Diaibéitis Fetopathy. Diaibéiteas le linn toirchis

Ar bith Tá ní féidir le bean a bheith cinnte go mbeidh a toirchis ar aghaidh gan deacrachtaí, go háirithe má tá sí aon ghalar. Is féidir le coinníoll féatais difear ar éagsúlacht na fachtóirí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis dó dochar a dhéanamh. Is gá mar sin chun monatóireacht a dhéanamh ar a sláinte agus iarracht a dhéanamh iad féin a chosaint ó éifeachtaí coinníollacha diúltacha. Go háirithe iad siúd pointí a bhaineann leis na mná a bhfuil neamhoird éagsúla i gcorp.

Mná leis an diagnóis "diaibéiteas" agus aisling a bheith acu ba chóir leanbh a bheith ar an eolas go sa chás seo ar a n-shoulders freagracht mhór, mar is féidir an ghalair seo mar thoradh ar deacrachtaí éagsúla ar an leanbh. Is é ceann acu fhéatas fetopathy.

Gnéithe an ghalair

Is fetopathy diaibéitis galar tromchúiseach ar an fhéatas ag éirí as an láthair réamh-diaibéiteas nó diaibéiteas i mná torracha, nuair a bhíonn an leibhéal glúcóis níos airde ná na gnáthleibhéil. Mar paiteolaíochta an t-athrú ar saintréith de staid an fhéatas agus dysfunction a briseán, na duáin, córas macraileibhéal agus microvascular.

Má tá an stair bean torrach diagnóis mar "torthaí fetopathy", an chuid is mó minic a chinneann an dochtúir a chur i gcrích a sheachadadh máinliachta.

An fabhrach le linn toirchis go bhfuil i measc na mban a bhfuil diaibéiteas ag brath ar fhachtóirí éagsúla. Áirítear orthu sin: an gcineál galar, deacrachtaí de, drugaí glacadh ann cheana galar a chóireáil. Níl aon eagla ar aon éifeachtaí díobhálacha, más rud é le linn d'ardaigh na leibhéil glúcóis fola toirchis os cionn an luach criticiúil.

Mura bhfuil tú chúiteamh ghalair, mellitus diaibéiteas, difear toirchis diúltach ar fhorbairt an fhéatas agus an tréimhse gestation. Dochtúirí roimh ré de ghnáth rodorazreshayut bhean a shábháil ar a saol agus an leanbh. Leis an ghalair hionann bac placental ultrastructure, trína scoireann sí feidhmiú de ghnáth agus go léir fhéatas riachtanach a sheachadadh. Dochtúirí sa chás seo, is minic a dhéanamh ar an diagnóis ar "hipearpláis na ribeadáin." Is é an leanbh In Utero fháil ar a lán de réir meáchain, ach tá sé forbartha go maith.

fianaise

Diaibéiteas le linn toirchis mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil an naíon a rugadh leis na comharthaí seo a leanas de thinneas:

• Meáchan Móra (de ghnáth níos mó ná 4 kg);
• pinpoint bruising ar an gcraiceann;
• at an fíochán bog agus craiceann;
• bolg mór mar gheall ar an saille subcutaneous a fhorbairt go láidir;
• géaga gearr;
• ton craicinn reddish-gorm;
• syrovidnoy méid an iomarca bealaí craicinn;
• shoulders leathan.

comharthaí

Is cosúil leanas fetopathy nuabheirthe:

• anacair riospráide, a mhíníonn an easpa shintéis na substainte ar leith sa scamhóg (surfactant), ag cabhrú leo scáineadh an chéad anáil;
• shortness an anáil dócha agus fiú gabhála riospráide go gairid tar éis breithe;
• zheltushka, a mheastar comhartha na n-athruithe paiteolaíocha san ae, a éilíonn cóireáil leordhóthanach;
• neamhoird néareolaíoch: Tháinig laghdú ton muscle, faoi chois sucking Reflex, an mhalartaithe na gníomhaíochta laghdú le hyperexcitability.

cúiseanna

Forbraíonn fhéatas diaibéitis Fetopathy de bharr cúrsa neamhfhabhrach toirchis lena linn a tháinig cineál neamhchúitithe mellitus diaibéiteas 1 agus 2. Lena chois sin, is é an cúis leis an ngalar an mháthair diaibéiteas gestational.

