HH - cad é atá ann? Comharthaí agus cóireáil HH

Let tús leis an bhfíric go bhfuil nach bhfuil gach duine ar an eolas giorrúchán HH. Cad é atá ann?

hernia hiatal (Is UU an gcéanna do gearr), nó hernia hiatal, - rud ar bith níos mó ná galar arb iad is sainairíonna an dí-áitiú na orgán (lonnaithe i cavity bhoilg) trí ithe poll sa scairt ar an gcuas an chliabhraigh. Tá an comhlacht beagnach i gcónaí ar an boilg.

hernia éasafagais féidir bheith nádúr bhroinn nó a fuarthas agus pronounced manifestations cliniciúla. Is hernia ó bhroinn chomh coitianta ná a fuarthas. Is féidir le HH tharlaíonn go leor cúiseanna.

San Airteagal seo, beimid ag féachaint ar cad é HH, comharthaí, cóireáil agus tréimhse iar-obráide an ghalair.

Saintréithe ginearálta an galar

Cró (ar a bhfuil ábharthacht dhíreach HH) Tá laindéal cruth cruinneachánach go comhdhéanta de dhá chineál de fabraicí: muscle agus connective. Tá sé seo scarann an laindéal an cavity bhoilg as an cófra. Na tufts sa muscle scairt chun foirm a poll beag trína an esophagus. Agus tú is dócha cheana féin a thuiscint cén fáth go bhfuil sé ar a dtugtar an oscailt esophageal.

Ag filleadh ar hernia hiatal (HH). Cad é atá ann? Tá sé déanta mar thoradh ar díláithriú an choirp ón cavity bhoilg isteach sa bhrollach tríd an hiatal an-. Agus a tharlaíonn sé mar gheall ar a lagú.

Hiatal hernia - galar coitianta ionas gur féidir é san iomaíocht go rathúil le cholecystitis, pancreatitis nó ulcers duodenal. Mar sin féin, de réir a tromchúis, déanfaidh sé freisin iad san iomaíocht.

Is féidir le aois coibhneasta an t-othar a rá go bhfuil go minic a fhorbraíonn an galar i ndaoine aosta ná 60 bliain. Maidir le hinscne - Tá níos mó seans ag fulaingt ó ghalair seo ná fir mná.

aicmiú

hernia éasafagach aicmiú de réir a saintréithe. Leithdháil cineálacha sin:

• Snámh nó hernia seasta (hernia haghaidh aiseach agus paraesophageal amháin). Go háirithe, hernia paraesophageal - is é seo nuair a bhíonn an íomhá de chuid an boilg díreach in aice leis an esophagus os cionn an scairt. Agus is é an cardia na boilg faoi bhun na scairte dírithe. Aiseach HH - esophageal, cairdiach, nó totalnozheludochnaya fho-iomlán. Déantar idirdhealú fós sleamhnáin hernia, go háirithe i gcás ina bhfuil sin déanta i sórt sin sac hernial lined leis an peritoneum. Tá sé éagsúil as an bhfíric aiseach go mála caite. Is féidir le aiseach hernia gluaiseacht faoi shaoirse le gluaiseachtaí chomhlachta.
• hernia Paraesophageal (fundic nó antral).
• hernia ó bhroinn, ba chúis leis an esophagus gearr le aimhrialtacht sa bhforbairt.
• Hernias ar chineál eile (eintreach, rónta agus mar sin de. P.).

Is féidir an galar a rangú freisin de réir mhéid an:

- hernia esophageal chéad chéim. Arb iad is sainairíonna sa mhéid is go bhfuil an cardia na boilg ar an leibhéal an scairt, boilg beagán ardaithe agus go docht greamaitheach leis an scairt. Tá esophagus bhoilg suite i gcuas an chliabhraigh díreach os cionn an scairt.

- hernia esophageal dara céim. Is é an pictiúr cliniciúil mar seo a leanas: esophagus bhoilg sa thorax, agus in oscailt esophageal é cheana féin mar chuid de na boilg.

- hernia esophageal tríú céim. An méid is déine, arb iad is sainairíonna an fionnachtain an éasafagas, cardia, agus uaireanta fiú an comhlacht agus fundus an boilg os cionn an scairt.

