Bithmhéadracht luí seoligh os comhair an tíolacadh ocipital. Liúntas cnáimhseachais i luí breithe

Ag breith, téann an fhéatas ar an mbealach amach ón canáil breithe, ag déanamh gluaiseachtaí aistrithe agus rothlacha. rúin casta den sórt sin ionann genera biomechanism. Cinntíonn cur i láthair an fhéatas ar go leor bealaí castacht luí na leanaí. Is os cionn 90% de na cásanna a chuirtear isteach ar an bhféatas.

Biomechanism in primipara

De réir taighde, leanann an ceann tosaigh ar bheagán le linn toirchis. Braitheann méid an dul chun cinn seo ar an gcóimheas a bhaineann le méid an fhéadais agus an pelvis an mháthair. stadanna D'iarr duine éigin fhéatas a ghluaiseacht ag an mbealach isteach, agus roinnt - sa chuid leathnaithe an cavity le cuan beag. Nuair a thosaíonn an bhreith, déanann an ceann a chur chun cinn ar chuma na gcéad troideanna. Má tá an fhéatas ag cur bac ar fhéatas an tsaothair, bíonn an mheicníocht saothair sa bhfoirm roimhe seo den chur i láthair occipital i réimse an pelvis nuair a bhíonn an constaic ann. Má tharlaíonn an bhreith go rialta, déantar an biomechanism a iompú nuair a théann an ceann ar an teorainn idir an chuid leathan agus caol den chavity pelvic. Chun dul i ngleic leis na constaicí a tháinig chun cinn, is beag crapadh útarach a bhíonn ann. Tá iarrachtaí ann, ag cur na torthaí ar an mbealach chun an slí amach ón canáil breithe.

I bhformhór na gcásanna, déantar úsáid a bhaint as bithmhéadracht an tsaothair sa dearcadh ar aghaidh ar an gcur i láthair ocipital sa chéim insteallta, nuair a théann an ceann isteach sa chuid caol den chavity pelvic ón gceann leathan, cé gur féidir tús a chur le gach rud nuair a bhíonn sé ag oscailt, nuair a bhíonn an ceann féatais sa bhealach isteach.

Le linn an phróisis díothachta an fhéatas, déanann an fhéatas agus an úrús idirghníomhú i gcónaí lena chéile. Déanann an fhéatas iarracht an úter a shíneadh de réir a chruth agus a mhéid, agus clúdaíonn an uterus go fóill an fhéatas agus an sreabhach amniotic, agus é á oiriúnú go cruth. Mar thoradh ar ghníomhartha den sórt sin, is féidir leis an ubh féatais agus an canáil breithe ar fad an comhartha is gaire a bhaint amach lena chéile. Mar sin, tá réamhriachtanais ann maidir le díbirt an fhéatas ón canáil breithe.

Rannán faoi chuimhneacháin

Déantar déimeasmaireacht an tsaothair san amharc ar aghaidh ar an gcur i láthair occipital a roinnt go traidisiúnta i gceithre phointe:

• Lúbthachta an ceann;
• A cas inmheánach;
• Síneadh an ceann;
• Rothlú inmheánach an bhaisc i gcomhar le rothlú seachtrach an chinn.

An chéad nóiméad

Is é an ceann a lúbadh faoi thionchar an bhrú intéirríneach, na babhtaí spine ceirbheacsacha, ag tabhairt an smig chun an cófra, agus an muineál a laghdú. Sa chás seo, tá fontanelle beag suite faoi bhun an phrócaire mór, ag druidim le sreangán na pelvis de réir a chéile, agus bíonn an chuid seo suite faoi bhun an chuid iomlán den cheann.

Is é an tairbhe a bhaineann leis an gcineál seo béime ná go dtugann sé an ceann an cumas chun an cavity beag pelvic a shárú leis an méid is lú. Is é 12 cm an méid díreach atá ag an gceann, agus is é 9.5 cm an t-oblique beag a eascraíonn as flexion ná 9.5 cm. Fíor, i ngnáthchúrsa an tsaothair, ní thagann an gá le sreabhadh láidir den cheann sin: cuireann sé an oiread agus is gá chun pas a fháil ón leathan Rannán caol den chavity pelvic. Ní mór an flexion uasta ar an gceann féatais ach amháin i gcásanna nach bhfuil leithead an chanáil breithe leordhóthanach chun an ceann a chaitheamh. Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an pelvis ró-chúng, agus freisin i gcás an dearcadh siar ar an cur i láthair occipital.

