An tosaigh agus ar chúl an tamponade srón: tásca agus cur síos ar an nós imeachta

Tá tamponade nasal úsáidtear i tráma agus ENT chun stop bleeding nasal de etiologies éagsúla. Agus má tá an tamponade tosaigh - nós imeachta an-choitianta, is é an chúl ach an "roghnaithe." Níl Iad siúd a bhfuil an fhuil ag iarraidh a stopadh ar chúis ar bith, nó dóibh siúd a bhfuil damáiste i bhfad níos tromchúisí ná mar is cosúil Sracfhéachaint ar an gcéad.

epistaxis

nasal Glaoite bleeding as an cavity nasal, áit a sreabhadh an sreabhach tríd an nostrils ar an duine nó trí choanae ar chúl an scornach. Tá dhá chineál de bleeding: tosaigh agus cúil. I gcásanna áirithe, faigheann an fhuil isteach sa duct nasolacrimal (mar gheall ar an éifeacht shúchán), agus sreabhadh amach tríd an soicéad súl. D'fhéadfadh sé seo na finnéithe an bhfeiniméan agus na lianna a sholáthar garchabhair amú.

Is féidir fuil agus fola clots úra titim tríd an esophagus isteach sa bholg, is cúis le mothú ar nausea nó fiú urlacan. Go han-annamh nosebleeds a bheith marfach. Luann an litríocht an ceannaire Attila, a plódaithe ar a chuid fola féin ina chodladh ar a n-oíche bainise.

Tá tamponade nasal ag teastáil chun stop a fuiliú nasal. B'fhéidir a dhéanann an caillteanas sreabhach ag an am céanna agus a bheag, ach tá an láthair deacrachtaí an staid práinne.

cúiseanna

Braitheann Nós imeachta roghnúcháin (Éilíonn anterior nó tamponade posterior sróine othar) ar a soithí bhfuil damáiste. Is é seo an critéar amháin. Ach anseo na fachtóirí is féidir a spreagadh bleeding go leor leor. Tá siad roinnte áitiúla agus córasach isteach.

I measc Local:

• Díobhála srón;
• comhlachtaí eachtrannacha;
• athlasadh agus at an membrane múcasacha an pasáistí nasal.

Seo iad na trí fhachtóir is coitianta go nosebleeds ina chúis. Tá níos coimhthíocha:

• dífhoirmiúchán anatamaíocha;
• drugaí ionanálú;
• Próisis ailse sa cavity nasal;
• aer fuar agus tirim;
• mí-úsáid titeann as an fuar coiteann;
• barotrauma agus máinliachta.

I measc fachtóirí córasacha ailléirgí, méadú buan i brú fola, ar an láthair colds. Ina theannta sin, is féidir bleeding as an srón mar thoradh ar dhrugaí nonsteroidal anti-inflammatory, alcól, tá fadhbanna leis an gcóras téachta, vitimíní C agus K easnamh, galair autoimmune córasacha.

pathophysiology

A oscailt an bleeding, ní mór duit a damáiste a dhéanamh don bhalla soitheach. Is é an membrane múcasacha an srón go han-mhaith vascularized, mar sin fiú iarratas beag de bhfeidhm go leor chun fuil poured.

Is minic a tharlaíonn nosebleeds i leanaí faoi bhun deich mbliana d'aois agus i ndaoine os cionn seasca, de ghnáth fir.

I gcomhthéacs an chúlra bleeding brú ard a tharlaíonn go spontáineach agus is féidir a bheith fada go leor, más rud é nach am gníomh a ghlacadh. I sean-aoise an múcasacha chomh tanaí gur féidir, fiú na nósanna imeachta bunúsacha sláinteachais spreagadh réabfaidh an árthaigh.

I 95% de na fhoinse bleeding é an septum sróine anteroinferior scartha. Tá sin ar a dtugtar Kisselbahovo fochomhfhiosach. Is éard is "comharthaí" bleeding freisin. Tá siad tréithrithe ag spontáineachta, agus a profusion de ré ghearr. Is féidir na eipeasóid bheith mar gheall ar damáiste do shoithí móra ar an duine, réabfaidh aneurysm nó meall lobhadh.

An tamponade srón tosaigh

Is é an tamponade srón tosaigh le haghaidh cur fola is coitianta a úsáidtear. Den sórt sin "grá" beart liachta sin ba chúis leis an bhfíric go bhfuil i bhformhór na gcásanna, a ndearnadh damáiste dóibh soithí os comhair an cavity nasal, agus an gá atá le modhanna eile nach bhfuil.

De ghnáth, nach bhfuil bleeding amhail galair neamhspleácha. Siad - ach comharthaí de chuid comhlachta domhanda ar athruithe. Dá bhrí sin, le bleeding athfhillteach minic gá le smaoineamh faoi cad iad na hathruithe eile a éis tarlú i do shláinte agus cibé acu an bhfuil cúis ann chun breathnú ar an dochtúir.

etiology

Leithdháil cúiseanna traumatic bleeding. Ina measc tá díobháil d'aon tionscnaimh, lena n-áirítear máinliachta. Agus chomh maith go bhfuil cúiseanna Siomptómach a bhaineann leis na manifestations galar córasacha le sláine nasal anatamaíocha.

Mná konkomentiruyuschie marcáilte (ie ag rith i gcomhthráth le menstruation) agus ionadach (is é sin, in ionad an fheidhm atá leis an menstrual) bleeding. An mheicníocht a fhoirmiú fós ar éigean a thuigeann.

Mar sin féin, is cuma cad is cúis leis an fhuil ó na pasáistí nasal, a bheith cinnte chun stop a dhul in éag.

