirithe ina éagmais.

I measc na deacrachtaí, atá ag gabháil de ghnáth ag meisce dian ag comhdhúile orgánafosfair measc niúmóine, arrhythmias cairdiach agus seoladh cairdiach, a chothaítear trí shubstaint síocóis san fhoirm géarmhíochaine, etc.

an galar

Le linn na chéad chúpla lá tar éis an nimhiú, is é an t-othar i riocht tromchúiseach de bharr titim cardashoithíoch. Ansin tá cúiteamh de réir a chéile agus a fheabhsaíonn sláinte. Mar sin féin, tar éis 2-3 seachtaine, is féidir le forbairt polyneuropathy tocsaineach dian. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh an próiseas a bheith i gceist le roinnt nerves cranial.

Le linn na polyneuropathy ina dhiaidh sin sách fada, uaireanta ag gabháil leis neamhoird gluaiseacht leanúnach. Feidhmeanna Athchóirigh an córas forimeallach néaróg is dona. D'fhéadfadh sé tarlú freisin ar ais neamhoird géarmhíochaine, mar shampla ghéarchéim cholinergic. Is é an chúis go bhfuil i dtaisce comhdhúil orgánafosfair í "scaoileadh" ó fíocháin éagsúla isteach sa chóras imshruthaithe.

cóireáil

Nuair a bheidh an cás de nimhiú tromchúiseach ag comhdhúile orgánafosfair, ba chóir go mbeadh garchabhair a ghlanadh ionsaitheach den chonair an díleá trí lavage gastric ag baint úsáide as probe diuresis éigean, etc., cothabháil riospráid agus úsáid frithnimheanna ar leith. Thairis sin, ar casta de athbheochan, lena n-áirítear pharmacotherapy, atá dírithe ar chothabháil agus a athchóiriú feidhmeanna comhlacht a ndearnadh damáiste dóibh, lena n-áirítear bearta chun gníomhaíocht cairdiach chur ar ais, chóireáil neamhoird hoiméastáis agus turraing exotoxic.

Athchóiriú fheidhm riospráide

Comhdhúile orgánafosfair gafa i gcorp i gcainníochtaí móra, a chur faoi deara go hiondúil anacair riospráide, de bharr secretion oropharyngeal iomarcach, agus paralysis bronchoconstriction na matáin riospráide. I dtaca leis seo, an chéad rud a bhfuil dochtúirí ag iarraidh a dhéanamh - is é a chur ar ais ar an aerbhealaigh agus a chinntiú aerála leordhóthanach. I láthair na vomitus flúirseach agus a urscaoileadh oropharyngeal feidhm, séimhiú (iontógáil de leachtanna le bhfolús). I nimhiú géarmhíochaine FOS athbheochana measc intubation endotracheal, aeráil mheicniúil.

teiripe antidote

Is teorantóirí Iarratais (frithnimheanna) mar chuid riachtanach de pharmacotherapy éigeandála in nimhiú géarmhíochaine. Drugaí sa ghrúpa difear do na cinéitic lonnaithe i gcorp na substaintí tocsaineacha, a chur ar fáil a ionsú nó a dhíchur, éifeacht níos ísle ar ghabhdóirí tocsain cosc metabolize contúirteacha agus neamhoird guaiseach na feidhmeanna comhlachta ríthábhachtach, de bharr meisce dhíothú.

Antidote do nimhiú ag comhdhúile orgánafosfair ghlacadh mar aon le drugaí eile speisialaithe. Tá Pharmacotherapy siúl comhthreomhar leis an athbheochan ginearálta agus bearta teiripeacha detoxifying.

Ní mór a mheabhrú nach bhfuil aon deis athbheochan háite mbíonn, is féidir leis an íospartaigh beatha a shábháil comhdhúile orgánafosfair ach antidote, agus an túisce dtugtar isteach, an seans níos fearr go mbeidh an t-íospartach a bheith toradh fabhrach ar an galar.

aicmiú na frithnimheanna

Frithnimheanna a rangú i gceithre ghrúpa:

• Siomptómach (cógaseolaíochta);
• bithcheimiceach (thocsainchinéiteacha);
• ceimiceacha (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Nuair a bheidh an chéad hairíonna de nimhiú organophosphate, ach i íospartach chéim dogospitalizatsii, agus beidh feidhm ag na antidote grúpaí toksikotropnoy Siomptómach, ó tá siad léiriú soiléir maidir le húsáid. Éilíonn ullmhóidí gníomh tocsainchinéiteacha chloí go docht leis na treoracha, ós rud é nach féidir leis na dochtúirí otharchairr i gcónaí a chinneadh go cruinn na sonraí le haghaidh a n-úsáid. Antitoxic Immunopreparat úsáidtear in institiúid leighis.

Teiripe sonracha i nimhiú géarmhíochaine ag comhdhúile orgánafosfair

imeachtaí Coimpléasc éard baint úsáide anticholinergics (cógais de chineál Atraipín) i gcomhcheangal le reactivator cholinesterase. Sa chéad uair tar éis an ospidéal a rinneadh Atraipín dian. Tá Atraipín i dáileoga móra á riaradh intravenously le fóirithin na hairíonna de hyperhidrosis fáil. Ba chóir go mbeadh freisin comharthaí ródháileog drugaí lag, arna shloinneadh craiceann tirim agus tachycardia measartha.

A choimeád ar bun é an staid Atraipín á riaradh arís agus arís eile, ach i dáileoga níos lú. Cruthaíonn atropinization Tacúil blockade leanúnach na gcóras m-cholinoreactive millte frith-drugaí an comhlacht ar acetylcholine ar an am is gá chun an scrios agus deireadh a chur le tocsainí.

cholinesterase Reaktivatory Nua-Aimseartha in ann a threisiú go héifeachtach cholinesterase faoi chois agus a neodrú comhdhúile fosfar éagsúla. I teiripe sonracha a chomhlíonadh á monatóireacht gníomhaíocht i gcónaí cholinesterase.