Thromboembolism extremities níos ísle: cúiseanna féideartha, comharthaí agus gnéithe cóireála

Tá córas imshruthaithe duine an-chosúil le crann, áit a bhfuil na hartairí móra san artaire scamhógach agus an aorta, agus na soithigh fola beaga mar bhrainsí. Mar gheall ar shaincheisteanna gach orgánaigh agus fachtóirí iomadúla, tá dlús na fola ag sreabhadh trí na veins éagsúil do gach duine. Is é an baol ann gur féidir le clotanna fola a bheith sna háiteanna fola mar thoradh ar thromboembolism a fhorbairt. Céard é tromchúisíocht na n-easpórtachtaí níos ísle, cad iad na cúiseanna a tharlaíonn, agus cad iad na hairíonna agus na saintréithe a bhaineann le cóireáil an ghalair seo, a mheas níos mó.

Céard is tromphromaíocht

Is galar nach bhfuil féin-leordhóthanach é trromboembolism. Tagann sé mar thoradh ar phróisis éagsúla paiteolaíocha sa chorp, rud a chiallaigh gur cruthaíodh thrombóid.

Is é thromboembolism ná soitheach fola a thoirmeasc trí thrombus a théann as an áit ina ndearnadh é agus gur fuair sé fola a scaipeadh. Is clot fola é a dhéantar mar gheall ar ghníomhachtú an chórais téachta fola, agus is féidir é a bheith mar fhreagra ar dhroim an bhalla soithigh. Braitheann an clot an sreabhadh fola san árthach cosúil le corc, agus mar thoradh air sin - forbairt ischemia.

Forbraíonn an chuid is mó de na paitinne sna veins lag níos ísle, agus tá sé seo ina bhagairt d'fhorbairt thromboembolism na n-airtéir scamhógach, an aorta, agus bac ar na soithí sna codanna clé den muscle cairdiach.

Tá tromchúiseachas contúirteach go príomha toisc go bhféadfadh sé spreagadh a dhéanamh ar chreatáin na bhfoirne.

Cúiseanna tromchúiseachais

Bíonn galair cardashoithíoch den chuid is mó ag cur isteach ar shreabhadh fola sna hartairí de na foircinní níos ísle, rud a chuireann méadú ar an mbaol clots fola, is ionann iad agus 95% de na cúiseanna go léir. Áiríonn sé seo na bealaí seo a leanas:

• Cardiomyopathy.
• Fadhbanna croí.
• Fibriliúchán atrial.
• Scaipeadh fola a shárú i muscle an chroí.
• Réamatism le defeat an croí valvular.
• Atherosclerosis.
• Aneurysms na soithí an chroí.
• Tá endocarditis infechtous-septic.

Agus freisin tá roinnt cúiseanna eile ann a d'fhéadfadh cur le forbairt thromboembolism na n-easpórtachtaí níos ísle:

• Díobhálacha na gcosa.
• Galair éagsúla na fola.
• Galair chórasacha.
• Siúcra fola méadaithe.
• Comhoiriúnacht ard fola.
• Galair oncolaíocha.
• Cineál tromchúiseach veins varicose.
• Úsáid iomarcach agus míchuí leigheasanna.

Mar thoradh ar na coinníollacha seo, forbraíonn thromboembolism soithí na bhfoirne is ísle. Is é sin an rud a tharlaíonn:

• Comhdhéanamh athruithe fola, méaduithe a slaodacht.
• Sreabhadh fola sluaite trí na soithí agus na veins.
• Damáiste do bhallaí na bhfoird fola.

Grúpaí riosca

Is fiú cúpla focal a rá faoi na daoine atá i mbaol. Tá sé i gcatagóir na n-othar go bhfuil seans mór forbartha ag tromphléimeachas na n-airtéirí na bhfoirne is ísle. Áirítear sa ghrúpa seo:

• Oibrithe oifige.
• Daoine atá ag fulaingt ó hypodynamia.
• Ag obair i riocht amháin i rith an lae.
• Othair ag obair i dtáirgeadh, i gcás saothair fhisiceach trom.

