Anailís ar an chough. Cé chomh dainséarach atá an galar seo agus conas é a chóireáil?

Is galar é Pertussis a tharlaíonn mar gheall ar fhód plandagán ionfhabhtú baictéarach ag modh aerbheirthe.

Cad is féidir leis an anailís a thaispeáint ar an trioblóid? I leanaí, triuch, mhéadaigh leibhéil fola de leukocytes (2-7h10 ⁹ / L), agus foirmle leukocytic atá i láthair den chuid is mó limficítí. De réir mar a théann an galar i bhfeidhm, méadóidh leibhéal na leucocytes. I leanaí le díolúine lagú, vacsaínithe agus iad siúd a bhfuil foirmeacha neamhtheasmhaithe den chough, níl aon luaineacht san anailís. Tá an ráta dríodrú erythrocyte measartha nó beagán faoina luach. Ní dhéantar na tréimhsí i bpictiúr na fola a mheas ach amháin i gcéim an chathaoirealaigh an ghalair.

Comharthaí de triuch i leanaí

Céard é siomptóimíocht an cháis? Cén chaoi a bhfuil an galar seo ann? Ag an gcéad chéim, forbraíonn an galar i leanaí gan aon léiriú ar leith. Is féidir le teocht an chomhlachta 38 céim a ardú, tá srón runny ann, casacht annamh agus tirim. Le linn na tréimhse seo den ghalar, tá an casacht is contúirtí do dhaoine timpeall. Go ginearálta, tá an symptomatology cosúil le galar géarmhíochaine riospráide. Éilíonn an t-iompar ag an am seo chomh gníomhach agus is féidir, agus scaoileann sé tocsain.

Ag an chéad chéim eile den ghalar, a tharlaíonn tar éis 2 sheachtain, bíonn riocht an linbh i bhfad níos measa. Tá casacht spasmodic speisialta ann. Tá feadóg agus anáil dhomhain ag gabháil le gach brú casta den sórt sin. Le cough den sórt sin, is féidir leis an leanbh an teanga a mhaolú go láidir agus é a dhiúltú. Is féidir leis an limistéar aghaidh agus muineál dul gorm, uaireanta breathnaíonn stopanna análaithe. Ag deireadh an ionsaí scaoiltear an sputum, agus uaireanta vomit. Bunaithe ar chastacht an ghalair, is féidir le líon na n-urghabhálacha teacht suas le 50 in aghaidh an lae.

Tar éis 20-30 lá an galar a chlaochlú sa chéad chéim eile. Cuirtear casacht in ionad cough spasmodic de ghnáth. Bíonn leas an linbh i bhfad níos fearr, téann an teocht síos agus tuairisceán an bhfaigheann. Maireann an chéim seo suas le 3 sheachtain.

Mar a léirítear sa triuch fásta? Cén chaoi a bhfuil an galar míshásta seo? Tá síomptomatic i measc daoine fásta cosúil le leanbh, agus is é an t-aon difríocht ná nach bhfuil teorainneacha idir céimeanna an ghalair. Sa chough seo, tá an-fhuaimneach, seasrach, ag méadú san oíche.

Saintréithe a bhaineann le leanaí óga

Laghdaítear an t-am goirithe agus an t-am réamh-chiontú go dtí 1-2 lá, agus méadóidh an t-am coughing seachtrach go 6-8 seachtaine.

I leanaí nuabheirthe, in ionad na n-ionsaithe coise is gnách, breathnaítear na comharthaí coibhéiseacha: sreabhadh, ag caoineadh go míréasúnta, ag screamáil. Neamhoird hemorrhagic a diagnóisíodh: fuiliú sa lárchóras néaróg, uaireanta - i sliogán seachtrach dlúth an tsúil agus an chraiceann. Tá staid na n-othar le linn tréimhsí idir tréimhsí níos measa: tá meath i neart ag leanaí, agus caillfidh siad na scileanna a forbraíodh roimh an bpróiseas galar. Is minic go bhfuil tromchúiseachtaí speisialta ann, a bhféadfadh bagairt a bheith acu ar an saol, ina measc: apnea, díothú ó ghnáthshreabhadh fola na hinchinne. Is féidir le cur isteach ar análaithe, suas le stad sealadach, a léiriú gan casacht, mar shampla le linn codlata, nó tar éis ithe. I measc na n-easpórtálacha nonspecific, is minic a diagnóisítear an niúmóine. Tá básanna ann.

Gnéithe tréithiúla an cháis i measc leanaí vacsaíneacha

Is féidir le leanaí a bhfuil vacsaíniú orthu i gcoinne pertussis a bheith tinn mar gheall ar dhíolúine lag nó ag éirí níos measa ar a dteannas. I bhformhór na gcásanna déantar diagnóisithe ar fhoirmeacha simplí agus measartha an ghalair, níl tréithe tromchúiseach ann. Tá deacrachtaí speisialta an-annamh, agus ní bhagairt don saol iad, mar sin níl aon chásanna marfach ann. Don chuid is mó, tá cineálacha neamhghnácha de pertussis ann. Méadóidh suas le 2 sheachtain doir agus tréimhsí réamh-chiontú, agus laghdaítear an timthriall casta spasmodic go dtí 2 sheachtain.

