Asystole an chroí - céard é féin? Comharthaí, Cúiseanna, cúram éigeandála, cóireáil

Tá scor tobann ar an muscle chroí, in éineacht le easpa gníomhaíochta bioelectrical sa leigheas ar a dtugtar "asystole cairdiach." Cad é atá ann? Cad iad na cúiseanna atá leis an stát sin? Conas chúnamh éigeandála a chur ar fáil do dhaoine i gcás ina stad cairdiach? Freagraí ar na ceisteanna is féidir leat a fháil níos déanaí san alt.

Foirmeacha dtarlóidh asystole cairdiach

Asystole an chroí, na cúiseanna ar a bhfuil muid ag smaoineamh, roinnte mheandarach isteach agus a tharlaíonn mar thoradh ar arrhythmia cairdiach atá ann cheana féin.

Sa chéad chás, in aghaidh an chúlra na dea-bhail agus neamh-sárú ar rithim chroí go tobann cailleann elektrovozubdimost go resembles ciorcad gearr. Is é an chúis atá leis seo go minic géarmhíochaine galar ioscaemach croí, tá an chuma ar a bhfuil, go teagmhasach, is cúis otracht, caitheamh tobac, diaibéiteas agus brú fola ard.

Sa dara cás, le staid fada ag sileadh de fibrillation (laghdú ilroinnte agus neamh-chomhordaithe na snáithíní matáin cairdiach) a tharlaíonn a scaiptear go tapa impulses leictreach neamhrialta a cur isteach sreabhadh fola i soithí corónach agus, ar deireadh thiar, ar an bhféidearthacht gceilfear ar an croí ar conradh, cúis é a stopadh.

Na cúiseanna a spreagadh stad croí

Maidir 5% de na abnormalities cairdiach dian mar thoradh ar an bhfíric go bhforbraíonn an t-othar asystole cairdiach. Na cúiseanna an coinníoll bagrach don bheatha atá fréamhaithe go minic i an teacht chun cinn an fhoirm géarmhíochaine infarction miócairdiach nó heambólacht scamhógach.

Asystole agus féadfaidh sé spreagadh ródháileog de gliocóisídí cairdiach, drugaí antiarrhythmic nó ainéistéise dhéanann difir d'oibriú sin muscle. Maidir le cliseadh croí faoi deara freisin timpiste leictreach, ionramháil intracardiac nó neamhoird ginearálta meitibileach dian.

asystole Go háirithe ventricular

Is fiú a lua go raibh sé ventricular asystole (iomlán stop a giorrúcháin), murab ionann agus ag luí leis an saol asystole Atrial mar thoradh ar an bás an othair.

Ní hé seo an paiteolaíochta a bhaineann leis an arrhythmia, rud a spreag excitability ectopic méadaithe. Is iad na cúiseanna a tharla suaitheadh a dhéanamh ar sheoladh leis an chosc chomhthreomhar chumas an ventricles chun conradh rithimiúil.

An chuid is mó go minic d'fhéadfadh ainmnithe riocht a bheith mar thoradh ar fibrillation Atrial nó ventricular agus a thagann i ndiaidh dóibh, agus i gcásanna áirithe Spreagann sé dissociation leictrimheicniúla, nó tachycardia ventricular.

Manifestations de asystole cairdiach i leanaí

Tá asystole cairdiach i leanaí spreag an chuid is mó go minic ag díobhálacha, nimhiú agus cineálacha éagsúla neamhoird riospráide (m.sh., bac aerbhealaigh, análú deataigh, bá nó ionfhabhtú).

Teagmhasach, tugtar faoi deara go roimh 15-20% de na hothair óga i stad croí fibrillation ventricular nó tachycardia. Ach tá an comhartha is coitianta go bhfuil do leanbh ag bagairt ar fhorbairt asystole, ar an bhfíric go bhfuil bradyarrhythmias sé (luasmhoillithe suntasach i ráta an chroí).

I gcás leanaí nó do dhéagóirí galar croí trom ó bhroinn roimh asystole bhfuil indéanta go dtí sin breathnú ar an tharla an análaithe éadomhain go minic, hypotension agus Chonaic lagaithe. I roinnt cásanna, roimh stad croí titim le gairid (níos lú ná cúig soicind) taomanna.

Conas a dhéanann asystole an chroí electrocardiogram

Asystole an chroí electrocardiogram Léirigh líne beagnach dhíreach a dhéanann ionadaíocht a ghníomhaíocht leictreach.

Is féidir le gnéithe thréith an coinníoll seo a chur san áireamh freisin rithim neamhghnácha ar an atria, an míchumas a chomhaireamh ar an minicíocht na crapthaí, ag am nuair nach contractions ventricular. I gcásanna áirithe, nuair a bhíonn an aitriam fós roinnt ama ar aghaidh ag meath i ndiaidh ventricles cairdiach sa ECG bhrath tonn P atrial

Is féidir eilimint chúnta do na diagnóis asystole agus gníomhú roimh an staid arrhythmia. Mar sin, más rud é tá sé le feiceáil i bhfoirm buillí luath ventricular polytopic roimh am agus tachycardia ventricular, ansin leanúint leo preabadh agus flutter, agus ag méadú an blockade fios de ghnáth ar an gcur chuige an asystole.

