Liopa agus carball scoilte: cúis agus a cheartú

An bhreith an linbh - nóiméad súil leis le fada do go leor. Ach tá amanna nuair dea-scéal ina dhiaidh sin imeachtaí a thuismitheoirí gan ullmhú roimh ré. Tá eventualities den sórt sin aimhrialtachtaí ó bhroinn agus lochtanna a Dorchaigh an chuma ar bhreith an linbh.

liopa agus carball scoilte - an ceann is coitianta duine locht breithe. Na daoine ar a dtugtar aimhrialtacht "liopa zaychey" (liopa) agus "carball scoilte cleft" (carball scoilte cleft). Bíonn a n-foirmiú ar siúl sa chéad ráithe de toirchis, ó 5 go dtí seachtain 11ú fhorbairt suthach.

etiology

Tá "Zaychey liopa" ar a dtugtar aimhrialtacht, a bhfuil tréithe easpa bpáirt no go hiomlán adhesions fíochán an liopa uachtair. Is féidir é a fhorbairt mar stát neamhspleách, agus is féidir iad a chomhcheangal le carball scoilte cleft.

"Carball scoilte Cleft" - bearna, carball scoilte cleft sa chuid lárnach nó taobh. D'fhéadfadh sé a bheith suite i réigiún ar leith (cnámh anterior nó fíochán bog carball scoilte posterior), nó a leathnú an fad iomlán.

Ar na máthar comhlacht ar le linn toirchis go ndéanfar dochar roinnt fachtóirí, a eascraíonn i chuma ar aimhrialtachtaí nós liopa agus carball scoilte. Na cúiseanna atá leis an paiteolaíochtaí a leanas:

1. Oidhreachtúla togracht - duine a rugadh le scoilt, tá an deis ann a aistriú an coinníoll atá bhfuair a leanbh i 7-10% de chásanna.
2. tionscnaimh Galar víreasach, d'aistrigh a mháthair sa chéad ráithe de toirchis (rubella, cytomegalovirus, ionfhabhtú víreas deir, tocsaplasmóis).
3. coinníollacha comhshaoil agus radaíocht heaviness i réimse na mban ina gcónaí ag an am a iompar leanbh.
4. Galair ainsealacha agus riaradh drugaí a bhfuil teratogenic ina chúlra.
5. droch-nósanna na Máthar (mí-úsáid alcóil, tobac a chaitheamh, úsáid drugaí támhshuanacha).

Aicmiú liopa agus carball scoilte

Ar bhonn na tréithe anatamaíocha agus fiseolaíocha an t-aicmiú na clefts Tá forbairt déanta. Ar mhaithe le caoithiúlacht, cuirfimid an t-eolas i bhfoirm tábla a chur i láthair.

grúpa	foghrúpaí	gnéithe foghrúpaí
liopa scoite	submucous	C 1 taobh 2 thaobh
	Neamhiomlán (s dífhoirmiúchán srón nó gan)	C 1 taobh 2 thaobh
	iomlán	C 1 taobh 2 thaobh
carball scoilte cleft scoite	Glacfar a théann i bhfeidhm ach achar an carball scoilte bog	Submucous, neamhiomlán, iomlán
	Glacfar a chuireann isteach ar réigiún an carball scoilte bog agus crua	Submucous, neamhiomlán, iomlán
carball scoilte cleft a chríochnú agus cnámh ailbheolach	C 1 taobh 2 thaobh
Scoilte ar an chuid tosaigh na carball scoilte bog, liopa uachtair agus cnámh ailbheolach	C 1 taobh 2 thaobh
Looping scoilte dhéanann difear do liopa uachtarach, próiseas ailbheolach, carball scoilte crua agus bog	C 1 taobh	Right-láimh, ar chlé-láimh
	C 2 thaobh
liopa agus carball scoilte (grianghraf thíos), nádúr aitíopúla

diagnóisic

Tá Paiteolaíochta atá sainithe sa tréimhse toirchis. liopa ó bhroinn agus carball scoilte a bheith visualized cheana féin ar an 16-20 seachtain d'fhorbairt suthach. Más rud é gach scrúdú 3 ultrafhuaime mhór casadh an leanbh ar shiúl ón aonad braiteoir ionas go crua a chumas d'fhéadfadh struchtúr a bheith suirbhé toradh deimhneach bréagach.

