Na hairíonna de hyperparathyroidism, diagnóis agus cóireáil

Minic go leor i n-othar tar éis diagnóis bhraitear neamhrialtachtaí sna faireoga parathyroid. Ní féidir leis na comharthaí de hyperparathyroidism faoi deara go minic aon trioblóid. Táimhe, laige, laghdaigh feidhmíocht, agus constipation - gach ceann de na neamhoird, daoine milleán go minic ar tuirse ginearálta agus aiste bia míchuí. Dá bhrí sin, déileálfar dochtúir cheana sna céimeanna déanacha forbartha ghalair.

I dtaca leis seo, tá a lán daoine sa lá atá inniu suim acu i gceist ar a bhfuil hyperparathyroidism. Comharthaí agus cóireáil chúis agus aggravation - tá sé chuimhneacháin tábhachtach, a fiú a imscrúdú. Mar sin, cad is baolach othar an ghalair agus cén cóireáil a chur ar fáil míochaine nua-aimseartha?

eolas gairid ar an faireoga parathyroid agus a bhfeidhmeanna

Tá téarmaí a bhfuil taithí acu go minic ag othair - hyperparathyroidism, comharthaí agus cóireáil do mhná, hyperparathyroidism tánaisteach, géarchéim hypercalcemic. Ach sula a bhímid ag déileáil leis na cúiseanna agus na hairíonna de na galair, tá sé riachtanach chun smaoineamh ar roinnt gnéithe anatamaíocha an gcorp an duine.

Tá formhór na ndaoine dhá phéire faireoga parathyroid, atá lonnaithe go hiondúil ar an dromchla chúl an fhaireog thyroid (uaireanta leabaithe fiú amháin ina fabraice). Dála an scéil, tá 3-12 faireoga 15-20% den daonra. Is féidir a n-uimhir agus suíomh a athrú. Is iad na faireoga beag, cúpla milliméadar i méid, meáchan 20-70 mg.

faireoga parathyroid secrete substaint ghníomhach bitheolaíoch, is iad sin hormone parathyroid, a rialaíonn próisis meitibileach de fosfar agus cailciam i gcorp. Le thosaíonn méid nach leor cailciam sa hormone fola leis an bpróiseas a scaoileadh ó chnámha fheabhsaíonn, ionsú an fíochán intestinal mianraí agus laghdaíonn sé freisin an méid atá excreted de ghnáth sa fual. hormone parathyroid méadú freisin ar an eisfhearadh fosfair ón gcomhlacht.

Cad is hyperparathyroidism? eipidéimeolaíocht

Is hyperparathyroidism galar ina bhfuil bhfuil méadú secretion PTH ó na faireoga parathyroid. Is galar ainsealach an gcóras inchríneach, atá minic a bhaineann le hipearpláis na faireoga mó nó foirmiú na siadaí ina fíocháin.

Tá sé sin go na hairíonna de hyperparathyroidism i measc na mban a taifeadadh trí huaire níos mó seans ann ná an gnéas níos láidre. Go dtí seo, tá paiteolaíochta a mheastar a bheith an-choitianta. Má labhairt linn faoi galair inchríneacha, is é an leitheadúlacht na hyperparathyroidism an tríú is mó (i ndiaidh hyperthyroidism agus diaibéiteas mellitus).

athruithe paiteolaíocha sa chúlra an ghalair

Mar a luadh cheana, le méadú i leibhéil fola de hormone parathyroid is sárú ar metabolism cailciam sa chorp - tosaíonn an mianraí a Leach amach as na cnámha. Ag an am céanna mhéadaigh agus an leibhéal cailciam san fhuil. creatlach Bony in ionad fíocháin fibrotic, a théann go nádúrtha le dífhoirmiúchán an gaireas tacaíochta.

Níl na hairíonna de hyperparathyroidism amháin de shárú ar an struchtúr cnámh. leibhéil mhéadaithe cailciam san fhuil cúis go minic le bunú calcifications in fíochán de orgáin inmheánacha. Ar an gcéad dul ag an chuma ar siadaí sórt fulaingt ó ballaí soithíoch agus na duáin. Lena chois sin, breathnaíodh an kaltsiemii cúlra níos mó brú fola, méadú secretion sa bholg (cúis go minic le othrasú) agus cur isteach i seoladh an fíocháin nerve, atá ag gabháil leis lagú chuimhne, laige matáin agus stáit depressive.

Hyperparathyroidism: comharthaí agus cúiseanna bhfoirmeacha príomhúla

I rangú nua-aimseartha grúpaí éagsúla de ghalair a aithint. Is minic d'othair a diagnóisíodh hyperparathyroidism bunscoile. Comharthaí a bhaineann lena faireoga lesion bunscoile, agus tá sé 85% de na cúis leis an ngalar adenoma (meall éadroma).