Ní hé an t-aon ghluaiseacht féatais sa fhéinmheastacht seo faoi láthair. I láthair na huaire céanna a bhfuil sé gluaiseacht aistritheach an chinn tríd an chanáil breithe, agus tar éis lúbthachta thosaíonn a sheal inmheánach. Mar sin, ag an gcéad nóiméad den bheimiceacht saothair tá meascán de thairiscint aistrithe le tairiscint fhleachta agus rothlach. Mar sin féin, ós rud é gurb é an tairiscint is fógraíodh an ceann a lúbadh, léiríonn ainm an chéad nóiméad an bhfíric seo.

Nóiméad an dara

Is meascán dá ghluaiseacht aistrithe é an uainíocht inmheánach an ceann le rothlú inmheánach. Tosaíonn sé nuair a bhíonn an ceann bent agus suite ag an mbealach isteach chuig an pelvis beag.

Téann an ceann féatais, ag bogadh ar aghaidh i gcabhlach na pelvis bheaga, go bhfuil sé ag teacht le gluaiseacht níos mó agus tosaíonn sé ag rothlú faoin ais fhadtéarmach. Is ionann agus an ceann a scriosadh isteach sa pelvis. Is minic a tharlaíonn sé seo nuair a théann sé ón raon go dtí an chuid caol den chuas pelvic. Gcúl an chinn sleamhnáin ar an mballa pelvic, ag druidim leis an urlabhairt Poiblí. Is féidir an nóiméad seo a shocrú, ag cuimhneamh ar an dóigh a n-athraíonn seasamh an seam-mhaith saigheada. Tá an seam seo sula mbeidh an cas sa phluais bheag sa mhéid trasna nó in oblique, agus tar éis an t-uain a bheith suite i méid díreach. Tugtar faoi deara deireadh thionchar an chinn nuair a leagtar an uigeacht ar an sagart i méid díreach, agus go nglacann an fovea suboccipitary seasamh faoin áirse lobar.

An nóiméad an tríú

Síneadh an ceann. Leanann an ceann ag bogadh ar feadh an chanáil chineálach, ag tosú ar neamhchionradh de réir a chéile. Ag seachadadh gnáth, déantar síneadh sa asraon pelvic. Tagann cúl an chinn chun cinn ó bhun an áirse lumbar, agus braitheann an forehead thar an coccyx, a léiríonn i bhfoirm cruinneachán le codanna tosaigh agus tosaigh an perineum.

Tá an fossa suboccipitary suite ar imeall níos ísle an áirse tábhairne. Más rud é, ag an tús, go gcuirfí síneadh an ceann ar aghaidh go mall, ag an bpointe seo luasghéadaíonn sé: ní cheadaítear an ceann i gceann iarrachtaí. Braitheann an ceann tríd an fáinne vulval ar mhórscóip beag a mhéid.

Sa phróiseas síneadh ón canáil breithe, tá an choróin, an réigiún tosaigh, an duine agus an smig le feiceáil.

An nóiméad an ceathrú

Cas seachtrach an chinn le cas inmheánach an bhaisc. Cé go leanann an ceann ar feadh fíocháin bhog an asraon pelvic, scrúdaítear na guaillí isteach sa chanáil pelvic. Faigheann an ceann a rugadh fuinneamh an uain seo. Ag an nóiméad seo, casann cúl an chinn le ceann de thighs an mháthair. Tagann na gualainn tosaigh ar dtús, agus tá moille beag ann, de bharr lúbadh an eireaball, rugadh gualainn chúl.

Ullmhaíonn breith an chinn agus na guaillí an canáil breithe leordhóthanach i gcomhair an chuid eile den bhac. Dá bhrí sin, tá an chéim seo éasca go leor.

Is é an meathmhéireacht saothair a mheastar sa bhfoirm roimhe seo den chur i láthair occipital don primiparous ceart go hiomlán freisin don ath-bhreith. Is é an t-aon difríocht ná go gcuirfear tús leis an mbeomechanachas a thiocfaidh chun cinn sa tréimhse díleachta, nuair a d'imigh na huiscí.

Gníomhartha mná cabhrach

Chomh maith le bithmhéadachas, tá sé riachtanach cúram cnáimhseachais a úsáid i luí na leanaí.

Ní féidir brath ar gach rud sa nádúr. Fiú má tá breitheanna réasúnta gnáth ag an máthair i láthair na huaire, b'fhéidir go mbeadh gá le cnáimhseoir.

