Córas hepatobiliary. Galair an chórais hepatobiliary

Is córas hepatobiliary meicníocht casta il-leibhéal a dhéanamh ar phróisis tábhachtacha cosúil le díleá agus eisfhearadh (eisfhearadh meitibileach). Is é an toradh ar a chuid ag éirí neamhoird meitibileach ndearnadh damáiste dóibh, próisis díthocsainithe a shainmhíniú agus freagra imdhíonachta, agus cosaint fhrithmhiocróbach.

Na comhlachtaí an chórais hepatobiliary

Is éard atá córas hepatobiliary an bladder Gall, ae agus bile dhuchtanna. Is é an tasc is mó a fhoirmiú agus a iompar bile, a tháirgtear ag na cealla ae. ghluaiseann sé tríd an dhuchtanna sa bladder Gall, atá ina taiscumar sa bhreis. Bile a bhailíonn ann, dírithe ar an ae 5-10 uair. Tar éis an béile faigheann sí isteach sa duodenum. Áirítear Anatamaíocht an chórais hepatobiliary chomh maith le ae agus bladder Gall duct bile intrahepatic atá suite go díreach san ae. Tá siad ag tosú mar ribeadáin ndomlas, de réir a chéile ag bogadh isteach dhuchtanna bile níos mó a théann níos faide ná an t-ae. biliary extrahepatic ionadaíocht ae agus chisteach ghinearálta is coiteann, a chur le chéile chun foirm an bile duct coitianta.

Bile, a fheidhm sa chorp

Feidhmeanna bile, tá a bhí comhdhéanta de electrolytes tuaslagtha in uisce, miotal trom (copar) agus substaintí orgánacha (salainn agus aigéid bile, colaistéaról, bilirubin, agus go leor eile), an-éagsúil. Is páirteach go mór i emulsification na saillte agus a chuireann le hidrealú agus ionsú próitéine agus carbaihiodráití. Is Bile gníomhaíocht chatalaíoch na n-einsímí intestinal, agus briseán, rud a spreagadh leis an bpróiseas díleá agus ionsú na saillte agus vitimíní A, D, E, K.

Chomh maith leis an fheidhm secretory an bile i gcorp agus tá ról níos rialála rialú foirmiú bile agus zhelchevyvedenie, a dhéanann difear an mótar agus secretory fheidhm atá leis an stéig bheag. Tá sí bainteach leis an peptin dhíghníomhú agus aigéad hidreaclórach, atá mar chuid den sú gastric, spreagann sé iomadú (at), agus desquamation na cealla epithelial intestinal difear, an secretion mucus. Lena chois sin, tá sé i gceist i neutralizing an drugaí tocsaineach agus éagsúla.

ae

Measann Anatamaíocht an chórais hepatobiliary ní hamháin an t-ae mar an orgán lárnach de bile, ach freisin mar an orgán is tábhachtaí de dhéantús an duine. Tá sé anseo go bhfuil an foirmiú an chuid is mó de na chomhlachta fuinnimh, mar gheall ar 20% de mhais na cealla a dhéanann suas an t-ae, a chur mitochondria synthesize ATP. Is é an t-ae an fhaireog is mó i gcorp an duine, a sholáthraíonn timpeallacht inmheánach tairiseach. Tá sí ról lárnach i próitéin, saill agus carbóin metabolism agus i meitibileacht na ndrugaí. Baineann ae ceann de na horgáin is beag atá faoi bhagairt i gcónaí le hualaí troma, ach ag an am céanna go bhfuil in ann a ghnóthú ar a gcuid féin laistigh de thréimhse ghearr. Sa an comhlacht, a dhéanann sí na feidhmeanna seo a leanas:

• foirmiú bile agus zhelchevyvedenie;
• Meitibileach - seachas an bhfíric go bhfuil sintéis de go leor substaintí (próitéiní, colaistéaról, glycogen, úiré) is gá chun gnáthoibriú an conradh gastrointestinal, tá an t-ae i gcrích rialáil malairte uisce agus meitibileacht na aimínaigéid agus próitéiní, carbaihiodráití, lipidí agus substaintí gníomhacha bitheolaíoch;
• thaisceadh - Is ar chineál an seomra stórais ae áit a charnadh próitéiní, carbaihiodráití, saillte, vitimíní, hormóin, mianraí;
• bacainn - neodraithe comhdhúile anseo eachtrannach agus tocsaineach a fuarthas i réim bia nó arna foirmiú sna intestines;
• eisfheartha - Is é an t-ae in ann taispeáint bhfuair sé substaintí tocsaineacha eile sa bile, atá mar gheall ar deireadh a chomhdhéanamh orthu as an gcomhlacht;
• Tarlaíonn sintéise san ae, carnadh agus scoilteadh comhpháirteanna plasma fola, i immunoglobulins, chomhpháirteanna den chóras téachta ar leith - homeostatic.