Dearbhaím Léirmheasanna thuismitheoirí, a raibh ina dhiaidh sin leanaí a bhfuil aimhrialtachtaí ó bhroinn, ar an bhféidearthacht positives bréagach, agus sa dá threo. Roinnt rá go bhfuil an leanbh a rugadh breoite, agus dá bhrí sin an leanbh aon éagsúla óna bpiaraí. Nó, ar a mhalairt, bhí na tuismitheoirí muiníneach i leanbh láidir le sláinte, agus rugadh é leis an ngalar.

Beathú leanbh le mínormáltacht

Sula a thagann sé chun an fhadhb a cheartú, ní mór duit a réiteach ar an cheist leis kid-thiomáint. páistí Beathú le liopa agus carball scoilte atá difriúil, mar sin ní mór an mháthair cloí leis na rialacha, a athrú ag brath ar an bhfoirm paiteolaíochta.

Má tá leanbh amháin aimhrialtacht sa struchtúr na liopaí, na fadhbanna leis an ghabháil an nipple agus sucking a liopaí ní bheidh sé. Éilíonn liopa agus carball scoilte nó spéir ach roinnt modhnuithe a iontógáil bia an leanbh toisc gur féidir an oscailt idir an nasal agus bhéalchuais sreabhadh isteach an bainne, agus níl aon bhrú ag teastáil le haghaidh phróiseas sucking.

Cén chaoi a fhaigheann bainne isteach sa cavity nasal, agus aer sreabhadh dul céanna isteach sa bhéal agus, dá réir sin, sa bholg. Ní mór Mamailínigh suíomh cothrománach fadtéarmach tar éis ithe le boilgeoga aeir bhreis amach. An chéad mhí den saol Gabhann colic minic, regurgitation is féidir, teacht ar fiú go urlacan.

Rialacha beathú:

1. Úsáid nó bheathú cíche, nó trí buidéil beathaithe (ó cupán nó spúnóg is gá chun beatha).
2. Massaging na breasts roimh beathú. Beidh sé seo cur leis an méid bainne a bheith ag gníomhú reflexively, agus nach bhfuil an kid a exert iarracht i bhfad.
3. Breathnú ar na rialacha beathaithe ar-éileamh. Is minic a chur ar an leanbh ar an chíche.
4. Déan finger Fáscadh an areola, a chuireann ar chumas chun cur leis an protrusion an nipple. Más gá, úsáid pillíní speisialta, a roghnú an méid de bhéal an linbh.
5. Má bhíonn tú leanbh neamhsháithithe iarmhair bainne a bhailiú caidéal cíche agus beathú breise as buidéal. An nipple roghnaithe freisin ina n-aonar, na gnéithe anatamaíocha gcur san áireamh.

Treoirlínte cóireála

Páistí le liopa agus carball scoilte a bhfuil gá máinliachta. Tá sé seo riachtanach ní amháin a bhaint lochtanna cosmaideacha, ach chomh maith leis an fheidhm atá leis an chonair an díleá agus an córas riospráide ar ais.

Dátaí na n-oibríochtaí, a n-uimhir Sainmhíníonn an méid idirghabhála féin Máinlia. Tá liopa agus carball scoilte a bhaint nósanna imeachta seo a leanas:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• beangú cnámh.

Tá gach na hidirghabhálacha an mháinliacht cleft bunscoile. Sa todhchaí is gá le hoibríochtaí tánaisteacha atá mar chuid den chuma a cheartú agus na héifeachtaí iarmharach.

Rinoheyloplastika

Seo máinliacht ar ais chun na tréithe anatamaíocha agus fiseolaíocha an srón agus liopa uachtair. Níl liopa agus carball scoilte dhíchur trí idirghabháil den sórt sin, ach do cheartú "liopaí zaychey" mheas rinoheyloplastika an nós imeachta de rogha.

Tascanna máinlianna:

• athchóiriú an córas matáin an liopa uachtair;
• Ceartú teorainn dearg;
• foirmiú gnáth cuas méid buccal;
• ar ais ar an suíomh ceart an srón;
• an siméadrachta an cheartú;
• dteacht ar an bun an pasáistí nasal.

I bhformhór na gcásanna, na teicníochtaí a úsáidtear, mar sin go raibh scars le feiceáil chomh beag agus is féidir. Teicníc isteach True roghnaithe, an méid de dhífhoirmiú fíochán bunscoile agus cothabháil cartilage agus tréimhse postoperative cuí - na fachtóirí a chinneadh an gá atá máinliacht tánaisteach tar éis aisghabháil iomlán an othair.