Asystole an croí: na hairíonna

Comharthaí chun cuidiú a chinneadh go bhfuil an t-othar stad croí, is dócha go léir an eolas maidir leis, ach tá muid arís go fóill iad.

• I artairí móra nach bhfuil aon chuisle. Chun seo a fhíorú, ní mór duit fillte innéacs agus mhéara lár a thástáil a láithreacht san artaire carotid (grope di i bpoll in aice leis an cartilage thyroid an larynx (úll Adam)). Mura bhfuil buille, ansin asystole i croí an duine.
• Tá an cúnamh éigeandála ag teastáil, agus mura bhfuil na daltaí freagra a thabhairt chuig an flashlight súile. De ghnáth, ba chóir iad a narrowed, agus más rud é nach dtarlaíonn sé seo, ciallaíonn sé go nach bhfuil an t-myocardium ag feidhmiú.
• Chun stop a chur leis an croí a deir freisin a tharlaíonn easpa anála laistigh de 2 nóiméad. tar éis an cealú an Pulse. Is féidir é seo a dheimhniú ag tabhairt an t-íospartach ar a scáthán liopaí.
• Níl aon níos lú eloquent an complexion an gcraiceann. Má éiríonn sé grayish nó bluish tint (go háirithe na liopaí, barr an srón agus earlobes) - Is comhartha de neamhoird imshruthaithe tromchúiseach.
• Agus ar deireadh, más rud é nach féidir leis an t-othar gan aithne thabhairt ar an saol níos mó ná 10-20 soicind ag baint úsáide as amóinia, pats ar an cheeks nó noises Ard, is féidir é a bheith chomh maith comhartha de asystole.

Gach ceann de na hairíonna atá contúirteach do shaol an duine, mar sin de dhíth orthu bearta resuscitative práinneacha, ba chóir a sholáthar roimh theacht na foirne otharchairr. Cuimhnigh go bhfuil chun beatha a shábháil tú ag imirt ar a mhéad de 10 nóiméad (an oiread sin ama tar éis stopann an croí fós ina gcónaí inchinn an duine).

Rialacha éigeandála i stad croí

Mar sin, má fuair tú asystole croí an duine, cúram othar, is mar seo a leanas garchabhair in áit práinneach:

1. Glaoigh ar otharcharr.
2. Saor in aisce le srón naipcín agus béal an vomit-íospartach, slaim nó comhlachtaí eachtrannacha.
3. Cuir an duine ar a dhroim, ach san i slí go raibh a cheann beagán chaitear ar ais.
4. Tabhair a chosa beagán ardaithe seasamh le héadaí nó piliúir fillte.
5. Aeir shéidtear isteach sna scamhóga an íospartaigh nó béal-le-béal (is féidir é a chaitheamh handkerchief) nó béal-le-srón. Ag déanamh instealladh amháin, a chur i gcrích massage cairdiach.
6. Chun seo a dhéanamh, cuir an pailme ar an lámh níos laige ionas gur quieuit sé in aghaidh an bonn de an imeall níos ísle ar an sternum an íospartaigh. Ar bharr sé ar siúl eile ingearach leis an pailme agus an meáchan iomlán de chuid an chomhlachta, ar neamhthuilleamaí, a dhéanann gluaiseachtaí géara tremors rithimeach (5 compressions). Is é an t-eatramh idir iad níos mó ná an dara. Tar éis gach lámha a bhrú as an dhealú cófra, gan cur isteach ar an fhuil a sreabhadh faoi shaoirse isteach sa chroí. Nóiméad amháin ní mór duit a thabhairt ar aird ar a laghad 100 aftershocks.

Tá roinnt leideanna níos mó chun cabhair éigeandála

Tá sé níos fearr má tá an méid sin thuas athbheochan dhéanamh ach beirt - Séideann duine an t-aer, agus go ndéanann an duine eile compressions cófra.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go má bhféadfaí othar a shábháil, ach beidh sé a chaitheamh níos mó ná deich nóiméad Leithroinnte, d'fhéadfadh sé a neamhoird néareolaíoch tromchúiseach a fhorbairt. a bhailiú Mar sin agus, níos tábhachtaí, suaimhneas intinne, an t-aon bhealach an asystole croí (a bhfuil sé go bhfuil tú anois, ar ndóigh, tá a fhios agat) a defeated.

Gach 2 nóiméad, seiceáil an othair riocht - a análaithe, Pulse agus imoibriú pupillary, chomh luath agus a thagann leis an anáil, is féidir cúram éigeandála a stopadh. Má bhí buille, ach tá an análaithe fós ann, leanfaidh aerála saorga.