Cúiseanna le hernia esophageal

Táimid tar éis a luadh cheana féin go bhfuil na cúiseanna hernia hiatal go mór. Mar sin féin, tá an chuid is mó go minic ar na fachtóirí seo a leanas:

• Tanú na ligaments connective de bharr athruithe aoischoibhneasa nó a tharlódh de bharr aon próisis eile.
• Méadú chórasach nó aon-chéim ainsealach i brú sa cavity bhoilg féin. Cúiseanna Is féidir le méadú brú a constipation ainsealach, a fheidhmiú trom (mar shampla ardú rudaí troma), tráma bhoilg blunt agus níos mó.
• Galair ainsealacha a bhaineann go díreach leis an gcóras díleácha agus is féidir cur isteach ar fheidhm chuid is mótarfheithicil de ar an bladder Gall, boilg, nó duodenum.
• Neamhoird na faireoga endocrine (endocrinopathy).
• Droch-nósanna (caitheamh tobac, ól), duine scothaosta.

HH: Comharthaí

Ag brath ar na manifestations cliniciúla an ghalair iad na foirmeacha seo a leanas hernia hiatal:

- HH asymptomatic;

- HH, d'paiteolaíochta lena linn a bhfuil an siondróm de bharr gur theip ar an cardia;

- HH, ní arb iad is sainairíonna an láithreacht siondróm cardia gastric neamhdhóthanacht;

- HH, a bheith le feiceáil mar complication de chineálacha eile de ghalair gastrointestinal (nó go simplí a fhorbairt ar a gcúlra);

- paraesophageal HH;

- HH breithe, arb é a príomhthréith esophagus gearr.

is fiú smaoineamh ar gach cineál HH (gach cineál na comharthaí) ar leithligh:

• hernias asymptomatic. Mar is eol duit an t-ainm na foirme seo an ghalair, aon chomharthaí de HH sna cásanna sin, uimh. Tagraíonn sé seo go bunúsach le hernia cairdiach nó esophageal, ie na formations a mbeagmhéid. Discover an fhoirm seo de hernia randamach go hiomlán, go minic - le linn scrúdú iomlán, agus uaireanta ní dhéanann daoine realize fiú go bhfuil sé HH - comharthaí (cóireáil a phléitear thíos) toisc nach bhfuil aon hernia.
• HH cardia Siondróm teip. Na comharthaí is coitianta de HH cairdiach - heartburn agus pian, postprandial, agus ag athrú géar maidir le seasamh na an othair comhlacht. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go dtarlaíonn na comharthaí go minic ar an oíche, is féidir a mhíniú ar na gnéithe a mhéadú ton an nerve vagus, chomh maith leis an scíthe ar an sphincter ísle esophageal.

Maidir leis an déine na heartburn, is féidir leat a rá gur féidir é a éasca (sa chás seo, is féidir é a chóireáil le antacids), agus go leor painful (an oiread sin ionas go deprives fiú ar fheidhmíocht an duine). Is é a déine chinneadh le casta fachtóirí éagsúla, agus, ar an gcéad dul síos, cuimsíonn na aigéad-peptic, atá peculiar leis an sú gastric. Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé tionchar a imirt ar distension esophageal agus é a chaitheamh na th 'innte duodenal (go príomha bile).

An ghné is mó a mheallann an tsúil de hernia hiatal, ar ndóigh, pian. Is fiú a nótáil go mbraitheann sé ar an chúis heartburn. Go bunúsach gur dealraitheach ar chúiseanna comhionann. Tá Péine logánaithe go príomha i réimse na sternum, agus amplified nuair a thógann an t-othar ann atá suite. Chomh maith le chás seo faoi deara freisin torso pian anonn 's anall. Is féidir leis an cineál di a bheith difriúil, is minic go bhfuil sé pricking, gearradh nó mothaithe dó.

Regurgitation na n-ábhar gastric - chomh maith comhartha go leor go minic de HH. Cad é atá ann? Is é seo an próiseas réitigh an t-ábhar boilg isteach sa bhéal. Is féidir le feiniméan an-unpleasant, agus dá bhrí sin an t-ábhar ar an boilg a fháil sa traicé nó bronchi.