Modhanna chun stop bleeding as an srón

Sa lá atá inniu, tá go leor bealaí chun stop a chur leis bleeding. Braitheann an rogha ar an massiveness agus cúiseanna an coinníoll seo. Ní gá mar an príomh-mhodh a bheidh le húsáid tamponade srón. Is éard atá faoiseamh ar algartam bleeding de na céimeanna seo a leanas:

1. Braith bleeding.
2. Socraigh an chúis.
3. Aithin an t-árthach a ndearnadh damáiste dóibh.
4. Stop bleeding tslí is áisiúla agus tapa.
5. Monatóireacht a dhéanamh ar stádas an othair.

Deisigh aon nosebleeds beag ar na bealaí seo a leanas:

1. tamponade srón. Is é an teicníocht shimplí: an Lumen turbinate atá sá nó uige cadáis líonta le sárocsaíd hidrigine 3%.

2. Cuir roinnt a turunda cadás i titeann vasoconstrictor, agus ansin cuir isteach sa sliocht nasal, ina dtionscnaítear sreabha na fola.

3. Iarr ar an t-othar a ghlacadh anáil domhain sa srón, exhale trí do bhéal agus ag an am céanna oighir a chur ar an droichead an srón agus muineál.

In aon cheann de na nósanna imeachta a chur i gcrích ba chóir an t-othar suí nó chuici seasamh go leith ina seasamh agus ísliú a cheann ar aghaidh. Tá sé seo chun a chinntiú nach gcuireann an fhuil numb ar chúl an scornach chun an boilg.

tamponade tosaigh Trealamh

Má tá gach ceann de na modhanna thuasluaite éifeachtúil ritheann, an tamponade srón tosaigh. Trealamh is simplí go leor a chur i bhfeidhm. Go príomha Ba chóir dochtúir a dhéanamh ainéistéiseach áitiúil an lidocaine cavity nasal nó novocaine (a rinneadh roimhe seo allergoproby ndóigh). Ansin cuireann an dochtúir i uige steiriúla stróc bleeding sáithithe i drugaí hemostatic nó veasailín ointment. D'fhéadfadh fad uige bheith thart ar seachtó ceintiméadar, ach an leithead - ach leath. Turunda chur i bhfoirm cairdín sa chaoi is a líonadh go hiomlán ar an cavity nasal.

Tá a leithéid de tampon d'fhág beagnach trí lá, agus as oifig ag deireadh na tréimhse sin. I bleeding go háirithe mór, is féidir uige a fhágáil ar feadh seacht lá, ach sa chás seo ba chóir é a thaisrítear le tuaslagán de antaibheathaigh agus aigéad aminocaproic.

Cúiseanna tamponade ais

Ní féidir leis an tamponade srón tosaigh dtugann na torthaí a bhfuil súil. Nó is féidir an fhoinse bleeding a bheith níos ná mar a ceapadh ar dtús. I gcásanna den sórt i muinín Tógann níos mó ama, ach modh éifeachtach.

Tá chúl an tamponade srón a dhéantar chun stop bleeding nasal, más rud é:

1. Ba é an t-othar buille díreach chuig an srón nó na sróine sliocht fuair comhlacht coigríche.
2. Má tá an bleeding de bharr riníteas ag sileadh fada nó sinusitis.
3. I gcásanna nach bhfuil brú fola ard córasacha tar éis titim síos na ballaí soitheach agus cosc ar an ghlóthach a clot fola.
4. An chúis fuiliú - meall decaying.
5. Tá galar fola an t-othar.

Teicníocht tamponade nasal

Rith go bhfuil an ionramháil ach in ann duine oilte, nach iarracht a féin-medicate sa bhaile. Chomh maith leis an dochtúir san an ngníomh a bhí i gceist dhá nó fiú trí dhaoine. Ceann acu atá ag teastáil chun a choimeád ar bun leis an suíomh ceart ar cheann an othair. Cuimsíonn an dara táithíní agus cabhraíonn sé leo a shocrú, agus an tríú ag ullmhú táithíní steiriúla nua, más gá.

Sula dtosaíonn tú an nós imeachta, tá an t-othar á riaradh aon sedative a scíth a ligean dó agus a laghdú an Reflex gobán. Ansin, go bhfuil an béalchuas tríd an gcaitidéar bog cuireadh isteach srón, oiled ola vaseline steiriúla. Faoi dheireadh an fheadáin ceangailte uige de mhéid iomchuí a dhéanamh. Ar an swab Tá trí shnáithe: dhá seasta sé ar catheter, agus ceann fós sa bhéal, agus ansin i gceangal leis an paiste leiceann. An chéad chéim eile - deireadh a chur leis gcaitidéar tríd an tsrón. Sa chás seo, tá an swab brúite go Joan agus Dúnann go hiomlán ar an nasopharynx. Tar éis sin, a dhéanamh ar an tamponade tosaigh agus knotted tosaigh an dá líne eile. Bain swab agus tar éis dhá nó trí lá.

deacrachtaí

Is féidir Tamponade an cavity nasal, chomh maith le haon ionramháil eile a chur faoi deara deacrachtaí. I measc na feiniméin ar nós neacróis an mhúcóis nasal. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar comhbhrú fhada na n-árthaí agus nerves i rith nochtadh turundy. Is féidir leis an dara fhadhb a bheith exacerbation purulent nó forbairt na galair an sinuses (sinusitis maxillary, sinusitis), ós rud é fola agus uige ionadaíocht a dhéanamh mheán maith le haghaidh fás baictéarach.

I gcásanna casta, is féidir leis an tamponade cúil a chur faoi deara dífhoirmiúchán an srón agus an septum sróine. Lena chois sin, is féidir leis an teiripe mar thoradh ar an ghlóthach a hematoma nó septum seipteach mar gheall ar an leá a cheanglaíonn ionfhabhtú tánaisteach.