Fiú más rud é nach féidir leat filleadh ar an saol an íospartaigh, ná d'fheidhm a thabhairt dó cúram éigeandála. Is féidir é a stopadh ach amháin nuair a thagann na dochtúirí otharcharr. Baineann siad a modhanna a choimeád ar bun ar an saol ar an othar.

deacrachtaí is féidir tar éis stad croí

Mar a luadh thuas rescuers, go leor le beagán ama chun cabhrú le fear fuarthas amach asystole an chroí. Tá sé ach 10 nóiméad. Agus, ar an drochuair, fiú amháin i gcás go mbeidh toradh fabhrach don íospartach a thaispeáint ar na héifeachtaí de stad cairdiach, mar shampla:

• damáiste inchinne ioscaemach, ae nó galar duáin de bharr neamhdhóthanacht soláthar fola na n-orgán i rith an bháis cliniciúil;
• easnacha briste mar gheall ar bhrú crua i rith massage cairdiach;
• aer isteach sa cavity idir na bileoga na pleura a chlúdaíonn na scamhóga agus an cófra (atá sa leigheas paiteolaíochta sórt dtugtar pneumothorax).

Ach tá a fhios agat cad a shábháil saol go fóill go bhfuil easnacha níos briste, agus dá bhrí sin, ná bíodh aon leisce cúnamh éigeandála a sholáthar do dhuine ngéarghátar.

Gnéithe de chúram éigeandála an linbh

Ar an drochuair, do na páistí ar an chéad bhliain den saol a thuairiscítear sa athbheochana airteagal atá ábhartha go háirithe agus, dá bhrí sin, ba chóir do thuismitheoirí a bheith aige ar cad atá le déanamh i gcásanna ina n-leanbh asystole cairdiach a fhorbairt (go seo caingean atá beagán difriúil ó na staid is infheidhme maidir le daoine fásta, tá tú, ar ndóigh, tá a fhios agat).

Agus nach bhfuil an rud is mó a Scaoill agus a bheith ag gníomhú go han-tapa, mar atá thuasluaite ag an am a ndéantar an leanbh a laghdú go dtí 5 nóiméad. Gcéad dul síos, glaoch ar otharcharr.

• Ansin, is gá duit a chur ar an leanbh ar an tábla, stiallacha nó unswathe agus é a scaoileadh ó bhéal na mucus agus ábhar eachtrach.
• Na pads an t-innéacs agus finger lár a chur ag gabháil leis an bun an cófra. Brúigh iad ar chíche go dian, ach go réidh, ag 120 jolts in 1 min.
• Le linn an bhrú ba chóir an sternum seo a aistriú de réir doimhneacht ordóg.
• Tar éis gach 15 compressions dhéanamh 2 béal séideadh clúdaithe le éadach agus srón an linbh.

Asystole an croí: an chóireáil san aonad dianchúraim

athbheochan Speisialaithe ó stad croí san ospidéal dhéantar ag baint úsáide intubation (tá sé curtha ina feadán solúbtha plaisteach trína sheoladh aerú meicniúil) agus bolus (iad siúd acu tapa, murab ionann agus dropper) a thabhairt isteach i ullmhóidí vein "Hidreaclóiríd epinephrine" agus " Atraipín ".

Má tá neamhéifeachtacht braitheadh de dáileoga traidisiúnta gníomhairí ainmnithe arna riaradh gach 5 min. scaird. Ansin, tá an dáileog a mhéadú de réir a chéile suas go dtí 5 mg agus á riaradh gach 3 nóiméad cheana.

I gcásanna ina bhfuil rochtain ar na veins aon drugaí a riar sa traicé, agus a n-dosage sa chás seo méadú faoi dhó. Instealladh i gcroílár a dhéantar ach amháin i gcás teip ar mhodhanna eile seachadta drugaí.

An féidir leat cosc a asystole

Táimid ag caint san alt chaoi asystole contúirteacha ar an chroí, tá sé mar choinníoll féidir a mar thoradh go héasca le duine chun báis. Ach is féidir a leithéid de thoradh a sheachaint? Agus conas é a chosc?

I gcásanna áirithe, go mbeadh sé go hiomlán fíor. Amháin gá ach breathnú ar roinnt rialacha coisctheacha. Mar sin, beag beann ar diagnóis, ba chóir d'othair a bhfuil galar croí a leanúint go cruinn na treoracha do dhochtúir - nach sáraíonn an dosage drugaí agus tráthúlacht na n-iarratas, chun monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla agus úsáid roinnt de na drugaí speisialaithe a sheachaint.

Más gá, na n-othar agus an fheiste leighis sanntar mar cardioverter-dífhibrileoir nó pacemaker chothabháil ráta an chroí leordhóthanach. Ní mór othar den chineál céanna a ullmhú le haghaidh staideanna éigeandála agus tá a fhios conas a bheith ag gníomhú i gcás faoi leith.

Na nithe is gá chun cosc príomhúil a phlé go mion leis an Cairdeolaí agus tá iallach a chur.