Siondróm urchóideacha Neuroleptic dtugtar ...

Is Siondróm urchóideacha Neuroleptic annamh agus fraught le hiarmhairtí don saol neamhord de bharr iontógáil na drugaí síceatrópacha, go háirithe neuroleptics a bhaineann le grúpaí de phenothiazines, thioxanthenes agus butirofenonov. Is féidir le NMS spreagadh le húsáid na n-uirlisí den sórt sin mar amphetamine, "Amoksalin" "Fluoxetine", "desipramine", "phenelzine" cócaon nó "metoclopramide".

cúiseanna

Is féidir tosca Dóchúlacht dteacht Siondróm neuroleptic a:

• riaradh drugaí nochtadh fada;
• úsáid vysokopotentnyh cistí;
• feidhm acu maidir le NMS drugaí a bhfuil chomh maith le drugaí anticholinergic;
• frithdhúlagráin;
• teocht an aeir;
• cóireáil leictrea-agus taise ard.

Is féidir le géarú ar ghalair a chur faoi deara cúiseanna inchurtha go díreach i fiseolaíocha dea-bhail ar an othar. Dóibh siúd tá:

• dhíhiodráitiú;
• spreagadh síceamótair;
• alcólacht;
• mhoilliú meabhrach ;
• an tréimhse postpartum;
• ionfhabhtuithe intercurrent;
• easpa iarainn;
• exhaustion fisiciúil;
• díobháil inchinne traumatic;
• dysfunction thyroid.

Staid neamhréir, daoine scothaosta, imní mhothúchánach, gnéas fireann - seo go léir Cuireann freisin Siondróm urchóideacha neuroleptic. Is féidir le comharthaí ZNR bheith an-éagsúil - ó mion go inláimhsithe.

éagsúlacht Easy de

Tá Siondróm urchóideacha Neuroleptic arb iad is sainairíonna na tásca seo a leanas: ardaíonn an teocht a subfebrile tarlú somatovegetativnye glitches beag (brú fola Pulse idir 150 / 90-110 / 70 mm Hg Ealaín, tachycardia - suas go dtí 100 buillí in aghaidh an nóiméid..), chomh maith le abnormalities i sonraí saotharlainne (méadú ESR go 18-30 mm / h, an líon íseal na n limficítí - 15-19%). Uimh neamhoird hoiméastáis agus fás hemodynamic. Tá stáit Psychopathological déanta ionsaithe delusional oneiric-catatonic nó affective.

An meán-méid

Ós rud é go bhfuil duine breoite Siondróm urchóideacha neuroleptic measartha, le fios ag na comharthaí seo a leanas:

• taispeáint somatovegetativnye neamhoird (plúchadh le tachycardia go 120 beats in aghaidh an nóiméid);
• fiabhras (38-39 céim);
• athruithe suntasacha sonraí saotharlainne (ESR méaduithe go 35-50 mm / h, agus leukocytosis - suas 10J109 / l, laghdaíonn an méid leukocytes go 10-15%);
• leibhéil mhéadaithe creatine phosphokinase agus fola tranzaminaza;
• A measartha Léirigh hypokalemia agus hypovolemia.

neamhoird Psychopathological arb iad is sainairíonna an cineál mothúchán amentivnopodobnoy agus céim oneiric. comharthaí Catatonic léiriú negativism immobility, minicíocht mhéadaithe (sa tráthnóna) cásanna de nervousness greannú, gluaiseacht agus steiréitíopa urlabhra.

próiseas casta

Ar an cúlra hyperthermia tarlú Siondróm urchóideacha neuroleptic. Comharthaí de cheana níos déine, is iad sin:

• teipeanna somatovegetativnye amplified (. dyspnea go 30 anáil sa 1 nóiméad, a bhaint amach tachycardia 120-140 buillí in aghaidh an nóiméid);
• uisce agus leictrilít neamhoird mhéadú;
• suaitheadh hemodynamic méadaithe.

Na saintréithe athrú is mó a braitheadh i bhfigiúirí saotharlainne. ESR méaduithe go 40-70 mm leocaicítí / h - suas 12J109 / l, laghdaíodh líon na n limficítí go 3-10%, méadú suntasach ar an méid creatine, alanine agus transaminase asparagine san fhuil. Is féidir clouding an aigne teacht suas gan aithne gan urlabhra, agus soporous céimeanna amential. Stupor, negativism, greannú chaotic, lethargy, le laghdú i ton muscle agus, i gcásanna a bheith tromchúiseach, agus immobility iomlán le areflexia - gach siondróm urchóideacha neuroleptic.

cóireáil

Is aithint go luath an galar an pointe is mó. Ós rud é go bhfuil duine ar féidir Siondróm breoite urchóideacha neuroleptic iúl teannas matánach, tachycardia, fiabhras, brú fola ard, sweating braitheadh tar éis neuroleptics, dysphagia.

An chéad rud bhfuil tú a dhéanamh dochtúir, agus mar sin ar ceal é neuroleptics agus drugaí néarthocsaineacha eile. Chomh maith leis sin a cheangal ar nósanna imeachta cúnta lena a thabhairt síos an teocht agus a dhéanamh suas chun an easpa sreabhach. Ní mór mhíchothromaíochtaí Electrolyte chur as an áireamh. Ag teastáil chun monatóireacht chúramach ar feidhmeanna ríthábhachtach riospráide, is féidir le hoibriú a briste arís nuair dteacht rigidity matáin tromchúiseach agus helplessness a expectorate secretion bronchial.

