Siondróm Sideropenic i anemia easnamh iarann: comharthaí, a chóireáil

Iarann - Is é ceann de na heilimintí, gan nach féidir leis an gcorp an duine feidhmiú go hiomlán. Mar sin féin, tá an baol ann de shárú ar a chuid soláthairtí ó thionchar fachtóirí agus na próisis éagsúla. Is é ceann de na fadhbanna is coitianta easnamh iarann anemia (IDA). Is féidir é a fhorbairt sa dá leanaí agus daoine fásta, agus go bhfuil siad fiú mná torracha i mbaol. Mar gheall ar go léir an poitéinseal millteach an ghalair, is fiú a fháil amach níos mó sonraí.

Cad is brí le anemia easnamh iarainn?

Sula staidéar siondróm sideropenic le anemia easnamh iarann mór, teagmháil leis an fhréamh an fhadhb a bhaineann le heaspa riandúile. Tá an cineál anemia coinníoll paiteolaíocha mar thréith ag laghdú ar an leibhéal de haemaglóibin san fhuil mar gheall ar an t-easnamh suntasach iarainn sa chorp. Go díreach Is cosúil an t-easnamh mar gheall ar an sárú ar a fhaighte agus comhshamhlú, nó mar gheall ar chailliúint paiteolaíocha ngné seo.

Easpa iarainn anemia (aka sideropenic) difriúil ó chuid is mó anemias eile go más rud é nach ndéanann sé tá laghdú na cealla fola dearga. I bhformhór na gcásanna go bhfuil sé diagnóisíodh i measc na mban de childbearing aois, mná torracha agus leanaí.

Na cúiseanna an ghalair

Ba chóir go léireodh dtús na fachtóirí riosca, d'fhéadfadh tarlú nuair easnamh iarainn. Is féidir le tomhaltas méadaithe as iarann, a bhfuil ina dhiaidh sin anemia a ba chúis leis toirchis arís agus arís eile tréimhse menstruation abundant fhás tapaidh agus lachtadh i rith pubertantnogo tréimhse. Is féidir le daoine níos sine a dhochrú úsáid iarainn. Freisin ar líon na galair senile ina aghaidh a anaemacht méadú suntasach (stéig diverticulosis, neamhdhóthanacht duánach, oncopathology et al.).

Buartha faoi den sórt sin fadhb mar easnamh iarann, is gá agus is sa chás sin, nuair a isteach ar an ionsú an ghné seo ar erythrokaryocytes leibhéal (mar gheall ar iontógáil neamhleor iarainn ó bhia). De réir mar cúiseanna anemia easnamh iarann, a dhéanann sé ciall acu cóireáil a galair go dtiocfadh caillteanas fola. D'fhéadfadh sé seo a ulcerated meall agus próisis i an conradh gastrointestinal, endometriosis, hemorrhoids ainsealach agus daoine eile. I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh sé a thabhairt faoi deara caillteanas fola ó Meckel diverticulum an stéig bheag, i gcás ina ulcer peptic gheall ar an foirmiú aigéad hidreaclórach agus peptin.

Féadfaidh na cúiseanna anemia easnamh iarann bheith bainteach le siadaí glomicheskimi sna scamhóga, pleura agus scairt, chomh maith le i mesentery an stéig agus boilg. Tá na siadaí, a bhfuil nasc díreach leis dúnadh na hartairí is féidir, ulcerate agus a bheith ar an fhoinse bleeding. hemorrhage bunaíodh uaireanta bhfíric i gcás siderosis scamhógach oidhreacht nó a fuarthas, a bhfuil casta ag hemorrhage. De thoradh ar an bpróiseas, tá iarann i gcorp an duine a scaoileadh, agus ina dhiaidh a chur as a scamhóg san fhoirm hemosiderin gan an deis dhiúscairt ina dhiaidh sin. Is féidir leis an caillteanas iarainn sa fual a bheith mar gheall ar mheascán de galair mar glomerulonephritis ainsealach agus fuarthas solas hemosiderosis, tar éis tionscnaimh autoimmune.