• An chéad nóiméad. Cosaint a dhéanamh ar an gcéanna, ag cosc ar an síneadh roimh an am. Caithfidh Palms an ceann a shealbhú, gluaiseacht a chosc le linn na n-iarrachtaí agus lúbthachta a neartú. Ní mór dúinn iarracht a chinntiú nach é an t-uasmhéid an t-uasmhéid, ach an ceann is gá go géiniteach. Gan gá go mór gan cur isteach air. De ghnáth is féidir leis an bpáiste é féin a oiriúnú don chanáil breithe féin. An iomarca deacrachtaí agus tráma breithe beacht liúntas cnáimhseach i saothair, nach bhfuil an seachadadh. Níos minice gortaítear an leanbh gan an crotch máithreachais, ach ó lámha cnáimhseachais, ag cosaint an perineum.
• An dara pointe - an easpa na n-iarrachtaí a rianú ar an ceann an bhearna inscne. Má thagann an ceann amach ag uasmhéid na n-iarrachtaí, cuireann sé go láidir ar an gciorcal giniúna.

Seo a leanas an t-ordú. Agus an iarracht á chríochnú, déantar an fáinne vulvar a shíneadh go réidh le méara na láimhe deise thar an ceann breithe. Cuirtear tús le síneadh le tús iarracht nua.

Ba cheart go ndéanfaí na gníomhaíochtaí seo, atá dírithe ar chúram cnáimhseachais, a athrú go dtí go dtiocfaidh an ceann leis na tubercles parietal chuig an pore giniúna, nuair a fhásann comhbhrú an ceann agus na síneadh perineum. Mar thoradh air sin, tá an baol díobhála don cheann féatais agus don leanbh páirteach a mhéadú.

An tríú pointe - oiread agus is féidir a laghdú brú perineal chun cur le comhlíonadh ceann a punch. Cuireann an cnáimhseoir brú ar leideanna na méara go réidh ar na fíocháin a bhaineann leis an oscailt ghiniúna, agus iad á stiúradh i dtreo an perineum, rud a fhágann nach lú ná a teannas.

An pointe ceathrú - iarrachtaí coigeartaithe. Tá riosca níos mó ag baint le huaire an chuma a bhíonn ag eitíní parietal an ceann sna bearnaí giniúna atá ag éirí as an gcomhbhrú perineum agus traumatic an ceann.

Is é an baol chomh mór céanna go gcuirfí na hiarrachtaí i gcrích. Is ról tábhachtach í seo análaithe. Tá sé de dhualgas ar an gcomhpháirtí breathe a dhéanamh go domhain agus go minic lena béal ar mhaithe le hiarrachtaí a mhaolú. Nuair a bhíonn gá leis an iarracht, tugann an mháthair saothar beag. De réir an modh tosaigh agus foirceannadh na n-iarrachtaí, déanann an cnáimhseach breith ar bhreith an ceann ag an am is tábhachtaí.

An cúigiú pointe - an cuma ar an arm uachtair agus torso. Tar éis go dtiocfaidh an ceann chun cinn, ba chóir go mbeadh an tsaothair i gcónaí. Rugtar guaillí, mar riail, gan cabhair ó chnáimhseoir. Mura dtarlaíonn sé seo, tá an ceann ag gabháil leis na lámha. Bíonn palms na lámha i dteagmháil le réimsí temporo-buccal an fhéatas. Tarraingthe an ceann síos go dtí an chuma ar cheann de na guaillí faoin mbanc lumbar.

Ansin, tógann an lámh chlé an ceann agus ardaíonn sé, agus aistríonn an crotch ceart ón ngualainn ar ais, a chuirtear go cúramach é. Tar éis an chuid ghualainn a scaoileadh, cuir an trosc ar bun taobh thiar de na crainníní.

I gcásanna áirithe, déantar perineotomy chun cosc a chur ar thrámaí intracranial, más rud é go raibh an perineum stubborn.

Gabhmhóidí

Cé go léiríonn breithláithreacht sa tuairim ar aghaidh ar an cur i láthair occipital biomechan, is féidir deacrachtaí a bheith ann freisin. tionchar láidir ar an bhféidearthacht seachadadh sábháilte, méid pelvic. Tarlaíonn breitheanna coimpléascacha má tá pelvis cúng ag an mbean. Tá an paiteolaíocht seo annamh go leor. Is é an chúis atá leis an gcinneadh rannóg pleanáilte cesaraigh a dhéanamh. Tá fachtóirí díobhálacha eile ann a d'fhéadfaí saothair a chur i mbaol: féatas mór nó rugadh. Is minic a roghnaíodh sna cásanna Gearrtha Chaesaraigh roghnach. I roinnt cásanna, ní léir go bhfuil gá le deireadh an tsaothair trí rannán cesaraigh ach amháin ina gcúrsa.