Agus titim sa chrios riosca freisin:

• Daoine os cionn 55 bliain.
• Tuirseach.
• Daoine othair.
• Breithe paiteolaíoch aistrithe.
• Idirghabháil máinliachta iarchurtha.
• Ag glacadh frithghiniúnach hormónacha.

Chomh maith leis sin, ba mhaith liom béim a chur ar an bpobal go bhfuil tromchúisiúlacht veins na bhfoirne is ísle le feiceáil go minic i lovers tobac. Méadóidh an caitheamh tobac an dóchúlacht go bhfuil clotanna fola.

Céimeanna forbartha an ghalair

Tá ceithre chéim d'fhorbairt thromboembolism na n-easpórtachtaí níos ísle.

1. Ag an gcuid eile, níl aon ghearán ag an othar. Le luchtú ar na géaga níos ísle, tá uaireanta mothú ar dhroim ar na cosa agus ar phian beag. Tagann aisghabháil go tapa tar éis an chuid eile.
2. Déantar an ghníomhaíocht mhótair a chaomhnú. Tá pian, dian pian ann, cailliúint íogaireacht na gceantar craiceann. Téann cosa pale, fuar.
3. Forbraíonn ischemia de fíocháin. Athrú iniompartha suas le 3 uair an chloig. Sa chás seo tá droch-pianta ann, níl aon bhrú agus íogaireacht ann. Tar éis 6 uair an chloig, beidh imbhuailteacht na n-joints páirteach.
4. Próisis in-aisghabhála. Forbairt na gangrene, an chuma ar spotaí donn.

Forbraíonn na próisis seo go léir go han-tapa, agus mar sin ní mór duit a fháil amach cad iad na hairíonna de thromboembolism choibhneasta níos ísle. Smaoinigh orthu iad a thuilleadh.

Comharthaí an ghalair

Ná déan neamhaird ar na coinníollacha seo a leanas:

• Smaoinigh ar chosaithe fiú sa teas.
• Pian géar sna cosa, a dealraíonn sé gan choinne.
• Laigí sna cosa, rud nach ligeann saorghluaiseacht.
• Numbness sna cosa, tingling.
• Mianta muscle, cramps sna cosa.
• Tá lagaitheacht i réigiún an shin, an chos nó an mhéagach lagaithe.
• Skin pale agus fuar.
• Níl aon sciathán de soithí fola ann.

Ba cheart go mbeadh na hairíonna sin foláirimh Má tá neamhdhóthanacht éagsúil ann cheana féin, féadfaidh sé seo cur le forbairt thromboembolism.

Ní é an rud is mó ná an t-am a chailleann agus cabhair a fháil go pras, mar a fhaigheann na fíocháin bás go tapa.

Diagnóisigh an galar

Cén modh diagnóisithe ba cheart a úsáid ag brath ar shuíomh na paiteolaíochta.

Nuair a bhíonn amhras faoi thromboembolism, úsáidtear na modhanna suirbhé seo a leanas:

• Cinneadh D-dimer. Níl an t-éalúlacht i gceist leis an léiriú laistigh de theorainneacha an riail.
• Ultrafhuaim na bhfoirneacha le dopplegraphography. Ag an am céanna, déantar amharc ar thrombóid na veins imeallacha.
• Angagrafaíocht.
• CT agus MRI. Ceadaigh foirmiú thrombus a chinneadh in aon áit. Úsáidtear go forleathan mar gheall ar an mbaol PE agus tromphromaíocht i bhfoirm dhian.
• Ultrafhuaime agus ECG cairdiach.
• Radagrafaíocht an chiste. Úsáidte le haghaidh PE amhrasta.

Le haghaidh scrúdú iomlán, forordaítear tástáil fola ginearálta, fual agus tástálacha eile chun cosaintí eile a eisiamh.

Cúnamh éigeandála do thromboembolism amhrasach

Is galar an-chontúirteach agus tromchúiseach é tromphromailliú na n-easpórtachtaí níos ísle. Má tá drochamhras ann d'árthaí fola, ba chóir an t-othar a chur chuig an ospidéal. Ba cheart go mbeadh na gníomhaíochtaí seo mar a leanas:

1. Seasamh cothrománach a sholáthar don othar.
2. Deireadh a chur le gluaiseacht agus gluaiseacht.
3. Comhlíonadh leaba eile.