Suim mó ná glúcóis san fhuil na máthar cúiseanna Tosaíonn briseán féatais a thabhairt ar aird insulin iomarca. Imeacht trí fhuil na máthar go dtí an glúcóis leanbh i gcainníochtaí móra thosaíonn chaitheamh go gníomhach. Mar sin féin, le forbairt iomlán an fhéatas éilíonn méid áirithe de sé, mar sin tá an farasbarr thiontú i saill, a eascraíonn le meáchan leanbh mór.

Mura bhfuil tú a thabhairt i norm glycemia, is féidir é a cur le cumas láidir de fíochán saille agus nach bhfuil an fhéatas a fhorbairt de ghnáth ar chumas an córas ar fad na n-orgán agus fíocháin ar leanbh inmheánach.

diagnóisic

Le aimhrialtachtaí a aithint san fhéatas, ordaíonn an dochtúir na nósanna imeachta seo a leanas:

• ultrafhuaime;
• staidéar a dhéanamh ar an riocht biophysical an fhéatas;
• Doppler;
• CTG;
• measúnú ar marcóirí bithcheimiceach ar chórais fetoplacental.

gabháltas ultrafhuaime

Is é an modh bunúsach a chinneadh ar aon sáruithe ar an fhéatas ultrafhuaime. Molta a bhfuil ultrafhuaime sna téarmaí seo a leanas, más rud é a diagnóisíodh le diaibéiteas le linn toirchis:

• Sa chéad ráithe - am.
• Sa dara ráithe - uair amháin amhail idir 24 agus 26 seachtain. Tá sé seo riachtanach chun na anchuma éagsúla den lárchóras na néaróg, cnámha agus joints, córas genitourinary agus cardashoithíoch, chomh maith leis an gcóras díleácha a shainaithint.
• An beirt acu a bheith ar siúl an tríú trimester ultrafhuaime, agus fiú trí huaire. Nuair mellitus diaibéiteas inslinspleách Is staidéar a dhéantar ar 30-32 seachtaine, agus ansin é a uair sa tseachtain.

Comharthaí de fetopathy diaibéitis ag ultrafhuaime an fhéatas:

• an iomarca d'ualach ar feadh tréimhse áirithe ama;
• disproportion an chomhlachta;
• contour dúbailte ar an ceann;
• méid méadaithe de uisce;
• ciorcad dé féatais mar gheall ar an méid mór saille nó at fíochán bog;
• i na cnámha an cloigeann marcáilte ehonegativnoe crios, rud a léiríonn éidéime.

Biophysical Taighde riocht féatais

Is féidir a leithéid d'léir scrúdú sárú i bhforbairt morphofunctional an inchinn, a mheastar an léiriú is déine de embryopathy. Chun a fháil amach, socraítear dochtúir agus uair go leith análaithe, ráta croí agus gníomhaíocht gluaisluaile an fhéatas.

Má tá amhras ar fetopathy, ansin beidh an leanbh codlata a bheith gearr-cónaí, agus an chuid is mó den am a dhéanann sé gluaiseachtaí gníomhach. Is ré codlata Gearr nach mó ná 50 nóiméad, le linn an ama marcáilte moilliú ar an ráta croí agus laghdú ar an ráta chroí.

Doppler Ag iompar

Le cabhair an staidéir a leanúint na táscairí seo a leanas:

• luas a laghdú Snáithíní miócairdiach;
• luach aschur cairdiach;
• am ionnarbadh ventricle chlé;
• sruth fola systolic agus diastolic sa chóimheas artaire.

Doppler velocimetry dhéantar ar sheachtain 30 chun measúnú ar an riocht an lárchóras na néaróg.

Ag iompar CTG leis an measúnú tástálacha feidhme

Ceadaíonn an nós imeachta chun meastóireacht a dhéanamh ar an ráta croí ar fos, le linn gluaiseachta, crapadh útarach. Dochtúirí i gcrích tástálacha agus idir an dá linn a ghlacadh le cúpla samplaí.

meastóireacht Cur i bhfeidhm marcóirí bithcheimiceach de chóras placental

A dhiagnóiseadh neamhdhóthanacht placental, agus fuail agus samplaí fola. Ina leithéid de ghalar sa tríú ráithe léiriú diaibéitis fetopathy méadú suntasach ar ACE.