Na cúiseanna leis an defeat an chórais hepatobiliary

Dysfunction an chórais hepatobiliary, go háirithe an t-ae, thiocfaidh chun bheith go minic de bharr comhdhúile creimneach. Áirítear orthu nochtadh do tocsainí, loit baictéarach agus víreasach fréamhacha saor in aisce. Is féidir le córas hepatobiliary ag fulaingt mar gheall ar neamhoird éagsúla hormónacha agus meitibileach, droch-chothú, cógaisíochta ag fáil neamhrialaithe, mí-úsáid alcóil. Is féidir le Strus freisin tábhacht nach beag i tharla an paiteolaíochtaí éagsúla.

Cineálacha loit an chórais hepatobiliary

Tá míochaine nua-aimseartha na cineálacha seo a leanas maidir le loit a chur faoi deara sárú ar an gcóras hepatobiliary aithníodh:

• Mitochondrial - na loit a fhorbairt ag an leibhéal cheallacha agus tá siad i blockade cuid de na heinsímí an slabhra riospráide. Is minic go bhfuil siad mar thoradh ar an úsáid antaibheathach (tetracyclines), gníomhairí antiretroviral, cothú parental. Manifestations de loit den sórt sin a thiocfaidh chun bheith fiobróis uaireanta iomadú is féidir de na dhuchtanna bile.
• Proteinosis tharlaíonn mar gheall ar shárú ar sintéis próitéin. An chuid is mó de na loit mar thoradh ar nochtadh fada chun tocsaineach (alcól, drugaí, scrios víreasacha agus baictéarach, nimheanna).
• Fiobróis Forbraíonn mar thoradh ar defeats leighis. Is minic go bhfuil siad ar a dtugtar drugaí cíteatocsaineacha. Dealraíonn sé is cúis leis an fás fíochán neamhshnáithíneach a bheith asbhainte, atá ag cur isteach ar sreabhadh fola méadú ar brú sa vein tairseach agus isteach ar fheidhmiú na cealla ae.
• Cholestasis - laghdú an méid bile ag teacht isteach sa duodenum, nó ina éagmais. D'fhéadfadh sé seo a bheith ar an bhacainn mheicniúil (gallstones) nó neamhord folúntais ag an leibhéal na cealla ae agus dhuchtanna bile intrahepatic.
• loit soithíoch - d'fhéadfadh tarlú ag leibhéil éagsúla a líonra soithíoch ó capillaries agus dar críoch leis an defeat an gcóras soithíoch leaba artaireach agus an fhéith iomprach.
• Ramhrú bile - an paiteolaíocht an chórais hepatobiliary fhorbraíonn go minic mar gheall ar caochaíl an duct ndomlas ná san plocóidí múcasacha bile. Is minic a bhfuil sé i naíonáin agus tá baint aige le coinbhleacht fachtóir Rh.

comharthaí

Galair an chórais hepatobiliary, is gnách go mbíonn comharthaí sonracha agus neamh-sonrach. I gcás nonspecific I measc na comharthaí meisce manifested táimhe, tuirse, laige agus ardú teochta le linn tréimhsí exacerbation. Déantar iad a bhaineann le laghdú feidhmeanna díthocsainithe ae reabsorption féideartha bile nó neamhoird i próitéin, carbaihiodráit nó vitimín malartuithe. I measc na comharthaí sonracha na hairíonna a tharlaíonn nuair a mbaineann córas hepatobiliary díreach. Áirítear orthu sin:

• neamhoird éagsúla díleácha (nausea, heaviness i gceathrú ceart uachtarach, is annamh urlacan de bharr briogadh bia, buinneach);
• pian bhoilg "an boilg" nó áitiúil ar an gceart, de ghnáth a tharlóidh tar éis béile sailleacha nó deataithe;
• manifestations craiceann (veins Spider, xanthomas, neamhoird pigmentation, buíochán);
• Ascites - carnadh na sreabhach i cavity bhoilg;
• patrún feabhsú venous ar an bolg;
• láithreacht anáil ae.

Sáruithe ar an gcóras hepatobiliary i leanaí

Tá córas hepatobiliary i leanaí i bhfad níos lú coitianta ná i ndaoine fásta faoi lé athlasadh de bharr fachtóirí tógálach. I bhfad níos minice é a paiteolaíochta a bhaineann le neamhoird feidhme. Is féidir iad a diagnóisíodh i leanaí de gach aois, ach tá páistí scoile tionchar is coitianta. Tá sé seo mar gheall ar an méadú ar strus mheabhrach, mhothúchánach agus fhisiciúil, chomh maith le hathrú aiste bia. Tábhachtach i cúis le neamhoird feidhme tar éis méadú ar fhás agus athruithe hormónacha an comhlacht an linbh. An ceann is coitianta a diagnóisíodh sa tréimhse seo, dyskinesia biliary, is annamh - holetsistoholangity agus cholecystitis.

