Na cúiseanna ionfhabhtú fiabhras Lassa. Comharthaí, Cóireála agus Diagnóis

Is Lassa fiabhras galar bhaineann leis an ngrúpa na n-ionfhabhtuithe víreasacha hemorrhagic. Mar thoradh air sin, dtéann sí i gcion ar an duáin, tá an t-ae scriosta, a fhorbairt fiabhras forleathan. Is é an galar arb iad is sainairíonna toxicosis ribeach géarmhíochaine, nuair mar aon leis an craiceann damáiste ag soithí barr uisce agus a n-arduithe tréscaoilteacht suntasach. An-galar bagrach don bheatha, bhfaigheann an veirteabrach bás i 40% de chásanna. Gach bliain leath mhilliún duine ag fulaingt ó fiabhras Lassa. Tarlaíonn an galar i dhá sheachtain, agus ghlac deacair a iompróidh mná fiabhras sa dara leath de toirchis, sa chás seo, is é an ráta báis thart ar 80%.

limistéir geografacha ar leathadh

In 1969, eolaithe ón Nigéir a chinneadh fiabhras i measc chónaitheoirí an bhaile de ghalar Lassa faoi lé na taighdeoirí agus altraí cúraim. De na chéad gcúig chás, tá trí cinn ba chúis le bás na n-othar. Microbiologists bliain ina dhiaidh sin a aithint ar an gníomhaire cúiseach. Clúdaíonn Lassa fiabhras ag an am na tíortha san Afraic Thiar, mar shampla :. Ghuine, Mailí, An Nigéir, An tSeineagáil, agus nach bhfuil daoine eile ag titim taobh thiar ó thaobh na tairsí eipidéimeolaíocha agus codanna lárnacha de mhór-roinn na hAfraice. Uaireanta a bhfuil na loit i dtíortha Eorpacha, Iosrael, SAM, an tSeapáin, ina bhfuil an t-pataigin víreas aistríodh saoránaigh.

pataigin Tuairisc fiabhras

Is é an gníomhaire cúis fiabhras Lassa teaghlach ionadaíoch de RNA genomic víreasach, nach bhfuil aon DNA mar an t-eolas géiniteach ionchódaithe i slabhraí RNA amháin nó dhó. comhthráthach leis an struchtúr an struchtúr an víreas Bolaive agus AirgintínMar choriomeningitis pataigin fiabhras. trastomhas virion Viral de díreach 80-160 nm, tá sé faoi iamh i gclúdach lipid ciorclach a bhfuil dromchla atá clúdaithe le snáithíní. Nochtann Scrúdú faoin micreascóp cáithníní víreasach laistigh de dheich ribosomes a ionadaíonn gráinníní dlúth fíneáil.

Mar gheall ar an láithreacht na cáithníní inmheánacha, grán den chineál céanna, faigheann víreas Arenavirus ainm an Arenaviridae teaghlach (i arenaceus Laidin seasann gaineamh). Le deich mbliana anuas tá eolaithe faoi deara 4 fhoghrúpa, atá Lassa fiabhras agus a dháileadh i réimsí éagsúla na hAfraice. Is frithsheasmhacht Víreas athruithe sa cheantar máguaird nach bhfuil a chumas chun cumas chun cónaí i dteagmháil le fuil nó comhlacht rúin a cailleadh ar feadh i bhfad. A laghdú a ghníomhaíocht a úsáidtear Clóraform agus éitear.

Foinsí agus hácaerí víreas

Iompróirí an víreas a mheas francaigh multimammate-roinn na hAfraice, an dearcadh Mastomys natalensis. limistéir ghuaiseach eipidéimeolaíoch líon na ndaoine aonair atá ionfhabhtaithe 14-18% de dhaonra iomlán na francaigh, is é an creimire víreas ionfhabhtaithe ar feadh an tsaoil, uaireanta gan airíonna an ghalair. Is é an fhoinse ionfhabhtú freisin fear tinn, gach leachtanna atá ionfhabhtaíoch do chomhlacht daoine eile.