Má tá an coinníoll dian, más gá, i bhforas leighis faoi mhaoirseacht an dochtúir, déantar na gníomhaíochtaí seo a leanas:

• Cuir an catheter i vein.
• Aeráil saorga a dhéanamh.
• Cuir isteach ocsaigin tríd an catheter nasal.

Úsáidtear na drugaí seo a leanas:

• "Heparin".
• Dopamine.
• «Reopolyklyukin».
• "Eufillin."
• Antaibheathaigh.
• Anaistéitic.

Conas thromboembolism a chóireáil

Le haghaidh cóireála éifeachtach, is gá cuairt a thabhairt ar speisialtóir a luaithe is féidir má tá amhras ann go bhfuil galar den sórt sin mar thromboembolism na géaga níos ísle. Ba chóir go mbeadh cóir leighis cuimsitheach.

Ar an gcéad dul síos, forordóidh an dochtúir drugaí anticoagulant, a chabhraíonn le fuil a chaolú. Tá sé riachtanach freisin teiripe a chur i gcrích don ghalar a tharraing forbairt paiteolaíochta den sórt sin.

Beagnach i gcónaí úsáideadh painkillers, frith-athlastach drugaí.

Déantar teiripe thrombolytic. Bain úsáid as cógais den sórt sin:

• "Heparin".
• "Tinzaparin."
• "Ukrokinase."
• Streptocinéas.
• Fraksiparin.

Déantar na drugaí a riaradh go hinmheánach ar feadh 10 lá. Ag an am céanna, tá gá le monatóireacht leanúnach ar chumhlúchtacht fola - gach cúpla lá. Chomh maith leis sin, tá "Warfarin" forordaithe i dtáibléid. Is féidir an cógais seo a fhorordú le húsáid i gcaitheamh na bliana. Taispeántar drugaí réamhshástacha i gcoinne spasms freisin.

Ba chóir go mbeadh teiripe dírithe ar fíocháin a athnuachan agus sreabhadh fola a fheabhsú sna géaga ísle.

Mura dtugann an chóireáil an éifeacht atá ag teastáil, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hidirghabháil máinliachta. Deireadh thrombus ón soitheach is minic a tharlaíonn le occlusion na femoral agus artairí popliteal. Is féidir tromphectomy a dhéanamh i gcásanna éigeandála, nuair a thagann sé soiléir nach mbeidh an teiripe éifeachtach.

Tar éis na hoibríochta, tá an t-othar faoi smacht an dochtúir, agus chun an marbhántacht fola sna soithí a scriosadh, taispeántar gníomhaíocht fhisiciúil measartha sna céimeanna tosaigh.

Tromboembolism na bhfoirne níos ísle a chosc

Má tharlaíonn go bhfuil na hartairí á dtarlú cheana féin, tá sé riachtanach:

• Lean moltaí an dochtúir.
• Glacann cógais forordaithe go córasach.
• Ar bhealach tráthúil, déan galair a chóireáil a mhéadaíonn an baol thrombóis a fhorbairt.
• Déan ultrasound de veins na gcosa agus na pelvis go rialta.
• Caith éadaí comhbhrúite.
• Ná caith i bhfad i gceann údar.
• Téigh isteach le haghaidh spóirt.
• Ná meáchain a ardú.
• Bruscar a chaitheamh.
• Cloí le cothú cuí.
• Dí níos leachtach.

Níor chóir do mhná frithghiniúnaigh hormónacha a ghlacadh ar feadh ró-fhada agus ag siúl i mbrógaí ard-seachtaine ar feadh lá ar fad.

Ní féidir ach cloí le moltaí agus le stíl mhaireachtála shláintiúil an riosca a bhaineann le galar den sórt sin a chontúirtiú mar thromboembolism dhomhain na bhfionnuisce níos ísle a laghdú go suntasach.