Chinn sí a leithroinnt loit bunscoile agus meánscoile ar an gcóras hepatobiliary. Is féidir leis an lesion bunscoile a bhaineann le abnormalities Anatamaíche an conradh biliary, agus na evils na sphincters a rialaíonn an ghluaiseacht bile, go háirithe, an sphincter de Oddi. Is féidir dysfunction Dara Grád tarlú sna paiteolaíochtaí a leanas:

• gastroduodenal (ulcer peptic, duodenitis);
• paiteolaíocht an briseán;
• neamhoird meitibileach;
• Galair seadánacha.

diagnóisic

In ainneoin na héachtaí suntasacha i heipeateolaíochta nua-aimseartha, faoi deara an fás loit éagsúla den conradh biliary agus a claonadh chun cúrsa ainsealach agus fadtéarmach, fadálach, agus mar sin tá diagnóis pras fíorthábhachtach. Chomh maith leis an suirbhé, anamnesis agus saotharlainne staidéir, is féidir an chuid is mó faisnéiseach de a mheas mar cheimic fola, a chinneadh an staid feidhme cabhair tar éis modhanna imscrúdaithe ar an gcóras hepatobiliary.

1. Ríomh tomagrafaíocht - Is minic a dhéantar chun monatóireacht a dhéanamh fíochán bithóipse an cavity bhoilg, an riarachán infhéitheach is faisnéiseach de gcodarsnacht meán.
2. MRI - go héifeachtach le loit éagsúla den fíochán ae agus cysts a aithint ceadaíonn, a iniúchadh agus athruithe soithíoch i bpróisis oinceolaíochta a bhrath.
3. scanadh radanúiclíd - chun measúnú a eisfhearadh bile agus athruithe éagsúla i fíocháin ae, próisis neoplasmacha, loit inflammatory a aithint agus patency na dhuchtanna biliary a mheas.
4. Cholangiography Nochtann clocha agus siadaí sa duct bile, chomh maith le láithreacht na paiteolaíochtaí fistulas eile agus conradh biliary. Ina theannta sin, cuireann sé ar a iniúchadh samplaí de bile agus bile duct epithelium agus cuir isteach an catheter agus draenáil bile a sheoladh, a leathnú dhuchtanna bile agus ullmhóidí thuaslagadh calculi (gallstones) dul isteach.
5. Angagrafaíochta chun meastóireacht sreabhadh fola sa tairseach agus veins hepatic. Tá sé ríthábhachtach i diagnóis difreálach loit ailse an ae.
6. Is Ultrasonography an chórais hepatobiliary an modh is simplí, inacmhainne agus faisnéiseach taighde. Tugann sé amach na clocha sa gallbladder agus bile dhuchtanna barrmhaith chun ascites bhrath.

Ultrasonography an chórais hepatobiliary

Oiliúint, a cheanglaítear a chur i gcrích an taighde, simplí go leor, ach tá sé riachtanach a fháil pictiúr iomlán. Is é an sprioc a uasmhéadú an laghdú ar an méid gáis atá sna intestines a bputóg lúb ní raibh athbhreithniú dlúth ar na horgáin scrúdaíodh. Chun seo a dhéanamh, ar an oíche roimh an ngá tsuirbhé a sheoladh enema cleansing nó a ghlacadh purgóideach bheith mar thoradh. Chun tionchar an nós imeachta a uasmhéadú a bhí, trí lá roimh an imeacht is gá duit a leanúint ar aiste bia, ag laghdú ar an bpróiseas gásúcháin. Ba chóir é a dhéanamh ar boilg folamh, leis an t-am béile deireanach ba chóir ar a laghad 8 uair an chloig.

Aiste bia roimh ultrafhuaime

Le linn an scrúdaithe ultrafhuaime ar an oiliúint chórais hepatobiliary Caithfidh, chomh maith le nósanna imeachta a ghlanadh, aiste bia, ag laghdú flatulence. Seo iad a phrionsabail:

• Ba chóir go mbeadh Cothú a bheith ina codán - ar a laghad ceithre huaire sa lá, agus ba chóir an béile deireanach ar a laghad 2 uair an chloig roimh am codlata.
• Ní mór an méid leachta a laghdú go dtí lítear amháin go leith.
• Fág amach as na táirgí aiste bia, lena n-áirítear giosta, feoil saille nó iasc, pónairí, siúcra, tae láidir nó caife, carbónáitithe nó deochanna alcólacha.

Fheidhmíonn an córas hepatobiliary feidhmeanna tábhachtacha a lán i gcorp an duine, agus beidh bhrath go tráthúil sáruithe ina cuid oibre cuidiú le fadhbanna go leor sa todhchaí a sheachaint.