Ceadaíonn an próiseas paiteolaíocha aontaobhach oibríocht a bhaint amach ar an leanbh 3-mhí d'aois, dhá-bhealach - tar éis sé mhí. I ndiaidh na plaistigh leanbh chothaithe ceachtar le spúnóg nó trí feadán nasogastric, ag brath ar an riocht ginearálta agus aois an othair. Tar éis 3-4 lá, is féidir leat filleadh ar an modh a úsáidtear i gcónaí.

Rinoheylognatoplastika

Is féidir le páistí a bhfuil liopa agus carball scoilte fáil réidh leis an ngalar trí bhíthin idirghabháil den sórt sin. Tá an oibríocht dírithe ar deireadh a neamhoird anatamaíocha srón, liopa uachtair agus cnámh ailbheolach. Ceadaíonn sé do cheartú trí lochtanna. liopa déthaobhach agus carball scoilte - ceann de na tásca chun rinoheylognatoplastike.

Is í an tréimhse is fearr is féidir oibríochta infancy go dtí go occlusion buan nach bhfuil déanta go hiomlán go fóill agus nach bhfuil a tharla fós teething canines uachtair.

Veloplastika

Tá liopa agus carball scoilte athchóiriú ag an am céanna ag baint úsáide as nósanna imeachta i bhfeidhm il. Speisialtóirí agus na heilimintí le chéile heylorinoplastiki veloplastiki (cheartú an carball scoilte bog). Tá an idirghabháil i gcrích leis na cuspóirí seo a leanas:

• ar ais shlogtha fheidhm;
• análaithe próiseas a cheartú;
• ar ais phonation agus urlabhra.

Más féidir leis an leanbh a fhoghlaim a ithe, ionas nach bhfuil an bia sceitheadh ó bhéal go dtí an srón, leis an gaireas gutha is measa. Ní féidir le athruithe tromchúiseacha sa chaint a bheith féin-cheartú. Tá sé seo tábhachtach sa chéad cúpla bliain, nuair a fhoghlaimíonn páiste a labhairt agus foirm a gcumas aonair (canadh, ag aithris filíochta).

Veloplastika siúl ó 8 mí d'aois. De ghnáth, tá máinliacht suas go maith, agus tar éis 1-2 lá, is féidir leis an leanbh a ithe go neamhspleách.

Palatoplastika

is gá céimeanna éagsúla na hoibríochta, atá i gcrích ag eatraimh rialta Páistí le liopa agus carball scoilte (míchumas na leanaí sin atá i gceist). Más rud é locht breithe difear ní amháin ar an liopa, cnámh ailbheolach agus carball scoilte bog, ach chomh maith leis an carball scoilte crua, tá an stát le fios don palatoplastiki.

I ndiaidh ceartú an anatamaíocht an bhearna carball scoilte bog sa solad narrowed go huathoibríoch. De réir 3-4 bliana éiríonn sé chomh caol gur féidir leat a chur ar ais ionracas gan neamhoird traumatic suntasach. Tá a leithéid de ceartú dhá chéim na buntáistí seo a leanas:

• Coinníollacha a ghnóthú go luath maidir le forbairt gnáth de ghnéithe cainte;
• bhac ar suaitheadh fás sna criosanna an jaw uachtair.

Is é a ghnóthú aon chéime is féidir, ach sa chás seo méadaítear an baol tearcfhorbairt an jaw uachtair.

beangú cnámh

Tá an oibríocht a dhéantar ag na Máinlia, ach comhordaithe leis an orthodontist. Arna dhéanamh i rith an t-athrú sealadach ar occlusion buan (7-9 bliana). Le linn an idirghabháil ag cur nódú ó cnámh tibia ar an othar, agus transplanted isteach sa cheantar an cnámh ailbheolach scoilte. Is féidir leis an graft ar ais ar an sláine an cnámh an fhód uachtair agus na coinníollacha is fearr is féidir as an brúchtadh na fiacla buan a chruthú.

máinliacht tánaisteach

liopa agus carball scoilte - gur aimhrialtacht ó bhroinn féidir a rian a fhágáil ar an aghaidh an duine ar feadh a shaoil. Ní mór chuid is mó othar a sheoladh lialanna plaisteach tánaisteach, is é an cuspóir atá mar seo a leanas:

• cuma cheartú;
• aisghabháil na feidhme cainte;
• deireadh a chur le cumarsáid neamhghnácha idir dhá cavities (sróine, ó bhéal);
• gluaiseacht agus cobhsú na jaw uachtair.

