An clár bunúsach árachais sláinte éigeantach sa bhliain 2011

Ní mór duit a fhios agus na prionsabail bhunúsacha, a chuirtear i gcrích i gcleachtas, an clár bunúsach árachais sláinte éigeantach a thuiscint:

· Ráthaíocht cúram leighis saor in aisce

OMS · ranníocaíochtaí arna chinneadh ag an stát

· An comhionannas na hábhair go léir agus rannpháirtithe CBO

· Infhaighteacht agus cáilíocht an chúraim sláinte do gach duine árachaithe

D'fhéadfadh daoine atá árachaithe ina saoránaigh de Chónaidhm na Rúise, dídeanaithe agus eachtrannaigh. Tá Árachóirí fostóirí. Nótairí, dlíodóirí agus fiontraithe príobháideacha a íoc ranníocaíocht ar a son féin. Is é an t-árachóir an comhlacht feidhmiúcháin do shaoránaigh nach bhfuil ag obair de Chónaidhm. Is é an t-árachóir an ciste árachais sláinte Chónaidhme.   Agus go léir le chéile - a aonáin árachais sláinte.

Tá sé de cheart a roghnú na n-eagraíochtaí árachais liachta agus institiúidí a athrú uair sa bhliain ar iarratas agus i gcónaí nuair a bhogann tú go dtí suíomh nua, roghnaigh dochtúir, faisnéis faoi na seirbhísí atá ar fáil a fháil, cúiteamh i leith damáiste de bharr earráid nó easnamh de lianna a gheobhaidh daoine atá faoi Árachaithe.

Nuair a bheidh tú teagmháil a dhéanamh áis leighis le haghaidh cóireála leighis mór do dhuine a chur i láthair polasaí MHI. tuarascáil I gcónaí aon athruithe ar do chuideachta árachais, ainm a athrú, áit chónaithe, institiúid leighis. Do pháistí le cuideachta árachais atá roghnaithe ag na tuismitheoirí.

Cearta agus oibleagáidí na n-árachóirí rialú ag an clár bunúsach árachais sláinte éigeantach, a thugann eolas maidir le clárú agus deregistration i dtaca le foirceannadh an árachaithe, ar an íocaíocht iomlán nó fiacha ar na ranníocaíochtaí CHI.

An clár bunúsach árachas liachta éigeantach agus gníomhartha aonair ar gach chríoch na tíre. Casadh sé amach garchabhair, cosc agus garchabhair. Specialized cúram leighis i go leor máinliachta, galair teiripeacha, gortuithe agus galair thógálacha, leanaí agus do mhná le linn toirchis agus luí seoil. Is iad na heisceachtaí eitinn, ionfhabhtú VEID, ionfhabhtuithe giniúna, tinneas meabhrach.

clár Bunúsach forbartha ag an Aireacht Sláinte árachas liachta éigeantach, atá ceadaithe ag an rialtas. Préimheanna árachais íoctha ag an árachaí téigh go dtí na cuntais na gcistí críochach -2% agus maoiniú -1.1% cónaidhme, a carntha agus a úsáid i seachadadh seirbhísí cúraim sláinte.

-eagraíochtaí árachais sláinte monatóireacht méid, caighdeán, téarmaí cúnaimh do na daoine árachaithe, a chosaint a leasanna féin. Lena chois sin, caitheann siad glacadh le saoránaigh árachaithe, a chur ar fáil dóibh le faisnéis maidir leis an liosta de na seirbhísí liachta faoi chuimsiú an MLA. Dul i mbun conarthaí le clinicí sláinte agus ospidéil, agus polasaithe árachais a eisiúint d'fhostóirí. Oibrithe ag an ngléasra le beartas fostaíochta a ghlacadh d'fhostóir agus cuir ar ais chuig an dífhostú. Má chailleann tú bhfuil fostaí d'eisigh dúblach den pholasaí ar tháille, agus tá an beartas iar ceal.

C 2011, thug an polasaí ar shampla amháin. An córas árachais sláinte i gCónaidhm na Rúise ráthaíochtaí an cúram leighis is gá saor in aisce do gach saoránach agus saoránaigh neamh-Rúisis ina gcónaí ar a chríoch. Ach ní mór roinnt daoine comhairle phraiticiúil a mheabhrú go chomh beag agus is féidir de choimhlint nó díospóidí ina saol:

1. Tá go leor daoine gairmiúla inniúla éagsúla agus áiseanna cúraim sláinte, tá a fhios conas a dhéanamh i gceart do rogha.

2. Má tá fadhbanna i cumarsáid a dhéanamh le do dhochtúir tú, teagmháil a dhéanamh i gcónaí ar an ceann na roinne nó an fear ionaid. dochtúir príomhfheidhmeannach an obair leighis a réiteach na saincheisteanna go léir.

3. I gcás sárú do chearta chun cúram leighis saor in aisce, dteagmháil leis an gcuideachta árachais i scríbhinn a leasanna a chosaint.

4. I gcás ina bhfuil amhras ann maidir leis an dlisteanacht an íocaíocht as seirbhísí leighis, a shonrú liosta de do chuideachta árachais.

5. Nuair a íocann tú as seirbhísí leighis a choinneáil ar an conradh seiceálacha, a chur i láthair le linn na himeachtaí os comhair an chuideachta árachais chun cúiteamh a fháil.

6. Caitheamh gach ceist do na bainisteoirí na n-ospidéal, árachas cuideachtaí saineolaithe agus speisialtóirí an chiste críochach chi.