Lassa Coinníollacha ionfhabhtú fiabhras éard iompar galraithe tríd an aer leis na braoiníní leachtacha nuair coughing, sneezing, análaithe. Tá an ionfhabhtú le fáil i bhfaecas agus fual de francaigh, is féidir a fháil i mbia agus chraiceann an duine. Ionfhabhtú tharlaíonn i limistéir éillithe nuair atomized aer ionanálú eiscréid ainmhithe is lú, úsáid a bhaint as taise ó éilliú foinsí uisce ag víris agus francaigh feoil sách cócaráilte bia a itear go coitianta.

Idir féin creimirí tharchur an víreas ar teagmhála, ól, beathú, pórú. Ón othar ionfhabhtaithe le modhanna theagmhálaí éagsúla agus gnéasach. Gabhann máthair ag iompar clainne leis an gcomhlacht víreas don leanbh. picks foirne chlinic ghalair thógálacha suas le linn an chóireáil fola agus idirghabhála máinliachta, autopsies, ag freastal ar othair a bhfuil airíonna catarrhal dian. San fhuil na n-othar tar éis an galar, duilleoga Lassa fiabhras antasubstaintí, a seasfaidh siad suas go dtí 7 mbliana, is féidir a obnaruzht i dtaighde saotharlainne.

An staid eipidéimeolaíoch

Is é an galar a mheastar a bheith ina fevers viral fócasach. Tá na is mó i mbaol áitritheoirí na dtíortha agus an chuid thiar na hAfraice. Is Ionfhabhtaithe chomh dócha sa dá an sráidbhaile agus sa chathair, mar gheall ar an daonra mór na francaigh multimammate. Níos mó ná leath de na cásanna atá marfach.

Tharla an dhíolúine a bheith an ghalair athfhillteach staidéar beag, ach tá cásanna den sórt sin ar ionfhabhtú tarlú uaireanta, le cóireáil arís agus arís eile agus a chosc fiabhras Lassa nach gá iarracht i bhfad, is é an galar sna scamhóga. Tá I mbeagnach gach cuid den ionfhabhtú hAfraice amach i gcaitheamh na bliana, ach tá an líon is mó de ráigeanna sa séasúr fuar, nuair a bhog tagann na francaigh gaire do na daoine tithíochta.

Cásanna den víreas bogadh an tír i mhór-roinn na hEorpa atá ar siúl, ach le haghaidh leata sórt sin a chosc go léir fiabhras ghalraithe faoi réir cuntasaíochta dian ar scála idirnáisiúnta. Daoine Aonair den dá ghnéas go cothrom i mbaol ionfhabhtú. Leathann an víreas is déine i gceantair le sláintíocht bocht, ceantair dlúthdhaonra bocht.

An pathogenesis an ghalair

Is é an membrane múcasacha an gcorp an duine a gheata do iontógáil ionfhabhtú. Víreas le haghaidh an sliocht na tréimhse goir, tá sé logánaithe sna nóid lymph ag an gcéim deiridh Tosaíonn an tréimhse febrile géarmhíochaine leis an leathadh na cáithníní níos mó ná gach córas comhlacht. Na cealla an orgán ríthábhachtach, ina bhfuil an víreas, a chur ar na ravages limficítí cíteatocsaineacha, tá Lassa fiabhras. Comharthaí agus cóireáil an galar ag méadú spéis i measc speisialtóirí. Le linn fhorbairt ar an galar neacróis an ae agus na duáin, spleen agus scrios matán an chroí.

Braitheann an déine an galar ar an díolúine an orgánaigh, agus mar sin freagraí cille sárú marfach réamhshocraithe. Má tá tréimhse febrile foirmiú galar antasubstaintí chun víris ar fionraí dhíchur agus tá sé moill ar feadh - manifests sé féin mar fiabhras Lassa. Tá Grianghraf an othair i láthair thíos.