1. liopa Upper

Tá formhór na n-othar atá ag iarraidh a chur i gcrích ar an ceartú an liopa uachtarach, ag díriú a n-aird ar an bhfíric go bhfuil tar éis an idirghabháil tosaigh tripe. An dúil chun deireadh a chur air agus mar thoradh ar na Máinlia. Ní mór a mheabhrú gur féidir aon scar nó scar a dhéanamh laghdú níos lú faoi deara an méid, ach go bhfuil sé dodhéanta a fháil go hiomlán réidh é.

brú minic:

• lúbadh mínádúrtha teorainn dearg;
• neamhshiméadracht;
• de shárú ar na feidhmeanna córas matáin;
• fullness neamhghnácha.

2. Srón

Aimhrialtachtaí an liopa uachtair in éineacht le deformity nasal. Tá máinliacht srón Dara Grád ag teastáil le haghaidh beagnach gach othar. Braitheann an méid de dhífhoirmiú ar an déine de ghalar bunscoile. Chun an neamhshiméadracht, an chuma aeistéitiúil cheartú, tá an athchóiriú an septum sróine ar siúl rhinoplasty.

Is féidir le mionathruithe gur gá a cheartú a dhéanamh sa luath-óige. idirghabháil fairsing cheadaítear ach amháin tar éis 16-17 bliain, nuair a bhíonn an creatlach an duine déanta go hiomlán.

3. carball scoilte bog

Is féidir leis an thoradh ar scáintí casta agus a velofaringealnaya máinliacht bunscoile a bheith nach leor. Tá sé mar choinníoll phaiteolaíoch ag gabháil le guth nasal, slurred urlabhra. Nósanna imeachta Máinliachta aidhm a bhaint locht urlabhra.

Tá an oibríocht ceadaithe ag aois ar bith, ach sula bhfuil sé is fearr chun dul i gcomhairle le teiripeoir urlabhra, agus sé dodhéanta cainte a bhaineann bhealaí eile dheimhniú.

Is ró-luath chun measúnú a dhéanamh ar an toradh ar an ngníomh an carball scoilte bog dodhéanta, toisc go bhfuil an córas matáin an réigiúin an-íogair do cur isteach seachtrach, rud a chiallaíonn go bhfuil scarring tar éis obráid bunscoile suntasach i gcónaí. A chur ar ais an fheidhm a gnéithe feidhme na manipulations a leanas:

• re plasty muscle gan nó le fadú comhuaineach;
• carball scoilte bog plaisteach ag baint úsáide as flap pharyngeal.

Gné den tréimhse postoperative déanach chun déileáil le agus cúram éisteachta logopedist gairmiúla oilte.

4. Oronazalnye fistula

Is fadhb choitianta na n-othar a oibrítear le liopa agus carball scoilte. Is Fistula oscailt idir an dá cavities. Coitianta logánú - an réigiún an cnámh ailbheolach, an carball scoilte crua. Ag aois an-óg, a bheith oscailtí den sórt sin cúis ag dul bia isteach sa srón, ach na páistí a fhoghlaim chun rialú a dhéanamh ar an riocht. De réir mar a thoradh nasal agus guth slurred.

Deireadh fistulas oronazalnyh iompar ag cnámh grafting chun an bun an pasáistí nasal.

Mar fhocal scoir

Tagraíonn liopa agus carball scoilte, ina bhfanann an mhíchumais i gceist le coinníoll ó bhroinn. I gcás cónasc de paiteolaíochta déthaobhach dian le aimhrialtachtaí eile a fháil faoi mhíchumas.

An galar teagmhálach singil gan aimhrialtachtaí ó bhroinn a bhaineann an carachtar ainmnithe mar sin, ní dhéantar cosc ar dhuine cúram a ghlacadh go neamhspleách orthu féin agus nach bhfuil ag gabháil abnormalities i réimsí eile (mheabhrach, meabhrach, céadfach). Sna cásanna cliniciúla den sórt sin, nach bhfuil an t-othar a aithint neamhbhailí.