Uaireanta cúiseanna anemia easnamh iarann a bhaineann le caillteanas iarainn chomh maith le fuil, a bhaineann go díreach leis an éifeacht an helminth atá penetrating isteach ar an bhalla intestinal, ag déanamh damáiste dó agus, mar thoradh air sin, mikrokrovopoteri is féidir go dtiocfadh le forbairt an IDA. Is é an baol an gcineál seo anemia fíor agus do na deontóirí a bhronnadh fola go minic. Agus mar chúis eile hemorrhage, fiú aird, is féidir a chinneadh an hemangioma na orgáin inmheánacha.

Is féidir leis an iarainn i gcorp an duine a bheith clúdaithe, go dona mar gheall ar na galair bputóg beag, a tharlaíonn i gcomhar le Siondróm malabsorption stéig dysbacteriosis agus resection stéig bheag. Roimhe sin, d'fhéadfaí tú ag freastal go minic go leor den tuairim go bhfuil an gastritis atrophic, tar laghdaithe feidhm secretory, bhí sé riachtanach a mheas mar an chúis fíor anemia easnamh iarainn. Go deimhin, tá a leithéid de ghalar in ann ach tionchar cúnta a chur ar fáil.

Is féidir leis an easnamh iarann folaigh (i bhfolach, gan comharthaí cliniciúla) iad a aimsiú ar an leibhéal bithcheimiceach. Arb iad is sainairíonna easnamh nó nach bhfuil laghdú géar i dtaiscí na macrophages smeara Microelement, is féidir í a aithint ag dath speisialta. Is fiú a athrá go bhfuil ag an bpointe seo, is féidir an caillteanas iarann a bhrath ach amháin i gcoinníollacha saotharlainne.

Gné eile, a chuireann ar chumas chun an t-easnamh a aithint - laghdú ferritin serum.

Comharthaí ar saintréith de anemia iarann-easnamh

Chun bhí comharthaí tuiscint níos fearr, a dhéanann sé ciall a roinnt ar an bpróiseas foirmiú na easnamh iarainn ar 3 chéim.

Ag labhairt di ar an gcéad chéim, is fiú tabhairt faoi deara nach bhfuil sé ag gabháil leis na comharthaí cliniciúla. Is féidir é a aithint ach amháin ag a chinneadh an méid ionsú iarainn radaighníomhach sa conradh gastrointestinal agus líon na hemosiderin, atá i macrophages smeara.

Is féidir leis an dara céim a bheith ina easnamh iarann folaigh. Tá sé léiriú ag laghdú ar caoinfhulaingt a fheidhmiú agus tuirse mhór. Léiríonn Gach na comharthaí soiléir go bhfuil easpa iarainn sa fíocháin mar gheall ar an laghdú ar an tiúchan na n-einsímí iarainn iontu. Sa stát, a tharlaíonn ag an am céanna dhá phróiseas: laghdú leibhéil ferritin i erythrocytes agus serum, chomh maith leis an easpa saturation transferrin iarainn.

Faoin tríú céim is gá chun tuiscint a fháil ar an léiriú cliniciúil anemia easnamh iarainn. Is féidir leis an comharthaí is mó de na tréimhse sin a chur i leith neamhoird trófach an chraicinn, ingne, gruaig, comharthaí sideropenic (tuirse agus laige), fás na laige matáin, shortness an anáil agus comharthaí teip cheirbreach agus cairdiach (ringing in ears, meadhrán, pian cófra, fainting ).

Ag comharthaí sideropenic le linn an tríú céim feidhm ag an fonn a ithe cailc -. Geophagy, dysuria, neamhchoinneálacht fuail, a ghríosú chun boladh gásailín, aicéatón, etc Le geophagic Maidir leis, tá sé chomh maith le easnamh iarann fhéadfadh a bheith ina chomhartha ar easpa i gcorp na maignéisiam agus sinc.

Ag cur síos ar na comharthaí coitianta easnamh iarann, tá sé riachtanach aird a thabhairt ar siomptóim amhail laige, caillteanas appetite, syncope, palpitations, tinneas cinn, greannaitheacht, brú fola íseal flashing "cuileoga" os comhair na súl, codlata lag san oíche agus codlatacht rith an lae, méadú de réir a chéile i teochta, laghdú ar aird agus cuimhne, chomh maith le tearfulness agus nervousness.