Cóireáil le linn toirchis

Le linn toirchis, ba chóir bean féin-monatóireacht a dhéanamh ar brú fola agus siúcra fola. Más gá, le insulin forordaithe sa bhreis. Mar bheart coisctheach an siúcra is gá chun imscrúdú ar gach uair an chloig 3-4 lá. Glycemia ceartaithe glúcóis nó insulin.

Baineann diaibéitis Fetopathy cur vitimíní, urramú aiste bia speisialta agus moltaí eile an dochtúir. Ba cheart bia a bheith saibhir i carbaihiodráití go héasca digestible, agus tá saill molta a laghdú.

Cóireáil le linn sheachadadh

Gcéad dul síos, le cabhair ó na ultrafhuaime a chinneadh an dáta is fearr is féidir a sheachadadh. Má tá an toirchis neamhchasta, is fearr bean rodorazreshat ag 37 seachtain. Má tá bagairt ar an saol ar an mháthair agus an leanbh, a dhéanann siad amhlaidh in 36 seachtain. Tá ginmhilleadh leighis ag céim níos luaithe dhéantar de ghnáth ach amháin má tá tráth garbhagairt leis an saol na máthar, agus nach bhfuil an chaint faoi shábháil ar an leanbh.

Le linn an tsaothair, tá dualgas na dochtúirí chun monatóireacht a dhéanamh glycemia. Má laghdú láidir i leibhéil siúcra fola ní bheidh bean bhfuil neart go leor le linn an tsaothair, mar go bhfuil a lán de glúcóis a chaitear ar crapthaí útarach. Sa phróiseas luí seoil nó díreach tar éis dóibh, tá an baol ann go dtagann an t-othar isteach i Bheirnicé hypoglycemic.

Soláthraíonn mellitus diaibéiteas gestational saothair gairid. Má deireanach siad ar feadh níos mó ná 10 uair an chloig, sa chás seo i gcrích alt Chaesaraigh, tar éis a bhfuil cóireáil forordaithe antaibheathaigh.

Cóireáil tar éis luí seoil

forbairt hypoglycemia agus deacrachtaí eile a chosc, tá roinnt ama tar éis an bhreith an linbh á riaradh ar 5% réiteach glúcóis. Ní mór do gach nuabheirthe 2 chasa bainne cíche a thabhairt, ós rud é seo sreabhach míochaine in ann stáit a stopadh.

Ba chóir go Ré Luath nua-naíoch ar siúl faoi mhaoirseacht na dochtúirí a bhfuil orthu monatóireacht a dhéanamh ar análaithe an linbh. Ina éagmais ceangal aerálaí. I láthair na neamhoird néareolaíoch cuidiú cailciam agus maignéisiam réitigh. Má tá comharthaí de ghalar ae, nuair na Whites na súl agus thiocfaidh chun bheith craiceann an linbh jaundiced, ordaíonn an dochtúir seisiúin de radaíocht ultraivialait i ndáileog sainithe go docht leis an leanbh.

mná postpartum 2-3 uair a laghdú insulin toisc go bhfuil an leibhéal glúcóis fola laghdaithe go mór. Ag urscaoileadh Tá ráta glúcóis ais go dtí leibhéil gnáth.

deacrachtaí

Is féidir iarmhairtí Diaibéiteach nuabheirthe fetopathy rudaí seo a leanas:

• hypoxia nuabheirthe;
• laghdú géar i leibhéil glúcóis fola go leibhéal criticiúil;
• cliseadh croí congestive;
• leanaí nuabheirthe diaibéiteas;
• easpa maignéisiam agus cailciam, a chuireann isteach go diúltach ar fheidhmiú an lárchóras na néaróg;
• otracht.

Mar fhocal scoir

Diaibéiteas Fetopathy go bhforbraíonn san fhéatas ag an staid reatha diaibéiteas a mháthar, tá sé an-unpleasant agus galar contúirteacha. Woman gá le linn toirchis leanúint le moltaí uile dochtúir agus a leibhéil glúcóis fola a rialú. Ach amháin sa chás seo ní bheidh na hiarmhairtí don leanbh a bheith ró-brónach.