I bhfad níos lú seans ann a thaispeáint suas sa diagnóis siadaí il. Ó am go chéile a chur faoi deara suaitheadh secretion Is ailse a fhorbraíonn i bhformhór na gcásanna, tar éis ionradaíochta ar an ceann agus muineál limistéar. Na céimeanna tosaigh den ghalar atá gabháil leis na comharthaí nonspecific - laige, tuirse, codlatacht, greannaitheacht. Sin é an fáth othair a lorg annamh cabhrú leat. Is féidir leis an galar a fhorbairt thar na blianta. Dar le staidreamh, a tharlaíonn an fhoirm príomhúil an galar i bhformhór na gcásanna i measc na mban ar an cúlra sos míostraithe, chomh maith leis i daoine scothaosta.

An fhoirm thánaisteach an ghalair agus a gnéithe

Dara Grád hyperparathyroidism - galar go bhforbraíonn sna faireoga bunscoile sláintiúil. Tarlaíonn Neartú secretion hormone parathyroid mar gheall ar leibhéil ísle de chailciam san fhuil, a bhfuil baint de ghnáth le paiteolaíochtaí eile.

I bhformhór na gcásanna, hypocalcemia nó a bhaineann le galar duáin dian ainsealach nó a bhfuil malabsorption cothaitheach (lena n-áirítear cailciam), an balla intestinal. Leibhéil PTH a mhéadú tar éis resection gastric, chomh maith le ar an cúlra ar haema-scagdhealaithe. Áirítear ar na cúiseanna rickets agus damáiste mór don ae, atá ag gabháil leis mhalartú vitimín D

galar treasach

Tarlaíonn hyperparathyroidism treasach in othair a d'aistrigh trasphlandú duáin, agus ba é an trasphlandúcháin rathúil.

Mar a luadh cheana, tá an galar duáin gabháil go minic ag leibhéil mhéadaithe PTH. Ós rud é go bhfuil paiteolaíochta leithéid ag gabháil leis eisfhearadh cailciam méadaithe. Is féidir hypocalcemia fhadtréimhseach mar thoradh ar athruithe doshannta sna faireoga parathyroid. Fiú amháin tar éis athchóiriú iomlán paraiméadair duánach in othair faoi deara go fóill cur isteach ar faireoga agus méadú secretion hormone parathyroid.

An pictiúr cliniciúil i hyperparathyroidism

Is iad na hairíonna de hyperparathyroidism éagsúla, toisc go dtéann sí i gcion ar chórais orgán go leor. Ina theannta sin, braitheann an pictiúr cliniciúil an ghalair ar na speicis, a céim den fhorbairt, ar an láthair comorbidities, aois agus fiú inscne an othair.

Is iad na chéad comharthaí de ghnáth nonspecific. Othair Thuairiscigh an chuma ar táimhe agus laige, caillteanas appetite, nausea cuma breac. I láthair agus tenderness i joints. Ós rud é go athraíonn an méadú ar an leibhéal cailciam tarchur impulse neuromuscular, le feiceáil d'othair agus pian sna matáin - mar sin i mbéal forbartha hyperparathyroidism. claonadh a bhíonn Comharthaí na n-othar scothaosta a chur san áireamh, agus laige matáin. Othair a aimsiú sé deacair a fháil suas as an cathaoir, stumble siad agus tú ag siúl, titim go minic.

Mar gheall ar an laige ar na matáin na coise a fhorbairt go minic chosa cothrom, pian sna cosa agus tú ag siúl. Mar gheall ar damáiste de tubules duánach agus suaitheadh féideartha eile, go háirithe, méadú ar an méid fuail. I n-othar dian meáchan a chailleadh go tapa mar gheall appetite bochta agus díhiodráitíodh iad. Easpa sreabhach i gcorp an riocht an craiceann - bíonn sé tirim, faigheann an dath earthy. caillteanas cailciam cúis go minic le loosening agus caillteanas na fiacla sláintiúil.

Na cnámha a chailliúint i gcónaí cailciam agus fosfar. Ina theannta sin, i gcoinne an chúlra an ghalair breathnaíodh gníomhachtú osteoclasts, na cealla atá in ann cnámh a thuaslagadh. Is é an iarmhairt mhéadú ar an leibhéal hormone parathyroid a oistéapóróis forásach.

Mar gheall ar an laghdú ar dlús cnámh, nach bhfuil bristeacha d'othair neamhchoitianta. Ina theannta sin, is féidir fiú exertion fisiciúil beag nó strus díobháil an cnámh. Na cnámha minic nár comhleádh go hiomlán, a bheidh ina a dtugtar "joints bréagach." Breathnaithe deformities cnámharlaigh, go háirithe an spine (kyphosis, scoliosis), an thorax agus na pelvis. Seo, ar ndóigh, difear an dea-bhail agus soghluaisteacht an duine. Tá hyperparathyroidism gabháil go minic ag an sil-leagan criostail aigéad uric i joints (gout).

cailciam Barrachas difear do na duáin. Go minic laistigh de chóras pyelocaliceal atá déanta clocha staghorn. Más rud é gan chóireáil, go minic a fhorbairt teip duánacha, atá, ar an drochuair, do-athraithe - is minic a éilíonn an t-othar trasphlandú duáin.

