Herpetic keratitis: cur síos, foirmeacha, cúiseanna, comharthaí agus cóireáil

Is féidir próisis inflammatory sa cornea a ba chúis leis keratitis endogenous agus exogenous. Sa chéad chás, a bheith i gceannas ar a inmheánach forbartha próisis. Exogenous keratitis provoked ag fachtóirí seachtracha. Sainaithin na cúiseanna a ba chúis le forbairt an ghalair, agus a bhunú ní mór diagnóis chruinn oftailmeolaí.

Tuairisc ar an bhfadhb

Herpetic keratitis - galar tógálach a théann i bhfeidhm ar an cornea. Is féidir é a ba chúis leis ar cheann de na 5 cineálacha víreas deir. Is leathadh an chuid is mó HSV-1. Seo simplex deir cineál víreas 1 antasubstaintí dó le fáil i 90% den daonra. Dtéann sí i gcion mar riail, an chuid uachtarach de chuid an chomhlachta. duine is mó atá buailte.

Ach is féidir leis an chúis keratitis deir freisin:

- simplex deir cineál víreas 2;

- deir zoster (cruthaíonn sé slinnte agus deilgneach);

- víreas Epstein-Barr;

- cytomegalovirus.

Ach is minic a bhuaileann sé go bhfuil an tsúil HSV-1.

Herpetic keratitis tréithrithe ag an bhfíric go bhfuil na scannáin na súl a bheith scamallach. Toisc go bhfuil thoradh ar an defeat de tsúil dhaonna i bhfad níos measa, is féidir é a chur faoi deara fiú daille.

comharthaí

Is féidir leis an víreas i bhfeidhm ar dhaoine fásta agus leanaí nach bhfuil fiú 5 bliana. Is iad na comharthaí príomhchuspóir a gcuma:

- súile Watery;

- blepharospasm (stáit ina bhfuil an eyelids dúnta spasm neamhdheonach);

- photophobia.

Ach nach bhfuil an liosta iomlán de na gnéithe, is féidir a chinneadh keratitis herpetic. D'fhéadfadh chomharthaí den ghalar acu:

- deirge na súl;

- an mothú go bhfaighidh tú comhlacht coigríche;

- dhó;

- pian sa tsúil.

Le linn ionfhabhtú bunscoile féidir le feiceáil blisters ar an eyelid agus conjunctiva. Heals sé gan scarring. Is é an cornea go bhfuil an lesion bunscoile i bhformhór na gcásanna untouched.

Athghníomhachtú an víreas is cúis keratitis herpetic athfhillteach. Stair an ghalair, tá foirmeacha den ghalar tábhachtach le haghaidh tuilleadh straitéisí diagnóis agus cóireáil. leanann an víreas folaigh i ganglia céadfach. Nuair a bheidh athghníomhachtú go bhfuil sé iompar chuig an endings nerve, ansin tá ionfhabhtú ar an eyeball.

foirmeacha an ghalair

Ag brath ar an pictiúr cliniciúil, a aithint cineálacha éagsúla de loit. Is cosúil galar herpetic Classic ulcers Branching ar an cornea. Seo ar a dtugtar keratitis herpetic epithelial. Dtéann sí i gcion ach an ciseal seachtrach na coirne, atá comhdhéanta de árasán cealla epithelial.

Saineolaithe a aithint crann agus cineál geografach galar. Tá Diagnóis bunaithe ar imoibriú inflammatory cé chomh forleathan. Tá sé tábhachtach agus cé chomh holc damáiste fíocháin corneal.

Dochtúirí diagnóisíodh "keratitis crann-herpetic" i gcásanna ina bhfuil na ulcers ar an cornea cosúil leis brainsí crann. Tá beagán níos measa an cás, má deir an dochtúir mar gheall ar an defeat geografach. Ciallaíonn sé seo go bhfuil na coirne ndearnadh damáiste dóibh níos dáiríre. Resembles an t-achar an epithelium scriosta suntasach, agus ar a gcruth léiriú scéimreach de na ilchríocha ar na cártaí.

Stromal keratitis dtugtar discoid. Sa an ghalair seo ná nach gcuirfear ciseal seachtrach na coirne, agus a dromchla istigh - stroma. Is é an cineál is contúirtí necrotizing keratitis stromal. Leis an gcineál seo an galar an athlasadh ag forbairt go tapa. Is féidir é a chur faoi deara an scrios fíocháin corneal. I ndeireadh na dála, is féidir é seo mar thoradh ar daille.

An chéad dá chineál keratitis herpetic (crann agus geografach) le cóireáil leordhóthanach deireadh aisghabháil iomlán.

diagnóisic

Chun choiscfidh sí forbairt ar deacrachtaí is gá ag an chéad chomhartha ar an ghalair teagmhála oftailmeolaí. Is féidir sé a dhéanamh le diagnóis agus roghnaigh an chóireáil is iomchuí.

An dochtúir measúnú ar an othair riocht, fhéachann ar manifestations an ghalair. Tomhaiseann sé freisin ar an brú intraocular. D'fhonn a chinneadh an méid damáiste is gá a drip isteach súl fluorescein. Is é seo an imoibrí ar leith is féidir a fheiceáil faoi sholas ultraivialait. Is féidir é a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar cé chomh keratitis herpetic ndearnadh damáiste dóibh dromchla coirne.