Arís, cúpla focal mar gheall ar an pian. Mothaíonn pian Real ach leath na n-othar agus i 25% de chásanna psevdokoronarnaya sé pian, atá logánaithe i gcroílár. Ón sé féidir leat a fháil go héasca haitheantas coibhneasta a bhaineann le húsáid nitroglycerin. Chomh maith leis an pian, is féidir othair a bhraitheann discomfort sa interscapular, limistéir hepatopancreatoduodenal, chomh maith le i-Chauffard Minkowski, etc.

Chomh maith leis sin, thart ar 70% de na hothair a bhfuil hernia hiatal (go háirithe má tá sé cairdiach HH) ag tabhairt aghaidhe cibé symptom is belching. Is minic a tharlaíonn sé an t-ábhar boilg, agus is é a réamhtheachtaí an ceint unpleasant tipiciúil de fullness sa réigiún epigastric, rud a léiríonn aerophagia. Tugann sé blas searbh orthu unpleasant. Agus antispasmodics agus anailgéisigh sa chás seo, a bhaint Is féidir nach bhfuil na mothúcháin.

Chomh maith leis sin, tá deacracht a rith bia ar feadh an esophagus, fiú amháin nuair a glacadh bia leachtach 40% de na hothair. Cé gur chóir a thabhairt faoi deara go Gabhann an bia soladach go héasca go leor. Daoine atá ag fulaingt as an symptom, is minic go bhfuil sé léiriú ag versa an-te nó vice, bia an-fhuar. Mar sin, má tá hernia molta a ithe bia amháin go bhfuil teperatura gcomhlacht.

Thart ar 4% de na hothair ag fulaingt ó hiccups HH ar an cúlra ar an fhoirm aiseach de hernia. Ach nach bhfuil sé go maith leis an hiccups is gnách. Is féidir an ghné is mó a chur san áireamh ar feadh tréimhse shuntasach (is féidir seachtain nó fiú mhí seo caite). fháil haitheantas coibhneasta de sé ró-simplí, agus chun cuidiú i gcás nach féidir a bheith ach teicneoir cáilithe.

Roinnt othar taithí freisin glossalgia (teanga tinn) agus hoarseness, a bhfuil mar thoradh ar dónna ó ábhar gastric peptic astaítear le linn regurgitation.

Sa bhreis ar an méid sin thuas, is féidir linn a chur go bhfuil na hairíonna de hernia ag brath ar a mhéid.

• HH gan comharthaí neamhdhóthanacht an cardia. I gcásanna den sórt sin, is é an comharthaí galair faille níos suntasaí, nach bhfuil an hernia. Beidh Comharthaí fhoirm seo pericardial hernia, epigastric nó pian retrosternal tharlaíonn díreach tar éis béile nó tar éis ardú.

Tóg pianta den sórt sin is féidir ar feadh roinnt laethanta. A neodrú iad is féidir leat úsáid anailgéisigh neamh-támhshuanacha (seachas validol mar gheall ar é nach bhfuil aon éifeacht) nó nitroglycerin. Chomh maith leis sin, stopann an pian nuair a glacadh bia nó leacht.

• HH, a bheith le feiceáil mar complication nó go simplí a fhorbairt ar an chúlra na cineálacha eile de ghalair gastrointestinal. Tá galair den sórt gastric nó ulcer duodenal is minic. Sa an fhoirm seo de UU na hairíonna is mó de na galair, nach bhfuil an hernia.
• Paraesophageal HH. Tá an fhoirm seo ar hernia arb iad is sainairíonna nach mbeidh aon comharthaí agus comharthaí. Is minic a tharlaíonn diagnóis hernia paraesophageal randamach le linn suirbhé ginearálta. Ach nuair a enlarges an hernia, tá comhbhrú esophageal (i bhfocail eile, caolú ar an esophagus). I gcásanna neamhchoitianta, a fhorbairt spasm esophageal (galar a suaite peristalsis esophageal).

Má tá an hernias paraezafagealnyh sárú tá pian sa sternum nó epigastric.

• Ó bhroinn HH arb iad is sainairíonna esophagus gearr. Is féidir le Sa an fhoirm seo de na hernia esophagus a dhá rogha. Sa chéad cheann acu is féidir a fhorbairt a leithéid de rud mar "boilg chliabhraigh", a bhfuil tréithe na foirmeacha seo a leanas:

- an suíomh na cófra;

- logánú an boilg intrathoracic.

