Fiabhras puerperal: Cúiseanna, comharthaí agus gnéithe cóireála

Sa leabhar cáiliúil le Jerome K. Jerome "Trí na bhFear i Bád" carachtar fuair mé ar chor ar bith, seachas fiabhras puerperal. Cad é atá ann? Lig dúinn scrúdú san Airteagal seo.

Tá Grúpa de bharr galair éilliú, mná torracha le linn luí seoil a dtugtar sepsis postpartum, nó mar a deir siad sa lá d'aois, fiabhras puerperal (fiabhras).

eolas ginearálta

fiabhras puerperal tháinig sa Mheán-Aois. an chéad cur síos ar cheann de na ar chás an ghalair, Hipeacraitéas. Sular osclaíodh an chéad ospidéal máithreachais sa naoú haois XVII, raibh cásanna de fiabhras ionfhabhtú puerperal eipidéimeolaíoch sa nádúr.

I lár an cnáimhseoir Ungáiris haois XIX rinne Ignats Zemmelveys roinnt toimhdí faoi na cúiseanna fiabhras puerperal. Dúirt sé an chéad amach an gá atá le réitigh antaiseipteach a úsáid ar sheachadadh. Mar sin féin, bhí a n-úsáid go forleathan i cnáimhseachas infheidhme ach amháin sa deireadh na XIX haois.

Dar le staidreamh, tarlú sa lá atá inniu ach 0.2-0.3% de na cásanna de deacrachtaí chnáimhseachais i sepsis, a tharlaíonn i gcomhthéacs endometritis in 90% de na mná torracha.

fiabhras puerperal dá dtagraítear sna leabhair Classics, is minic a thuairiscítear mar ghalar contúirteach agus incurable. An úsáid a bhaint míochaine aiseiptigh, antiseptic, úsáid antaibheathach nua-aimseartha mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil iar-partum sepsis cóireáilte go rathúil.

I measc na gcineálacha ionfhabhtú postpartum:

• Endometritis - athlasadh na uterus.
• An neamhréiteach idir an seam crotch ar an alt seo a leanas.
• An neamhréiteach idir an seam i ndiaidh alt cesarean.
• Maistítis.

fiabhras puerperal: Cúiseanna

Cad iad na cúiseanna fiabhras postpartum?

• De ghnáth, a tharlaíonn an t-ionfhabhtú trí oibreáin phataigineacha an orgánaigh mná nuair neamhchomhlíonadh antiseptics le linn luí seoil.
• Is é an ionfhabhtú is coitianta a "ospidéal" amhrán na baictéir, arb iad is sainairíonna le friotaíocht níos mó le cógais.
• Mar gheall ar an lagú díolúine de bharr strus le linn luí seoil, is féidir le bean chorp ghníomhachtú a flóra faille féin agus ionfhabhtú faoi deara.

Faoi pataiginí

Tá pataiginí sepsis puerperal:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• streptococci haemalaíoch;
• peptostreptokokki agus mar sin de.

Ach, ar ndóigh, ní flea i fiabhras puerperal. Ní hé seo an pataigin, ach le hainm ceann de na shades de dath, agus tá an galar aon rud a dhéanamh.

Is minic, puerperal sepsis - ionfhabhtú polymicrobial bharr roinnt speiceas pataiginí.

Tá Scamallach bhfód microorganisms:

• Tears faighne, ceirbheacs útarach, agus perineum.
• crios placental isteach sa cuas útarach.

Ionfhabhtaithe tharlaíonn de ghnáth trí theagmháil, i dteagmháil leis an lámha dromchla fhoirceannadh salach agus ionstraimí unsterile. Ansin Bíonn an scaipeadh pataiginí siúl tríd an limfe agus fola soithí.

fachtóirí riosca

Fachtóirí riosca do tharla sepsis puerperal:

• galair athlastacha géara agus ainsealacha na mban - mar ekstragenital'nye cosúil le cystitis agus pyelonephritis, agus gínéiceolaíocha, m.sh. endometritis, colpitis agus vulvitis;
• úsáid modhanna ionrach de staidéir réamhbhreithe;
• ECG féatais díreacha;
• a chur i bhfeidhm ceartú máinliachta ar neamhdhóthanacht cheirbheacsach agus an Cuing;
• go minic taighde iarratais faighne i cnáimhseachas;
• fuiliú útarach.
• scaoileadh abhaile go luath d'uisce;
• Oibriúcháin ar sheoladh cnáimhseachais mar shampla casadh dilatation féatais trí úsáid a bhaint forceps.