Chomh maith leis sin Nochtann diagnóis go díreach a bhuail sraitheanna víreas. Beidh Ag brath ar an a chinnfidh an tactics na cóireála.

taighde saotharlainne

I bhformhór na gcásanna, keratitis an pictiúr cliniciúil pronounced. Ach tá cásanna nuair is fiú le cabhair ó na tástálacha speisialta fháil diagnóis chruinn. Seans go bhfuil taighde saotharlainne. Tá sé riachtanach freisin nuair a bheidh an deir víreas simplex loit leanaí nuabheirthe.

Chun an gníomh seo tástáil Is féidir le táithíní thógáil as an cornea. Ach tá an staidéar seo an íogaireacht íseal. Tá níos mó faisnéiseach tástáil DNA. Mar sin féin, tá sé scrúdú daor go leor, agus mar sin tá sé in úsáid go han-annamh. Tá tástálacha séireolaíocha faisnéiseach sa lesion bunscoile: léiríonn siad na hantasubstaintí a mhéadú. Ach a thagann siad useless nuair athghníomhachtú an víreas.

Na cúiseanna an ghalair

Herpetic keratitis súl is tógálach. I lot príomhúil víreas simplex deir i bhformhór na gcásanna nach ndéanann sé le feiceáil aon chomharthaí. Uaireanta, is féidir leat taithí blisters is gnách ar fud na liopaí.

Chomh luath sa chorp, tá an víreas i gcónaí i na cealla an nerve trigeminal. Is i stát folaigh. Ach ó am go ham is féidir a athghníomhú. Sa chás seo, tosaíonn an pataigin a proliferate go gníomhach. Is féidir le víris taisteal go dtí na fíocháin an duine agus súile.

Herpetic keratitis dealraitheach de ghnáth díreach tar éis an athghníomhachtú an víreas. Chomh luath agus ar an cornea na súile, leanann an víreas a iolrú.

Ach tosaíonn an scrios an fíochán mar gheall ar an imoibriú an chóras imdhíonachta. Tar éis an tsaoil, tá sí freagrach as forbairt ar fhrithghníomhartha inflammatory. Is féidir le cealla imdhíonachta a aithint agus a scrios víris fíochán go bhfuil siad ionfhabhtaithe. Uaireanta tá an damáiste as an freagra imdhíonachta i bhfad níos láidre ná an gníomh ar an víreas féin.

A eascraíonn le athghníomhachtú an víreas?

Tá beagnach 90% de na daoine iompróirí an víreas simplex deir. Ach ní léir le feiceáil keratitis herpetic. Creidim Taighdeoirí go bhféadfaidh an t-ionfhabhtú a fhorbairt faoi thionchar tosca agus coinníollacha áirithe a théann i bhfeidhm ar an gcomhlacht.

Ar feadh i bhfad, chreid dochtúirí go bhfuil an víreas i ngníomh ar chúlra de strus. Ach Bhréagnaigh grúpa suirbhé daoine seo toimhde. Dá bhrí sin, ní féidir le dochtúirí a rá go díreach cad is cúis leis an bhfoirm seo de keratitis.

Ach fuarthas amach go bhfuil an níos oirfeadh do ghalair na daoine a d'fhulaing éagsúla máinliacht súl. Is féidir seo a bheith ina ceartú fís léasair, cataract, glaucoma, trasphlandú coirne.

tactics cóireála

Is féidir le teiripe Teastáil a riaradh ach amháin tar éis an t-iniúchadh ar oftailmeolaí. Ba chóir a dheimhniú ar an diagnóis "eye keratitis herpetic." Cóireála roghnaíonn chomh maith leis an saineolaí.

Má tá an deir tionchar ach ar an eyelids, ansin beidh sé go leor ach a bhaint as an pill "acyclovir" nó "Valacyclovir." Caithfidh siad a ól ar feadh 5 lá. Chun an chóireáil keratitis epithelial gá a cheannach glóthach súl, ina bhfuil 0.15% gantsilovira nó titeann, le 1% trifluridine. Is féidir le Ointment "acyclovir" a shannadh freisin. Is gá a leagan thar an eyelid níos ísle ar a laghad 5 huaire sa lá.

Tá Cóireála lean sé go dtí leighis iomlán. ach "acyclovir" tablet leor chun a ghlacadh i gcásanna áirithe. Má tá an chóireáil seo neamhéifeachtúil, a úsáid ansin an titeann le interferon.

keratitis stromal chóireáil casta. Sa chéad dá lá sanntar táibléad "acyclovir" (2 g in aghaidh an lae) nó "Valaciclovir" (1 g lá). Sa dáileog is gá iad a ól go 2 sheachtain. Má tá an chéad dá lá den chúrsa nach mbeidh an galar chun cinn, a mholadh freisin le húsáid go mbeidh titim de 0.1% Dexamethasone. An chéad thit siad go 8 uair sa lá, ach de réir a chéile laghdú ar an minicíocht úsáide gach 3-6 lá go dtí 1 titim. Ba chóir go mbeadh cóireáil dá leithéid ar aghaidh ar feadh roinnt míonna.