Sa chás deiridh sin, tá an diagnóis an-deacair, a tharlaíonn sé de ghnáth le linn máinliachta nó ag autopsy.

deacrachtaí féideartha

Is féidir le hernia hiatal spreagadh ar éagsúlacht na deacrachtaí. An chuid is mó minic a léiriú mar seo a leanas:

- gastritis nó ulcer gastric gcuid sin ina bhfuil (an chuma ar thart ar 8% de na cásanna) an hernia;

- bleeding, anemia (tá 20% de na cásanna);

- tabhairt isteach an esophagus níos ísle sa sac hernial;

- giorrú na esophagus (le fáil de ghnáth ach amháin le foirmeacha kardiaezofagealnymi);

- prolapse an mhúcóis gastric sa esophagus (ie caillteanas retrograde);

- hernia strangulated (na casta is deacra ar gach ceann de na thuas).

diagnóis an ghalair

De ghnáth, a chur i speisialtóirí amach roinnt tástálacha ar ar a mbonn a bhféadfar na torthaí a diagnóisíodh cheana féin "HH." Cén cineál tástálacha:

• Fibrogastroscopy. Is féidir leat é a úsáid chun tuiscint a fháil ar an riocht an esophagus agus boilg. Comharthaí Endoscopic de HH Sainmhíníonn féin dochtúir, bunaithe ar ar féidir é a dhéanamh le diagnóis agus cóireáil a fhorordú.
• X-ghathaithe scrúdú, atá bunaithe ar gcodarsnacht bhairiam. Tríd an suirbhé seo, is féidir leat a fháil ar herniation pictiúr, a bhfuil tréith do gach HH-céim.
• pH-metry. Tá an tástáil a dhéantar chun an leibhéal aigéadachta sa bholg. Is gá a shannadh i gceart cóireáil hernia.

UU an Cóireála esophagus

Go ginearálta, Gabhann cóireáil hernia hiatal trí drugaí, ach i gcásanna áirithe (go háirithe nuair a deacrachtaí) a cheangal idirghabhála máinliachta.

Maidir le cóireáil le cógais, tá sé chun laghdú ar an aigéadacht an boilg (antacids ag baint úsáide as), agus secretion gastric a laghdú. Seo - an chéad tasc. Chomh maith leis sin, más rud é go cóir gá a chosaint ar an mhúcóis gastric, a dhéanann foráil freisin le cur i bhfeidhm drugaí áirithe.

Nuair a chóireáil a thugtar ar aiste bia dian, nach mór a leanúint go hintuigthe. Go bunúsach, is é an aiste bia beagnach mar do gastritis an gcéanna: gan aon saill, aon spicy, géar, goirt amháin. Níl ach bia sláintiúil, cosúil le glasraí, torthaí, gránaigh, anraithí aiste bia agus bratanna, feoil thrua.

Mar sin, heartburn chun deireadh a chur agus a laghdú secretion gastric a chur ar an druga "Maalox". Cé acu is an-áisiúil, tá sé ar fáil, ní hamháin táibléad, ach freisin i bhfoirm glóthacha, pills, fionraí. Ciallaíonn gach cineál seo treoracha ar leith le haghaidh úsáide, ar féidir iad a shonraítear in aon cógaisíochta ar do chathair.

Is féidir freisin an chóir mhaireachtála sin mar "Rennie" nó "Gastal" a ghlacadh. Chun deireadh a chur heartburn le feiceáil cheana féin a bheith go leor chun a ghlacadh tablet amháin, agus chun cosc a chur - 4 táibléad in aghaidh an lae (uair amháin tar éis an béile). Mar sin féin, cuimhnigh go bhfuil na drugaí a bhaint ach amháin na hairíonna.

Maidir leis máinliacht, is é a bhaint as an foirmiú hernia.

Le haghaidh críche diagnóis agus cóireáil níos cruinne is gá a iarraidh ar an dochtúir (máinlia nó Ghaistreintreolaí).