Chomharthaí den ghalar acu Lassa

Maireann an tréimhse ghoir ó sheachtain amháin go trí, tosaíonn ansin an chéim géarmhíochaine an ghalair gabháil leis na comharthaí tréith:

• Tosaíonn stáit tagann fiabhras le méadú beag i teocht an choirp;
• malaise manifested, le mothú ar laige;
• ann myalgia, pian sa scornach nuair slogtha;
• súile bhfuil tionchar ag toinníteas;
• le méadú i teocht an choirp a fuaraigh laige amplified;
• is cúis le pian dian sa chúl, bolg, cófra;
• uaireanta tá nausea, buinneach, trithí;
• Thiocfaidh chun bheith casacht vomiting;
• dearcadh suaite ar an spás amhairc.

scrúdú ar an othar

I gcónaí i láthair i rith an swelling cigireachta an muineál agus aghaidh, limistéar cófra, tá éifeachtaí hemorrhagic i réimsí éagsúla, faoi deara palpation méadú mór tagtha ar na nóid lymph. Nochtann scrúdú laryngeal ulcers, mucosal arb iad is sainairíonna an chuma ar spotaí bána, harbingers ulcers dhiaidh a thugann Lassa fiabhras. Comharthaí de scrúdú ar an chroí le feiceáil i tones fuaim, bradycardia, agus méaduithe nó laghduithe i brú fola. Leis an cúrsa breise ar an galar a fhorbairt myocarditis, bradycardia agus tachycardia ionad.

Tugann Suirbhé de ghalar amhras ar an craiceann de na hemorrhages iliomad othar, chomh maith le dóibh, tá paistí, papules, roseola, uaireanta i gcuimhne a rash ar an nádúr léiriú bhruitíneach. Is é an croí méadaithe, an t-othar i gceist mar gheall shortness an anáil, cough, wheezing sna scamhóga carachtar fliuch nó tirim. An limistéar inmheánach an peritoneum á mheas pian, rumbling i an bolg, buinneach. I staidéar ar ae méadaithe. neamhoird néarchóras manifests freisin féin fiabhras Lassa. nótaí Eipidéimeolaíocht gcásanna cailliúint comhfheasa, caillteanas éisteachta, tinnitus, tá ceann balding hiomlán nó go páirteach.

Léiríonn staidéir Saotharlainne leukopenia fola, ansin leukocytosis, bhog dá bhrí sin chun an WBC ar chlé, arb iad is sainairíonna le pláitíní méadaithe chomhaireamh agus laghdaigh prothrombin, mhéadaigh ESR go 50-80 mm / h. laghduithe téachtadh fola, a tharlaíonn am prothrombin méadaithe. Déanann teip Úra féin ar eolas cion ard de úiré san fhuil, sainaithníonn an staidéar fual agus proteinuria cylindruria an othair. Tá Fual leukocytes, erythrocytes, eisíontais próitéin sorcóirí gráinneach.

Ós rud é go Tagraíonn Lassa fiabhras ar an ngalar nádúr fócasach Is é víreas amhras i gcrích stair eipidéimeolaíoch, a aithint na réamhchoinníollacha le haghaidh an léiriú ar an galar mar gheall ar fanacht an othair sna réimsí éillithe. Mar a úsáidtear uirlis taighde X-gha, FDSG, ultrafhuaime, millte MRI orgáin agus córais comhlacht. Ar an sainmhíniú ar an ngalar, a lorg othair comhairle ó pulmonologist, Cairdeolaí, néareolaí, Ghaistreintreolaí.