Siondróm sideropenic Tionchar a imirt

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil iarann ina chomhpháirt de go leor einsímí. Ar an ábhar sin, nuair nach bhfuil aon easnamh, tá an ghníomhaíocht einsíme laghdaithe agus le linn próisis meitibileach gnáth sa chomhlacht atá suaite. Dá bhrí sin, is é Siondróm sideropenic an chúis go leor comharthaí:

1. Athruithe Skin. Nuair a tá easnamh d'iarann, is féidir é a fheiceáil feannadh agus triomacht an craiceann, a cracks sa deireadh. Is féidir leis an tharla an scoilteanna bosa, choirnéal an béal, agus fiú na cosa ar an anas. Hair leis an siondróm luath ag casadh liath, bheith brittle agus go dtagann sé amach go gníomhach. Thart ar aon cheathrú na n-othar ag tabhairt aghaidhe brittle, tanú agus transverse striations fingernails. Fíocháin easnamh iarainn Tá sé i ndáiríre mar thoradh ar an easpa na n-einsímí fíocháin.
2. Athruithe córas matáin. Torthaí easnamh iarainn i easpa na n-einsímí agus myoglobin sa muscle. Seo mar thoradh ar tuirse agus laige. I dhéagóirí, chomh maith le i leanaí, an easpa iarainn i einsímí Spreagann moill de forbairt fhisiciúil agus fás. Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an córas matáin lagú, mothaíonn an t-othar a áiteamh láidir a urinate, deacracht a bhfuil an fual nuair ag gáire agus coughing. Is minic a bhíonn Cailíní le easnamh iarainn chun déileáil leis bedwetting.

siondróm sideropenic athraíonn freisin na seicní múcasacha an conradh intestinal (scoilteanna sa choirnéal an béal, stomatitis uilleach, mhéadaigh claonadh chun caries fiaclóireachta agus galar periodontal). Chomh maith leis sin, go dtagann athrú ar aireachtáil na bolaithe. Le den sórt sin Siondróm tús othair gur maith leat Polish boladh bróg, ola bhreosla, gásailín, gás, naftailéin, aicéatón, talamh fliuch tar éis báisteach, vearnaisí.

Na hathruithe difear a dhéanamh freisin blas. Is fonn láidir chun blas táirgí nonfood mar shampla púdar fiacail, taos amh, oighir, gaineamh, cré, feoil mhionaithe, gránaigh.

Ina leithéid de ghalar mar siondróm sideropenic, a athrú múcasacha na seicní chonair riospráide uachtair agus íochtair. Athruithe den sórt sin i dtreo na forbraíochta riníteas atrophic agus pharyngitis. An chuma ar an formhór mór na ndaoine a bhfuil siondróm easpa iarainn sclera gorm. Mar gidroskolirovaniya thoradh ar shárú mífheidhmiú lísín tharlaíonn i mbun an phróisis sintéise collagen.

Má tá easnamh iarann baol athruithe sa chóras imdhíonachta. Táimid ag caint faoi ísliú na leibhéil immunoglobulins áirithe, B-lísín, agus lísisím. Ina theannta sin, tharla sárú ar an ghníomhaíocht phagocytic na neutrophils agus díolúine cheallacha.

Nuair a leithéid de fhadhb mar siondróm sideropenic, ní eisiata an chuma na n-athruithe dystrophic na orgáin inmheánacha. Áirítear orthu tánaisteach sideropenic miócairdiach anemic. Manifests sé féin trí neartú an chéad pháirc ag an APEX an chroí agus an leathnú ar na teorainneacha na dullness cnaguirlisí.

Is féidir easnamh iarann a athrú freisin agus ar staid an chonair an díleá. Táimid ag caint faoi comharthaí den sórt sin mar dysphagia sideropenic, seicní múcasacha thirim an esophagus agus, b'fhéidir, a scriosadh. Othair tús deacracht a bhraitheann slogtha san oíche nó i stát de ídiú. D'fhéadfadh sé damáiste riospráid fíochán, as a dtiocfaidh atrophy de réir a chéile ar an mhúcóis gastric, ina bhfuil forbairt gastritis atrophic. Is féidir le Siondróm Sideropenic agus mar thoradh ar laghdú ar secretion gastric, is féidir a theacht ahilii.

Cén fáth go bhfuil anemia easnamh iarainn i mná torracha?

I measc na mban a mbeidh idir leanbh, d'fhéadfadh easnamh iarann bheith mar gheall ar an chuma ar ghalair extragenital agus gínéiceolaíocha roimh toirchis, chomh maith le éileamh ard ar iarann le linn forbairt féatais.