Forbraíonn fiabhras puerperal Primiparous níos minice ná mar a bhfuil luí seoil arís agus arís eile.

comharthaí

1-2 lá tar éis breithe d'fhéadfadh hairíonna de sepsis puerperal a thaispeáint:

• fiabhras agus chills;
• tachycardia;
• malaise ginearálta agus comharthaí eile meisce;
• tart, caillteanas appetite;
• pian ar fud an dromchla an boilg, agus ní hamháin ag bun;
• ionsaitheacha, le scaoileadh neamhíonachtaí pus (lochia) ón chanáil breithe, as láthair uaireanta aon rogha;
• nuair Maistíteas sos iomlán nó a laghdú lachtadh.

Seachas fiabhras puerperal, tá ailments eile.

Gcéad dul síos, ní athlasadh níos faide ná na wounds treibhe. Ansin, ag brath ar an lesion, tá cineálacha sonracha de fiabhras ancestral:

• ulcers puerperal - loit a bhfuil bun liath, le himill swollen agus phlódaithe, atá suite ar an ceirbheacs, balla faighne, perineum;
• coleitis puerperal - ar athlasadh na mhúcóis faighne.

De réir an scaipeadh athlasadh bheith ar an hairíonna tánaisteacha an ghalair:

• Dysmenorrhea bualadh an membrane múcasacha an uterus;
• paraiméadair buailte snáithín parauterine;
• adnexitis, nó athlasadh na uterus;
• pelvioperitonit - defeat an peritoneum pelvic;
• metrotromboflebit - athlasadh na féitheacha an uterus;
• thrombophlebitis - athlasadh na féitheacha na pelvis agus extremities níos ísle.

Don tríú céim den ghalar arb iad is sainairíonna comharthaí sepsis ginearálaithe agus comharthaí ginearálta peritonitis. Mar a léirigh fiabhras puerperal?

diagnóisic

Is é an diagnóis de "fiabhras puerperal" a chur ar bhonn na comharthaí cliniciúla ar fáil tar éis scrúdú pelvic agus tástála fola.

cóireáil

Cóireáil sepsis puerperal sannadh leis an déine an galar. Príomhréimsí:

• Mar gheall ar an íogaireacht a antaibheathach ar antaibheathach a dhéantar. Is é an druga forordaithe ag luí leis beathú cíche, i gcásanna tromchúiseacha, tá bheathú stopadh.
• drugaí immunostimulatory (imdhíonachta antistaphylococcal, T-activin, fhuilaistriú plasma a thaispeántar, toxoid riar).
• Tá teiripe Insileadh ag teastáil le haghaidh aistriú agus a ghnóthú chothromaíocht tocsaineach uisce-salann (réitigh alcaileach gemodez, próitéiní agus reopoligljukin).
• Ceaptha ag antihistamines ( "Suprastin", "Tavegil").
• Taispeánann sé a thabhairt isteach na n-einsímí próitéalaíocha (trypsin).

I sepsis ginearálaithe bhfoirm glucocorticoids agus hormóin anabalacha faoi riaradh.

B'fhéidir chaitheamh agus fisiteiripe:

• electrostimulation uterus;
• UHF;
• UV ionradaíochta;
• micreathonnta;
• ultrafhuaime.

cóireáil Áitiúil na foinse an ionfhabhtaithe:

• ulcers níocháin clóiríd sóidiam agus sárocsaíd hidrigine, do wounds móra - imill teascadh le comhuaimeacha;
• ag endometritis, nuair a bhíonn an uterus moill fuil aistriú as, an broghais fágtha agus iniúchadh uirlise ar an cuas útarach.

Go peritonitis, is é sin, i gcásanna tromchúiseacha, hysterectomy a dhéantar - deireadh leis an uterus le appendages.

dearcadh

bhíonn toradh an galar i ionfhabhtú cineálach ar a lán fachtóirí:

• an t-am nuair a cuireadh tús le cóireáil, agus an chóras imdhíonachta an chuid is mó máithreacha;

• an méid baictéir galar is cúis.

Má tá an próiseas athlasadh teoranta amháin leighis a fhoirceannadh, mar riail, iomlán agus gan iarmhairtí. I sepsis ginearálaithe bhfoirm mortlaíocht shroicheann 65%.

cosc

D'fhonn cosc a fiabhras puerperal ba cheart breathnú ar na bearta seo a leanas:

• sláintíocht an extragenital inflammatory géara agus ainsealacha agus galair gínéiceolaíocha;
• le linn luí seoil cosc neamhleanúnachais fíochán chonair giniúna;
• chloí go docht le rialacha aiseiptigh agus antiseptic.

laoch an leabhar, is dócha na hairíonna de ghalair a dtugtar le fáil ar gach galair, ach amháin i gcás fiabhras puerperal. Fanacht sláintiúil!