Déileáil le leigheasanna tíre

Ní bheidh leigheasanna tíre Cóireála HH dtugann na torthaí ba ghá, mar atá i bhformhór na gcásanna ag teastáil ón duine breoite cógais tromchúiseach nó fiú máinliacht.

Is é sin, nach bhfuil aon hernia féin in ann a bhaint as na daoine ar airgead. An chúis amháin is féidir iad a úsáid - pian a mhaolú.

Is féidir le roinnt taenna luibhe cabhrú le laghdú pian. Seo a leanas roinnt leigheasanna tíre a chabhróidh sa troid le hernia:

- Tá decoction na fréimhe marshmallow. Doirt thart ar 20 g de brúite fhréamh mug Althea de fiuchphointe uisce agus lig sé brew.

- Measc 30 titeann an tincture propolis alcólacha agus 50 ml bainne. Take 2 uair sa lá.

- Cabhraíonn flatulence maith decoction de na síolta na cairéid. Líon síol ceann amháin gach graim 2 cupáin an uisce te agus ar chumas an meascán a brew ar feadh thart ar uair an chloig. Ní mór duit a ól chomh maith le síolta.

Cuimhnigh go bhfuil sula ndéanfaidh sé aon rud (go háirithe leigheasanna tíre) is gá chun dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Chomh maith leis sin, ag baint úsáide as leigheasanna tíre, is féidir leat a fháil haitheantas coibhneasta de heartburn, hiccups, agus comharthaí eile de HH. Ach cuimhnigh go bhfuil sé seo ach de bharr sealadach, agus an ghá atá ann caitheamh leis an cúis leis an ngalar seachas na hairíonna.

hernia éasafagach tar éis obráid

Mar a luadh thuas, i gcásanna áirithe, éilíonn hernia hiatal máinliachta. HH-oibriú, léirmheas ar a bhfuil débhríoch is féidir a shábháil i ndáiríre ar an saol i gcásanna an-dul chun cinn.

Ach cad atá le déanamh nuair atá oibríocht déanta cheana féin? Conas déanamh de réir an modh iar-obráide? Cé chomh luath agus is féidir leat filleadh ar an saol gnáth?

HH tar éis obráid a cheangal ar gá cúram casta agus cóireáil agus cosc.

Ar an gcéad lá tar éis obráid, ní mór d'othair a scrúdú teiripeoir agus electrocardiography. Ar an dara lá a bhí an cófra X-gha. Ar an tríú - an líon fola iomlán iomlán agus staidéir bithcheimiceach a Readings sonography forordaithe.

Dhá uair sa lá, ba chóir d'othair a chur i gcrích cleachtaí simplí cleachtaí agus teiripe fisiciúil análaithe.

Mar do theiripe drugaí is féidir a rá leis an méid seo a leanas. Is éard atá ann a thabhairt isteach réiteach saline intravenously i méid go 1800 ml in aghaidh an lae. Gach othar tar éis obráid a ghlacadh antaibheathaigh.

wounds trocar gcaitear le halcól agus tá siad ceangailte in aghaidh an lae.

Díreach lá amháin tar éis an oibríocht bhfuil an t-othar a ól an uisce, ach as an dara lá - ag cur bia leachtach. Is í an tréimhse postoperative thart ar 3 mhí.

Conas a dhéanann sí HH-oibriú (athbhreithnithe de atá difriúil, ag brath ar an déine an galar), ní mór dúinn a luadh cheana thuas. Is é a bhaint as an hernia mó.

Mar fhocal scoir

Mar sin, anois ní bheidh ort a bheith eaglach, más rud é áit éigin feicfidh tú an giorrúchán HH. Cad é agus conas manifests sé féin, tá a fhios agat.

Tá sé fós ach amháin chun achoimre, go bhfuil an galar an-tromchúiseach. Féin-cógais, go háirithe cóireáil leigheasanna tíre, tá sé contúirteach go leor agus is féidir a chur faoi deara deacrachtaí tromchúiseacha.

Ach, alas, ó deacrachtaí bhfuil aon duine díolmhaithe, ós rud é cineálacha áirithe de HH asymptomatic. T-aon bhealach amach - a chur scrúdú iomlán san ospidéal ar a laghad uair sa bhliain. Mar sin, is féidir leat a fháil ach an galar unpleasant.