Is féidir go leor fachtóirí tionchar a imirt ar tharla an ghalair ar nós anemia. Easpa iarainn i mná torracha, mar riail, a forbraíodh do na cúiseanna seo a leanas:

• atá luaite thuas ekstragenital'nye galair ainsealacha (galar croí, ulcer duodenal agus boilg, gastritis atrophic, teip duánacha, inmhíolú helminthic, galar ae, galair atá ag gabháil leis epistaxis, agus hemorrhoids);
• tionchar ar chorp ceimiceáin agus lotnaidicídí éagsúla mná, atá in ann a bac ar an ionsú iarainn;
• easnamh ó bhroinn;
• neamhoird de phróiseas ionsú iarainn (pancreatitis ainsealach, enteritis, resection de bputóg beag, dysbiosis intestinal);
• aiste bia míchuí, nach bhfuil in ann a maidir le mír rian a chur ar fáil i gcorp sna méideanna is gá.

easnamh iarainn i leanaí

I gcaitheamh na tréimhse toirchis i gcorp an linbh is bunaíodh an comhdhéanamh bunúsach an riandúile i fola. Mar sin féin, is féidir leis an seachadadh iarainn is gníomhaí ag soithí placental a thabhairt faoi deara sa tríú ráithe. I leanbh lán-téarma Ní mór gnáthleibhéil de sé i gcorp a bheith comhionann le 400 mg. Sa chás seo, na leanaí sin a rugadh roimh an téarma atá ag teastáil, an táscaire seo ní ardú os cionn 100 mg.

Tá sé tábhachtach a mheas ar an bhfíric go bhfuil bainne cíche go leor den eilimint rian do chorp an linbh athsholáthar roimh 4 mhí d'aois. Dá bhrí sin, má tá sé ró-luath beathú cíche a stopadh, an leanbh is féidir easnamh iarann a fhorbairt. Féadfaidh na cúiseanna anemia easnamh iarainn i leanaí a bhaineann le tréimhse réamhbhreithe. Táimid ag caint faoi ghalair thógálacha éagsúla de mháthair le linn toirchis, go luath agus toxicosis déanach agus siondróm hypoxia. Difear do ídiú iarann féadfaidh fachtóirí cosúil le toircheas il nuair Siondróm fuilaistriú féatais, ainsealach anemia easnamh iarainn le linn toirchis, agus fuiliú útarach-placental.

Is é an baol tréimhse intrapartum cur fola ollmhór le linn sheachadadh agus corda ceangal roimh am. Maidir leis an tréimhse iarbhreithe, is féidir ag an gcéim easnamh iarann a bheith ar an thoradh ar an ráta luathaithe de fhás an linbh, go luath scoite bainne agus galair bó ar fad ar, atá ag gabháil leis ionsú intestinal.

Tástáil fola a bhrath IDA

Tá an modh seo de diagnóis is gá d'fhonn a chinneadh an leibhéil laghdaithe haemaglóibin agus cealla fola dearga. Is féidir é a úsáid chun anemia hemolytic agus easnamh iarann a shainaithint, trí shocrú na saintréithe moirfeolaíocha na cealla fola dearga agus cealla dearga pacáilte.

I gcás na ceimice fola IDA beidh laghdú de riachtanas i an tiúchan de ferritin serum, mhéadaigh TIBC, ísliú an tiúchan iarann serum agus i bhfad níos lú ná mar is gnách transferrin saturation riandúile sonraí.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios go bhfuil an lá sula seachadfar an anailís nach féidir ól alcóil. Ní gá a ithe ar feadh 8 uair an chloig roimh diagnóis ach amháin uisce glan gan gás.

diagnóis difreálach

Sa chás seo, cabhrú go mór i diagnóis an galar ann staire. Forbraíonn Easpa iarainn anemia go minic ar an chúlra na galair eile, ionas go mbeadh an fhaisnéis sin a bheith thar a bheith úsáideach. Maidir leis an gcur chuige difreálach diagnóis anemia easnamh iarann, tá sé a rinneadh leis na galair is féidir a bheith ina chúis easnamh iarainn. Dá bhrí sin tá thalassemia arb iad is sainairíonna comharthaí cliniciúla agus saotharlainne shemoliza erythrocytes (méid spleen méadaithe, leibhéil níos airde bilirubin indíreach, anemia hypochromic, reticulocytosis agus ábhar iarann ard san iosta agus serum fola).