cúrsa Severe agus deacrachtaí

I 37-52% de na cásanna, mar thoradh ar an déine an galar a loit throma na scamhóga (niúmóine déine éagsúla), an croí (myocarditis), ae (cioróis), na duáin (teip). éidéime Severe réimsí pleural de chuid an chomhlachta manifests Lassa fiabhras. Eipidéimeolaíocht, gnéithe cliniciúla, a chosc Ní i gcónaí a thabhairt réamhaisnéisí dearfacha agus go mbeidh éifeachtaí leigheasacha. Níos mó ná leath de na cásanna thuar bás othair tar éis dhá sheachtain a dtosaíonn. Leanann galar Oiriúnach do 3 seachtaine, agus ansin a thosaíonn laghdú ar an teocht. Is ghnóthú mall, ó am go ham tá comharthaí ath-thaispeáint relapses.

diagnóis Difreáil le galair eile

Dar le go leor de na hairíonna léiriú ar an galar atá cosúil leis fevers hemorrhagic de chineálacha eile. Fhiabhrais dhuibh, fiabhras dengue, fiabhras buí, galar foraoise Kyasanur, na Níle Thiar, Chikungunya, tropics Maláire, fiabhras scarlet, resembles meiningíteas Lassa fiabhras. Is Marburg, Ebola freisin ar go bhfuil na forais go leor i gcoiteann agus ba cheart iad a eisiamh ón ngalar amhras.

Is maláire cosúil leis na hairíonna de Lassa bhfíric gur nuair dá ghalar tá táscairí teocht an choirp ard, tinneas cinn, yellowing an craiceann. Tá an difríocht idir an bhfíric nach bhfuil maláire arb iad is sainairíonna an chuma ar ulcers necrotic sa scornach, agus méadú mór tagtha ar na nóid lymph, is annamh a fhorbairt Siondróm fuilreatha. Lena chois sin, tá maláire arb iad is sainairíonna craiceann pale, sweating iomarcach agus léiriú chorr fiabhras, gríos fánach.

Tá fiabhras hemorrhagic le siondróm duánach arb iad is sainairíonna comharthaí coitianta de ghalar Lassa, léiriú ag pianta an ceann agus muscle cramps, sclerite, toinníteas, oliguria. Ach ní chuireann sé faoi deara HFRS i ndaoine arís agus arís eile urlacan, pharyngitis ulcerative agus buinneach. Murab ionann agus galar Lassa sreabhadh ón gcéad lá de na galair a tharlaíonn béal tirim, tart agus laige dian na matáin.

I gcás comharthaí a bhaineann leptospirosis tréith mar fiabhras, tinneas cinn, myalgia, toinníteas, scleritis, oliguria. Ach an easpa leptospirosis le ulcers necrotic i nádúr béal idirdhealaíonn í ó fiabhras Lassa. Mura bhfuil leptospirosis casacht, buinneach, retching, gan pian cófra nach braitheadh i staidéir saotharlainne leukopenia, bradycardia. tá comharthaí an-éagsúil Lassa fiabhras. Grianghraif tionchar ag an galar i láthair thíos.

Is fiabhras Marburg ina Gabhann víreasach géarmhíochaine le comharthaí móra, le comharthaí den chineál céanna le galar Lassa. Tá leibhéal ard na mbásanna, forbairt fiabhras, siondróm hemorrhagic, loit throma an orgáin inmheánacha agus lárchóras na néaróg. An fhoinse ionfhabhtú nach bhfuil bunaithe go díreach, creidtear go bhfuil an víreas tharchur chuig daoine trí mheán droplet moncaí nó aer glas agus i dteagmháil leis an ainmhí.

modhanna teiripeacha

Déanfar gach othar amhras ann go bhfuil siad ionfhabhtaithe faoi réir san ospidéal éigeantach i gclinicí speisialta. Nuair a breathnaíodh an t-ábhar ar an othar a chóireáil le córas dian ar leithlis gan aon sáruithe. Forordaithe seasamh leaba cothrománach, ualach an áireamh, tá cóireáil dírithe ar deireadh a chur leis hairíonna de na galair a tharlaíonn. Sa chéad seachtain de cúiseanna a chinneadh, agus tá sé a chóireáil Lassa fiabhras sa chéad áit an úsáid a bhaint plasma téarnaimh. Tá sé seo éifeachtach ach ag tús an ghalair, ós rud é an úsáid a bhaint as míochainí le fiabhras fada le linn Spreagann i gcásanna áirithe, meath ar an galar agus forbairt deacrachtaí.