Ní mór duit chun monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar fheidhm duánach. Mar sin féin, níl aon fhianaise ann go accelerates an scaradh osmotic ais ó NMS, ach is féidir sé cabhrú chun tacú le hobair duánach ann. Tá sé riachtanach go minic a thabhairt ar aird ar theiripe i gcóireáil leagan feabhsaithe.

cógais

Is Caitheamh míochainí Siondróm neuroleptic urchóideacha inmhianaithe i gcásanna casta. Chun na críche sin, relaxants muscle ( "Dantrolene ') nó agónaithe dopamine (" amantadine "agus" bromocriptine "). laghdaíodh Básmhaireacht in go rachfar ar iontaoibh cineálacha drugaí. Dáileoga athrú faoi shaoirse, ach le haghaidh Déantar cur síos "Bromocriptine" teicnící sna foinsí i suimeanna 2.5-5 mg 3 huaire sa lá ó bhéal.

Is féidir agónaithe dopamine, go háirithe i codanna níos mó, tús síocóis nó urlacan, agus tá sé in ann a go suntasach níos measa ar an staid sláinte an siondróm urchóideacha neuroleptic othar. relaxant muscle dhíreach ag gníomhú di úsáidtear le dáileoga de 10 mg / kg. Chun é a úsáid - laghdú rigidity muscle, chomh maith leis an metabolism na matáin chnámharlaigh, méadú atá páirteach freagrach as hyperthermia. "Dantrolene" difriúil Is féidir hepatotoxicity spreagadh heipitíteas agus fiú bás de bharr teip ae. Agus ansin ní bheidh aon chúis chun leanúint ar aghaidh chun cóir leighis a Siondróm urchóideacha neuroleptic.

NMS Tá freisin a dhíchur trí mheascán de dopamine agus "dantrolene" agónaithe. Drugaí anticholinergic a úsáidtear go forleathan le haghaidh cóireáil pseudoparkinsonism a dhéanann drugaí antipsychotic, ná a chur ar fáil torthaí suntasacha, ina theannta sin d'fhéadfadh, cur isteach a thuilleadh thermoregulation.

Tá nuashonrú ar an tionchar "frith-thitimeach" a léirigh go leor othar a lagú tapa ar an fianaise NSA. Mar sin féin, níl aon sonraí iontaofa ar éifeachtacht an úsáid a bhaint as benzodiazepíní le haghaidh cóireáil Siondróm seo. Ach nuair a fheabhsaíonn an staid, d'fhéadfadh na drugaí a bheith úsáideach chun laghdú ar an greannú i othair a bhfuil Siondróm urchóideacha neuroleptic.

hyperthermia

Is féidir leis an galar a fháil tuairim is uair amháin in aghaidh 100 tysyach ainéistéise ag baint úsáide as depolarizing relaxants muscle ( "Miorelaksina", "ditilina" agus "listenon"), chomh maith le ainéistéiseach ionanálú as líon hidreacarbóin halaigine ( "methoxyflurane", "Ftorogana" agus "halothane") . Is cosúil hyperthermia i othair a bhfuil susceptibility ard leis na drugaí, a chomhghaolú le teipeanna de metabolism cailciam mhais muscle. Is é an toradh ginearálaithe muscle twitching, agus uaireanta galar muscle, atá déanta mar thoradh ar méid ollmhór teasa, teocht an choirp sroicheann instantaneously 42 céim. Neuroleptic urchóideacha Siondróm cúiseanna báis i 20-30% de na cásanna.

otharcharr

Ar bhrath ar hyperthermia fás go tapa is gá chun stop a cur na drugaí atá luaite thuas. Mar gheall ar drugaí ainéistéiseach, barbiturates ná spreagadh galar is féidir, a aithint "pancuronium", "Tubocurarine" agus ocsaíd nítriúil. Just a ba chóir iad a úsáid, más gá, an síneadh an chúraim ainéistéise.

Toisc go bhfuil an dóchúlacht foirmiú fibrillation ventricular cláraithe urchoscach "phenobarbital" agus "Procainamide" dosages teiripeacha. Is gá freisin a ullmhú ar an nós imeachta fuaraithe, a chur thar mór soithigh fola coimeádán le huisce fuar nó reoite. Éilíonn sé normalú láithreach análaithe aer, instealladh hidrigincharbónáit sóidiam / in (400 ml de thuaslagán 3%). I gcásanna contúirteacha, mhol sé an cur i bhfeidhm athbheochana. San ospidéal - is é seo an chéad rud atá le déanamh má diagnóisíodh Siondróm urchóideacha neuroleptic.

dearcadh

I láthair i stair NSA é méaduithe i gcónaí ar an dóchúlacht go dtarlóidh a leithéid de staid an sreabhadh tánaisteach agus cúrsa deacair an malaise i réim. Ina theannta sin, beagnach riamh neamhoird ag teacht chun cinn i Siondróm seo bypassed struchtúr na hinchinne gan rian, a chruthú siúd nó neamhoird néareolaíoch eile. Mar sin, cad é Siondróm urchóideacha neuroleptic? Is galar a dhéanann dochar suntasach saol an duine, agus is féidir mar thoradh ar fiú chun báis.