Bíonn tionchar ag an galar an conradh díleácha agus. Othair gearán caillteanas appetite, bloating, constipation, nausea, pian bhoilg. Nuair nach bhfuil farasbarr de cailciam san fhuil as an áireamh an foirmiú na gallstones agus dhuchtanna pancreatic, as a dtagann forbairt pancreatitis agus cholecystitis. Dála an scéil, comharthaí hyperparathyroidism i measc na mban níos measa fós go minic le linn toirchis, tá sé an-chontúirteach, ní hamháin don mháthair ach freisin don pháiste.

leibhéil cailciam a mhéadú i bhfeidhm ar an néarchóras agus is minic is cúis le hathruithe intinne. Is féidir le hothair faoi deara táimhe, imní agus uaireanta dúlagar de dhéine éagsúla. Somnolence, cuimhne lagaithe agus cumais cognaíocha. Sna cásanna is déine, tá an galar ag gabháil leis mearbhall agus síocóis géarmhíochaine.

Tuismitheoirí a iarraidh go minic ceisteanna faoi conas a d'fhéach hyperparathyroidism i bpáistí. Tá comharthaí, cóireáil agus deacrachtaí sa chás seo mar an gcéanna. Ach má tá muid ag caint faoi an fhoirm príomhúil ag an ngalar, tá sé bainteach de ghnáth leis an oidhreacht ghéiniteach. Má chuma ar an galar sa chéad mhí nó bliain den saol, tá moill i bhforbairt fhisiceach agus mheabhrach an linbh.

Hyperparathyroidism: diagnóis

Sa chás seo, tá sé thar a bheith tábhachtach diagnóis. Na comharthaí de hyperparathyroidism ag fás go mall, agus uaireanta nach bhfuil ann. Sin é an fáth ar feadh tús i gcrích tástálacha saotharlainne fola agus fuail. Le linn staidéir i samplaí fola a bheith le feiceáil ar leibhéil cailciam agus laghdú a mhéadú i méid na fosfáití. Nuair a léirigh fhualanailíse méid méadaithe de an dá ghné. Rinneadh an staidéar seo dhá uair - má thugann siad na torthaí céanna, rinne an tástáil fola le haghaidh hormone parathyroid.

Léiríonn a mhéadú ar leibhéal hormone an láthair hyperparathyroidism, ach toisc go bhfuil sé tábhachtach, ní hamháin ar an láithreacht galar a bhunú, ach freisin chun a chur faoi deara. Chun tús a chur, ultrafhuaime rinneadh, rud a chabhraíonn speisialtóireachta a fheiceáil méadú ar an méid de na gland parathyroid nó an láithreacht siadaí. Ina theannta sin rinne athshondas maighnéadach agus tomagrafaíocht ríofa - ar fáil ar na nósanna imeachta níos cruinne.

Bí cinnte chun scrúdú a dhéanamh ar an duáin agus córas cnámharlaigh a fháil amach cé acu an bhfuil an t-othar deacrachtaí.

géarchéime Hypercalcemic agus a chóireáil

Hypercalcemic géarchéime - coinníoll géar a fhorbraíonn nuair a tháinig ardú mór ar an leibhéal cailciam san fhuil. Mar thoradh paiteolaíochta den sórt sin leis an mbaol an chomhlachta agus i 50-60% de na cásanna mar thoradh ar bhás.

Fortunately, tá an ghéarchéim a mheas níos casta annamh de hyperparathyroidism. Is féidir é a spreagadh ar éagsúlacht na fachtóirí, lena n-áirítear ionfhabhtuithe, fractures cnámh ollmhór, ionfhabhtuithe, meisce. I measc fachtóirí riosca toirchis, díhiodráitíodh iad de chuid an chomhlachta, agus ag cur míochainí áirithe, lena n-áirítear táirgí a bhfuil cailciam agus vitimín D, diuretics thiazide. tá othair a bhfuil hyperparathyroidism a leanúint go cúramach na aiste bia, bianna a bhfuil ard i cailciam agus vitimín D ról i bhforbairt na géarchéime imríonn easpa cóireála leordhóthanach agus diagnóis earráideach dhíchur.