Modhanna cóireála

D'fhonn a shárú den sórt sin fadhb mar easpa iarainn san fhuil, tá sé riachtanach chun cur chuige go hinniúil ar an straitéis téarnaimh. Ní mór do gach othar a léiriú cur chuige aonair, ar shlí eile an leibhéal inmhianaithe éifeachtúlacht idirghabhálacha teiripeacha a bhaint amach deacair.

Nuair a leithéid de fhadhb mar easnamh iarainn sa chorp, i gceist cóireáil príomha nochtadh faoi fhachtóir a provokes anemia. Imríonn Ceartú an coinníoll seo le cógais freisin maidir leis an bpróiseas a ghnóthú.

Ba chóir aird a íoc agus cothú. Ba cheart na n-othar IDA chandam a chur san áireamh táirgí a bhfuil iarann heme. Seo feoil coinín, laofheola, mairteoil. Ná déan dearmad succinic, citreach agus aigéad ascorbic. Líon easnamh iarainn le cuidiú leis an úsáid a bhaint as snáithín cothaithe, cailciam, oxalate, agus polyphenols (próitéin soy, tae, caife, seacláid, bainne).

Maidir leis an ábhar a bhaineann le cóireáil drugaí go mionsonraithe, is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil ullmhóidí iarainn forordaithe ag an gcúrsa ó 1.5 go 2 mhí. Tar éis gnáthú a dhéanamh ar leibhéal Hb, déantar leath-dáileog den druga a thaispeáint le haghaidh teiripe cothabhála ar feadh 4-6 seachtaine.

Glacfar drugaí ina bhfuil iarann le haghaidh anemia de réir ráta 100-200 mg / lá. Tar éis an dáileog a laghdú go 30-60 g (2-4 mhí). I measc na ndaoine is coitianta tá na drugaí seo a leanas: Tardiferon, Maltofer, Totema, Ferroplex, Sorbifer, agus Ferrum Lek. De ghnáth, tógtar an cógas roimh bhéilí. Is é an eisceacht ná othair a bhfuil gastritis agus ulcers acu. Ní féidir na cógais thuas a nite le táirgí a d'fhéadfadh iarann a cheangal (bainne, tae, caife). Seachas sin, déanfar a n-éifeacht a laghdú go dtí aon cheann. Ar dtús, is fiú a bheith ar an eolas faoi thaobh éifeacht neamhdhíobhálach, ar féidir leo drugaí ina bhfuil iarann a tháirgeadh in anemia (rud a chiallaíonn dath dorcha na fiacla). Ná bíodh eagla ort ar imoibriú den sórt sin. Maidir leis na hiarmhairtí mí-áitiúla a bhaineann le cóireáil drugaí, d'fhéadfadh go mbeadh neamhoird gastrointestinal (constipation, pian bhoilg) agus nausea.

Is é an bealach is mó chun drugaí a riar le easpa iarann taobh istigh. Ach i gcás forbairt na paiteolaíochta intinne, nuair a chuirtear isteach ar an bpróiseas ionsúcháin, léirítear riarachán parenteral.

Cosc

I bhformhór mór na gcásanna, le cabhair ó chóireáil drugaí, bainistíonn na dochtúirí an easpa iarann a cheartú. Mar sin féin, is féidir an galar a athfhillteach agus a fhorbairt arís (an-annamh). Chun a leithéid d'fhorbairt imeachtaí a sheachaint, is gá anemia easnamh iarainn a chosc. Ciallaíonn sé sin monatóireacht bhliantúil a dhéanamh ar pharaiméadair na tástála fola cliniciúil, deireadh a chur le haon chúiseanna caillteanas fola agus cothú leordhóthanach. Iad siúd atá i mbaol, is féidir leis an dochtúir iontógáil drugaí riachtanacha a fhorordú chun críocha coisctheacha.

Ar ndóigh, is fadhb an-tromchúiseach é easpa iarainn san fhuil. Is féidir é seo a dheimhniú ag aon stair leighis. Is sampla beoga é anemia easnamh iarainn, beag beann ar an othar atá i gceist, faoi ghalar thar a bheith tubaisteach. Dá bhrí sin, leis na céad comharthaí a bhaineann le easpa an eilimint seo, ní mór duit dochtúir a fheiceáil agus cúrsa cóireála a ghlacadh in am.