Diagnóis an ghalair

Cén anailís a bhaineann leis an casacht atá riachtanach chun pas a fháil? D'fhonn bagairtí féideartha a aimsiú, déantar tástáil fual ginearálta agus tástáil fola bithcheimiceach. I gcás gnáthchúrsa an ghalair, ní athraíonn siad.

Iomlán Anailís sputum cuirfidh sé ar chumas chun deireadh a chur plúchadh, eitinn agus an fliú. Sa phlegm trócaice tá mucous, agus an chuma ar an niúmóine coimhthíoch a thiocfaidh chun bheith mucopurulent nó purulent.

Tugann sochar mór don dochtúir chun an diagnóis a chinneadh, go háirithe ag céimeanna tosaigh an ghalair, modh anailíse baictéarúlachta - saothrú na miocrorgánach ar na meáin chothaitheacha. Ar feadh i bhfad, baineadh úsáid as an modh "pláta cough", a mhol Mauritzen, chun an baictéar pertussis a chinneadh. Ag amadán eile de chough ag fad 5-8 cm ón leanbh, tá mias Petri oscailte acu le meán cothaitheach. Tá titim mhicreascópacha mucus ina bhfuil an baictéar pertussis suite, ag eitilt as an mbéal, socrú air. Tar éis 2-4 lá, bunaithe ar an gcultúr atá fás, déantar diagnóis. Tá locht amháin ar an gcineál diagnóis seo - tá sé beagnach neamhéifeachtach i leanaí óga nach bhfuil casacht maith acu, agus nach bhfuil aon chough acu.

Tá modh réasúnta le déanaí maidir le cúis pertussis - baictéir a chur ón nasopharynx agus as an teanga. Meastar gurb é an modh diagnóis seo an ceann is éifeachtaí, ach tar éis 4-5 seachtaine tar éis an galair a thosú, ní chuireann sé ciall leis, toisc nach féidir an pataigine a bheith scoite amach. Laghdaíonn úsáid antaibheathach roimh am freisin an seans go dtéann an toscaire ar an taobh amuigh.

Céim ullmhúcháin roimh an staidéar

Is é an príomhchomptóm a bhaineann leis an casacht géarmhíochaine a bhaineann le casacht fulangach, a bhfuil vomiting ag gabháil leis, go háirithe i gcásanna tromchúiseacha, go bhfuil an t-ionsaí sin sách éasca a chur faoi deara, mar shampla, nuair a bhíonn an sampla á scrúdú. Ag amanna den sórt sin ní mór moms a bheith ullamh, b'fhéidir gur gá cabhair a bheith ag leanbh.

Is é an próiseas ullmhúcháin ná go gcuirfí smearaidh chun anailís a dhéanamh níos éifeachtaí tráth níos luaithe, toisc go ndéantar suimeanna móra oíche mucus a dhéanamh, ina bhfuil tiúchan ollmhór de mhiocrorgánaigh ann. Is fearr anailís a dhéanamh maidir leis an casacht roimh an bhricfeasta agus ná do chuid fiacla a scuabadh. Seachas sin, caillfear cuid mhór de sputum.

Anailís ar pertussis

Déantar an anailís chomh maith leis na torthaí a bhaineann le bunú antasubstaintí de ranganna eile (IgM, IgA)

Bordetella pertussis (baictéar Borde-Gangu)
IgG	IgM	IgA	Míniú na dtorthaí
Diúltach	Diúltach	Diúltach	Tá exciter as láthair
Diúltach nó dearfach	Diúltach	Diúltach nó dearfach	Labhraíonn sé go bhfuil ionfhabhtú ann
Diúltach nó dearfach	Diúltach	Go dearfach	Deir faoi ionfhabhtú le déanaí
Go dearfach	Diúltach	Diúltach	Insíonn sé faoi ionfhabhtú le déanaí nó roimhe seo, nó faoi imdhíonadh níos luaithe

I gcás ina bhféadfaí an anailís a dhéanamh ar an casacht?

Cá háit ar féidir liom triail a dhéanamh as an casacht? Déantar an cineál taighde seo i saotharlanna cliniciúla agus in ionaid diagnóiseacha. De ghnáth, bíonn siad ag an áit chónaithe. Is é an dochtúir a chinnfidh an taighde riachtanach agus áit a iompair.

Déantar cinneadh ar an gcineál anailísí maidir leis an casacht bunaithe ar na hairíonna, ar chúrsa an ghalair agus ar chatagóirí aoise othar.

Iarrtar ar fhola ar dhochtúirí géaracha a théann sa chéad áit, ós rud é go gcuireann an cineál anailíse seo go leor faisnéise.

