Ag tabhairt aire do traicéatóime i ndianchúram

Tá cúram an othair a bhfuil traicéatóime dhéantar in ospidéal i ndiaidh aistriúchán an othair ICU. Is minic, tá súil le traicéatóime fhorchuirtear ar an gcosán seoltaí an aer más gá aerála.

Táscairí don nós imeachta

Oirfide traicéatóime i na coinníollacha ina stad is oiriúnaí i gceist modh roghnúcháin is fearr is féidir agus dissection cúramach ar an hoiméastáis traicé. Is minic a úsáidtear le haghaidh máinliachta nó endotracheal ainéistéise topically i bhfeidhm réiteach novocaine.

An gá atá le hoibriú go traicéatóime aerbhealaí Tagann:

• i gcás aeráil mheicniúil fada;
• i láthair neamhoird bulbar;
• gan an deis saor in aisce tréscaoilteacht aer ar chosáin seoltaí ar bhealach eile;
• éifeachtacht íseal aerbhealaí leithris;

Teicníocht traicéatóime

Éilíonn Oibriú aerbhealaigh traicéatóime cineálacha éagsúla scalpels - lesion sraitheanna amuigh den craiceann agus tracheal incision. Chomh maith leis sin le linn beidh an nós imeachta i bhfeidhm: crúcaí sleamhnáin, scaradóirí an craiceann agus matáin, clips, táithíní steiriúla agus wipes.

Tá an t-othar a chur sa suíomh supine leis an ceann a chaitear ar ais. Is é an craiceann ar dhromchla an traicé disinfected le halcól, antiseptics, ar réiteach ar iaidín agus go cúramach wiped le éadach steiriúla.

Le linn an nós imeachta a chur i bhfeidhm gearrtha ingearach ó cartilage thyroid go dtí an imeall uachtair an sternum. Thairis sin, tá an t-ordachán cothrománach gearrtha éadan, agus ansin ag baint úsáide as trealamh thuasluaite MEDINSTRUMENT Tarlaíonn muscle razdvizheniya agus scaoileadh na traicé. Tá scalpel traicé puncture dhioscadh agus deireadh a flap beag de fíochán, sásúil don fheadáin aerbhealaigh.

imill tracheal saor in aisce in áiteanna scoite flap sutured a dhéanamh don chraiceann, a chuireann le feadáin traicéatóime atá ag athrú. In ainneoin theicníc sách casta a dhéanamh leat tracheotomy, nós imeachta éascú go mór trí intubation réamh-othar.

An rogha na feadáin

Iontaofa, cúram cúramach ar traicéatóime sa dianchúraim de dhíth i roghnú na feadán oiriúnach, an rogha atá ag brath ar na cúinsí. Faoi láthair ceannaíodh go forleathan miotail tube dúbailte le cuff. Is féidir freisin a úsáid píopaí plaisteach, an brú ina bhfuil chobhsaithe trí bhíthin sorcóirí speisialta.

Soláthraíonn a roghnú go cuí tube ard-chaighdeán cúram éasca ar traicéatóime san aonad dianchúraim gan cúis míchaoithiúlacht neamhriachtanach don othar. I roghnú ar deacrachtaí tube mí-oiriúnach chun cinn go minic mar caochaíl an Lumen mucus triomaithe tiubh. Dá bhrí sin, ba cheart a rogha a fhágáil do dhaoine gairmiúla.

feadáin tracheotomy Seirbhís

I gcás cannula miotail mór a bhaint an fheadáin istigh a laghad uair amháin sa lá ar feadh ullmhóidí glantacháin agus cóireála antiseptic. Mar sin féin, is é na codanna amuigh den athrú cannula fíor-annamh, níos mó ná uair amháin sa tseachtain.

Níor chóir go chufa cannula le tracheotomy cónaí sa stát teannta. as oifig Tréimhsiúil aisti aer os cionn agus a choinneáil codlata thart ar 10 nóiméad, ar ais chuig an spás. Sula gabháil le tosú ar cuff aisghabháil coisctheach a chur a bhaint go cúramach na th 'innte Skopje seachtracha an oropharynx.