Tá níos casta den galar cóireáilte le antaibheathaigh láidir agus corticosteroids. I gnó cógaisíochta nua-aimseartha leighis etiotropic fhorbair drugaí agus vacsaíní nua. Tá éifeachtach sa lá atá inniu an úsáid drugaí i gcóireáil virazole, ribamidil, ribavirin. Tá siad tógtha phlé mar chéad chéim den ghalar ó bhéal, i méid 1000ed in aghaidh an lae. Ní gá Fáiltiú stad ar feadh 10 lá. Intravenously riaradh na cógais go leor ar feadh 4 lá, rud a chabhraíonn chun feabhas a chur ar le linn an galar agus an ráta báis a laghdú.

Cosc tinnis

Tá caillteanas Iomarca na beatha do fiabhras Lassa. Is galar a chosc rí-thábhachtach sna réimsí riosca eipidéimeolaíoch. Chun cosc a chur ar an bhfód áit chónaithe do dhaoine den víreas, rochtain stop a chur air francaigh multimammate agus speicis eile de creimirí. De ghnáth, bia agus uisce óil toibreacha táirgí úra foscaidh go cúramach chun deireadh a chur leis an ingress fual agus eiscréid na creimirí. Mar phróifiolacsas eitseáilte i ngach áit francaigh ina dhiaidh conablaigh dhó.

Tá luach coisctheach Mhór íocadh leis an gcaighdeán maireachtála an phobail dúchasach na hAfraice a fheabhsú, feabhas a chur ar chaighdeán an bhia chun teacht chun cinn ar cosaint imdhíonachta leordhóthanach an orgánaigh. cainteanna láimhe agus léachtaí chun cur cultúrtha - leibhéal an teaghlaigh mhíníonn, an gá atá le comhlíonadh na gcaighdeán sláinte aonair do gach duine.

Tá sé de dhualgas Dochtúirí agus clinicí ionfhabhtú eile pearsanra liachta chun a chinntiú go na hacmhainní is gá ar phróifiolacsas pearsanta, mar shampla lámhainní agus maisc do chúram othar. Cuirtear oiliúint agus a sheoladh chuig na dochtúirí réimse riosca eipidéimeolaíoch áitiúil mar gheall ar iompar cuí agus sábháilte de aslonnaithe agus a chinntiú go réimeas frith-eipidéim.

Ag déanamh gníomhaíochtaí i ráig an teagmhais eipidéim

gníomhaíochtaí coraintín córasach a ghlacadh gá go siúl, más in aon limistéar tá Lassa fiabhras. Bearta rialaithe go pras gan mhoill. Tá siad dírithe ar eagrú an coraintín crua le leithlis iomlán na n-othar tógálach sna boscaí, muintir na háite rabhadh ar an thosaigh an eipidéim. Ní mór do gach pearsanra ábhartha a chaitheamh costumes frith-phla agus trealamh cosanta pearsanta.

Is ospidéal éigeantach daoine amhras ann go bhfuil i dteagmháil leis breoite, a dhó gan aon luach ábhartha de rudaí agus earraí tí Bolney agus daoine teagmhála, a dhó na gcomhlachtaí i chréamatóiriam an ghalair, a dhífhabhtú an áitribh agus tithe. Daoine daoine a tháinig chun "glan" limistéir de na láithreacha na eipidéim, scoite amach in ospidéil i gcás an t-amhras slightest de tharla an ghalair.

Mar fhocal scoir, ba chóir a thabhairt faoi deara go recedes an fiabhras deadly, dá ndéanfaí í go dian chun a chinntiú bearta slándála a chur i gcrích bearta éifeachtacha chun an baol galair a laghdú, tá cóireáil tráthúil tosaithe.