Deacrachtaí féideartha

Go speisialta is féidir é a iompar:

• Emphysema scamhógach;
• Emphysema na cealla mediastinum agus subcutaneous;
• Atelectasis;
• Neumóis iompair;
• Cur isteach ar an minicíocht riospráide (gabháil riospráide - apnea suas le 30 soicind, stopadh - apnea thar 30 soicind);
• Meath ar shreabhadh fola san inchinn;
• Hemorrhage (ón srón, pharynx posterior, bronchi, canáil iniúchóireachta seachtrach, isteach sa chraiceann agus seicní múcasacha, sclera agus reitine na súl, an inchinn agus an chorda dhromlaigh);
• Tús a chur le hernia umbilical nó inguinal;
• Múcóis rectal a dhíscaoileadh;
• Damáiste ar an membrane agus an scairt thympanic.

Is iad na deacrachtaí is coitianta a eascraíonn as carnadh flora baictéarach tánaisteacha ná:

• Neumóine;
• Bronchitis;
• Angina;
• Lymphadenitis;
• Meáin Otitis.

Cóireáil pertussis

Ní dhéantar an próiseas cóireála ach go buan. Déanann páistí nuabheirthe iarracht seomra beag ciúin a chur i bhfeidhm chun fachtóirí greannú a íoslaghdú, mar is féidir leo meath a spreagadh i bhfoirm coughing oiriúnach. Níl gá le leanaí níos sine le foirmeacha simplí den ghalar, le leaba eile.

Tugtar aird ar leith ar chothú, ar bheathú go minic i codanna beaga. Caithfidh páistí nuabheirthe phlegm a chaitheamh in am. I gcás leanaí níos sine, déantar an modh cóireála ocsaigin a chleachtadh go forleathan.

Úsáidtear antaibheathaigh do leanaí atá ag aos óg le cineálacha éagsúla den ghalar. Ag an gcéim catarral, is fearr le húsáid "Erythromycin".

Is minic a úsáidtear globulin gamma ar leith as an casacht, a riartar go inmheánach go 3 ml gach lá ar feadh 3 lá.

Go minic a úsáidtear taitneamhachtaí ó chough, déantar cúram mór orthu, ós rud é go meastar go bhfuil éifeachtacht drugaí den sórt sin amhrasach. Ní gá gan úsáid a bhaint as modhanna den sórt sin mar mustraí agus cannaí ar féidir leo ionsaithe casachta a spreagadh.

Vacsaíniú pertussis

Tá an sceideal vacsaínithe bunaithe ag féilire an vacsaínithe stáit. Déantar imdhíonadh gníomhaíochta ó pertussis le DTP ("Tetrakok", "Infarriks") - a dhéanamh ar 3, 4 agus 5 mhí. Tar éis sin, déantar an dara vacsaíniú i gcoinne pertussis ag 18 mí.

Déantar instealladh DTP sa muscle, cuirtear páistí faoi bhun 1.5 bliana d'aois sa chuid seachtrach roimhe sin den mhéag, agus tá leanaí níos sine ná an aois seo sa muscle deltoid. Tar éis drugaí den sórt sin a thabhairt isteach, níos minice, mar gheall ar instealladh vacsaíní cilleáin iomláine, le linn na chéad 3 lá, féadfaidh an páiste imoibriú cosanta a fhorbairt don vacsaín, áitiúil agus ginearálta. Is féidir breathnú ar 8-9 cás as 10 próiseas den sórt sin tar éis roinnt uaireanta tar éis an insteallta. Meastar gur frithghníomhartha nádúrtha iad na frithghníomhartha sin, agus ní mheasann siad deacrachtaí.

Bearta coisctheacha agus theiripeacha

Ba chóir go n-inslítear iad siúd atá ag fulaingt ó chough an cháis ar feadh 25 lá ó láthair na hionfhabhtaithe, agus ba chóir go mbeadh cóireáil réasúnach agus dírithe go cúramach ag deireadh a chur le cúiseanna an ghalair.

Tugtar tréimhse coraintín de 2 sheachtain ó thús aonrannaigh an othair don dá leanaí teagmhála vacsaíneacha agus neamh-vacsaíneacha. Tá an t-am a bhíonn ag leanaí ar cuairt teoranta, tá an sceideal ranganna agus siúlóidí éagsúil.

Chun an casacht a aithint go luath, sa chrios pertussis, déantar scrúduithe laethúla leighis ar leanaí agus do dhaoine fásta agus scrúdú baictéarach aon-uaire.

Conas galar den sórt sin a sheachaint mar an casacht? Ba cheart go mbeadh díolúine láidir, ní mór duit é a neartú i gcónaí, ansin is féidir leat go leor galair a sheachaint, ní hamháin go bhfuil an casacht orthu. Agus ar ndóigh, ná déan dearmad faoi vacsaíniú.

D'fhonn áit an pertussis a aimsiú agus a dhíchur, moltar do gach leanbh agus do dhaoine fásta "Erythromycin", "Rulida" nó "Sumamed" a ghlacadh ar feadh seachtaine ag an aois cheart.

Téigh i dteagmháil le leanaí nuabheirthe faoi bhun bliana amháin agus ní vacsaínítear (suas le 2 bhliain), tá sé beartaithe imdhíonadh imdhíonoglobulin a thabhairt isteach - 2-4 dáileog (1-2 dáileog gach lá eile).