Go háirithe cúram ostomy

Tá cúram tréimhsiúil ar traicéatóime dhéantar ag baint úsáide steiriúla uige agus cadás táithíní. fíochán Máguaird glanadh gluaiseachtaí leathchiorclach amach. Tuilleadh fíochán mheasúnú i gcomhair deacrachtaí agus loit tógálach.

Éilíonn Cúram an traicéatóime glais athsholáthair i gcás taise iomarcach nó bailiú salachar tromchúiseach. Déan an nós imeachta athsholáthair a bheith má tá aon chabhair. Tá duine amháin an fheadáin i riocht cobhsaí, agus glacann sé ionad a chúntóir sealbhóirí tube.

Le linn an chéad lá tar éis an oibríocht tá sé inmhianaithe chun cúram traicéatóime agus peristomalnoy réimse i gceann tréimhsí 6-8 uair an chloig. Ag an am céanna, is féidir leat ionad go rialta cóiriú uige réir mar is gá. , Ba cheart Uirlisí agus ullmhúcháin do cúram a bheith i gcónaí ar láimh.

Cúram an traicéatóime: algartam

Don chéad feadán athsholáthair uair a tháirgtear tar éis cúpla lá tar éis na hoibríochta. Ina theannta sin, ba cheart an nós imeachta a bheidh le déanamh oilte, ós rud é nach bhfuil sé seo go leor ama chun foirm a stóma dlúth.

An algartam an nós imeachta:

• Tá an t-othar a chur ar a dhroim agus throws a ceann;
• dhéantar íonú iomlán de na poill tracheobronchial;
• phlegm a casacht othar ba chúis leis go saorga a bhaint;
• Tá sé tugadh isteach sa cavity feadán gcaitidéar solúbtha, a bhain ansin cannula traicéatóime;
• feadáin Replacement déanta as oifig an tseoltóra
• Tá píopa nua ceangailte agus seasta i riocht cobhsaí;

othair a nascadh le traicéatóime haghaidh aerálaí

Is minic tabhairt aire d'othair a bhfuil traicéatóime éilíonn nasc leis an aerálaí aerbhealaigh. gléas ceangailte tríd an cannula arna bhunú roimh ré i láthair comhdhúile cúnta.

D'fhonn ceangal cobhsaí an othair don aerálaí cannula caighdeánach a úsáid in ionad le feadán endotracheal atá saindeartha nó dearadh traidisiúnta le cuff inséidte. Go díreach leis an t-aonad féin le haghaidh tube aerála atá ag gabháil leis an deireadh an gcaighdeán atá leagtha síos feistí.

deacrachtaí féideartha

Cúram an traicéatóime cúis go minic chun déileáil le deacrachtaí áirithe d'fhéadfadh a feiceáil chomh luath agus is é an oibríocht críochnaithe, agus i bhfad níos déanaí, fiú ag staid rianúil an t-othar.

Is é an casta is coitianta tharla an bleeding, go háirithe má tá an t-traicéatóime dhéantar ag baint úsáide as na huirlisí atá ar fáil i ábhar práinne, ag an bedside. Deireadh a chur bleeding iomarcach Is féidir le pulsatile comhbhrú le cuff artaire. Mar sin féin, a sheachaint caillteanas iomarcach fola don othar ba chóir a thabhairt speisialtóireachta cúram éigeandála.

Éilítear de réir théarmaí cúraim do traicéatóime scrúdú tréimhsiúil ar an t-othar d'fhonn a bhrath ar deacrachtaí sách troma amhail emphysema subcutaneous. Is féidir leis an chúis na Stát sin a bheith suiteála míchirte an fheadáin tracheal.

Eile coitianta go leor complication - Is féidir le bac aerbhealaigh tarlú go spontáineach aon tráth i rith athshlánú an othair. Is minic thiocfaidh chun bheith an chúis an oideachais comharthaí bacúil corc dlúth, déanta de mucus tiubh. Má rinneadh tracheotomy baint úsáide as an cannula istigh, is féidir an fhadhb a dhíchur trí mheán na ghlanadh. ceadaíonn Mhaolú bac othar freisin forghníomhú séimhiú bhfolús cosáin.