Forbraíonn géarchéim Hyperkalemic go tapa. Gcéad dul síos, Is féidir le fáil d'othair neamhord ar an gcóras díleá, lena n-áirítear pian géarmhíochaine géar bhoilg, urlacan, dian. Tá méadú i teocht an choirp. Othair gearán a dhéanamh de pian cnámh agus laige matáin. Láithriú agus neamhord ar an gcóras néaróg, ag réimsiú ó dúlagar agus dúlagar, deireadh síocóis. thiocfaidh chun bheith craiceann duine breoite tirim, itch.

Mar gheall ar an neamhoird bleeding forbairt féideartha DIC. B'fhéidir gurb é an fhorbairt na turraing. Tarlaíonn bás othar de bharr cliseadh croí nó pairilis na matáin riospráide.

Modhanna chóireáil hyperparathyroidism

Scrúdaíomar cheana féin ar an gceist i dtaobh cad é hyperparathyroidism. Comharthaí agus cóireáil sa chás seo a bhaineann go dlúth. Má tá muid ag caint faoi an fhoirm príomhúil an ghalair a bhaineann le an ghlóthach a meall, is féidir a bhaint máinliachta siadaí. Tá an oibríocht i gcrích ní i gcónaí. Ós rud é gur féidir leis an galar a fhorbairt níos mó ná fiche nó tríocha bliain, gan cúis isteach ort i bhfad chun an t-othar. Agus ag fulaingt ó sé daoine den chuid is mó daoine scothaosta, chruthófaí deacrachtaí breise.

Bíonn cinneadh maidir leis an ngá atá le haghaidh máinliachta an dochtúir. Tá sé Creidtear gur theastaigh an oibríocht nuair a ardú mór ar an leibhéal cailciam san fhuil (níos mó ná 3 mmol / l) agus in iúl ag mífheidhmiú an duáin. Is iad na tásca don nós imeachta clocha sa chóras eisfheartha, caillteanas suntasach de chailciam sa fual, an láithreacht géarchéimeanna hypercalcemic i stair agus marcáilte oistéapóróis.

Má tá do dhochtúir a chinneadh gan a chur i gcrích a bhaint den meall nó ailse (más hypertrophy), beidh ort na n-othar fós a sheoladh cigireachtaí rialta - tá sé tábhachtach, ar a laghad 1-2 huaire sa bhliain chun staidéar duáin agus córas cnámh sheoladh. Tábhachtach tairiseach leibhéal monatóireachta cailciam i fola agus brú fola.

Maidir leis an bhfoirm tánaisteach, a chóireáil hyperparathyroidism laghdú go dtí deireadh a chur leis an galar bunscoile. Is féidir le easnamh cailciam i fuil a bhaint le cógas - hothair drugaí ina bhfuil mianraí gníomhach forordaithe, agus vitimín E. Sa chás nach bhfuil an riaradh drugaí a thabhairt ar an éifeacht inmhianaithe, is féidir excision máinliachta de na codanna chíche a dhéanamh.

Psevdogiperparatireoz agus a gnéithe

Tá leigheas nua-aimseartha ar eolas agus sin ar a dtugtar psevdogiperparatireoz. Tá an galar go cothrom annamh, atá ag gabháil leis na hairíonna céanna. Mar sin féin, níl an paiteolaíochta a bhaineann leis an obair ar an chuid is mó de na faireoga parathyroid.

An t-othar fuarthas amach siadaí urchóideacha is féidir a logánaithe sa duáin, scamhóg, ailse chíche, agus orgáin eile. Go bhfuil na tumors cealla atá ann a tháirgeadh ábhar gníomhach, an modh gníomhaíochta cosúil leis PTH. Le den sórt sin méadú de ghalar faoi deara sna leibhéil cailciam fola mar gheall ar dhíscaoileadh fíochán cnámh. Is galar thar a bheith contúirteach is féidir a bheith marfach.

An prognóis othair

Anois tá a fhios agat conas hyperparathyroidism a fhorbairt. tá na ceisteanna tábhachtacha - comharthaí agus cóireáil na mná, go háirithe an sreabhadh galair i leanaí. Ach cad tuar is féidir a bheith ag súil? Braitheann na torthaí ar cé acu an bhfuil an galar le fáil ar cén cineál forbartha.

Nuair a thagann sé chun hyperparathyroidism bunscoile go luath, an réamhaisnéis fabhrach le cóireáil tráthúil. Comharthaí de na orgáin inmheánacha agus an córas néaróg imíonn siad tar éis cúpla seachtain. Ní féidir le struchtúr cnámh ghnóthú ar feadh roinnt blianta. I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh dífhoirmiúchán cnámharlaigh seasfaidh siad in othair a difear do cháilíocht na beatha, ach nach bhfuil contúirteach.

Má tá galar duáin a d'fhéadfadh fiú tar éis an oibríocht dul ar aghaidh chuig teip duánacha. In aon chás is gá chun dlúthmhonatóireacht ar staid sláinte agus dul faoi scrúduithe liachta coisctheach.