Gangrene: comharthaí, cúiseanna, cóireáil

Ar an gcóras riospráide Éilíonn sláinte cúraim ó aois an-óg. Is é an comhlacht an duine i gcónaí faoi ionsaí na baictéir éagsúla, víris, frídíní. Go háirithe an baol méaduithe galar le linn aimsir fuar agus aimsir fuar, d'athraigh a n te, laethanta grianmhara.

truailliú aeir, tobac a chaitheamh, aggravate an riocht agus cead a ionfhabhtú le briseadh i bhfad níos doimhne isteach na bealaí riospráide. Galar tionchar ag an gcóras riospráide uachtarach. A n-laige, in éineacht leis an neamhábaltacht chóras imdhíonachta chun seasamh in mar thoradh ar an ionsaí na pataiginí le forbairt paiteolaíochtaí tromchúiseach i rannóg ísle. Is é ceann acu ar morgadh na scamhóga.

Cad é galar? Cad iad na hairíonna saintréith de chuid an galar? Conas chun déileáil leis agus cibé an féidir leat buille an paiteolaíochta olc? Rudaí chéad chéad.

Saintréithe na galair

Cad é an morgadh na scamhóga? Seo paiteolaíochta, ar a bhfuil an tubaiste de fíochán scamhóg - neacróis. Tá a leithéid de phróiseas carachtar putrid. Ní purulent comhleá na fabraice teoranta do chuid amháin. Tá an próiseas paiteolaíocha in ann a scaipeadh go tapa, ag clúdach réimsí nua. Is féidir leis an tinneas difear roinnt lobes, uaireanta leathnaíonn sé go dtí an scamhóg ar fad.

fíochán A chuireann arb iad is sainairíonna donn. Inside áitiúil pus fetid. Tá Neacróis aon cruth dian, agus mar a luadh thuas, tá claonadh chun leathnú.

Tá Paiteolaíocht roinnte i 2 cineálacha:

1. Dáileadh: Galar lobar logánú a breathnaíodh.
2. Srianta: Tá suíomh deighilte le fáil. Is minic go bhfuil cur síos an próiseas seo mar abscess, ag caitheamh le carachtar gangrenous.

Is é an galar is cúis microorganisms pataigineach. Abscess agus morgadh, go bunúsach na céimeanna phróiseas céanna. Mar sin féin, teoranta na éagsúil iar bpróiseas galar purulent i fíocháin. Tagraíonn máinlianna chliabhraigh agus pulmonologists leis na paiteolaíochtaí na foirmeacha is deacra agus contúirteacha de scrios.

Is minic, is é an galar a diagnóisíodh i lár-aois fir.

Morgadh na scamhóga - Is galar an-chontúirteach. Eascraíonn sé go minic deacrachtaí marfach:

• scrios purulent an pleura;
• hemorrhage scamhógach;
• balla cófra suppuration;
• sepsis;
• teip orgán il.

Thart ar 60% de na hothair atá os comhair iarmhairtí den sórt sin bás.

Na cúiseanna an ghalair

Cén fáth a bhfuil gangrene? Na cúiseanna an ghalair bhfolach in aon fachtóir amháin - an t-ionfhabhtú fíochán lesion. Is minic go bhfuil microorganisms a spreagadh galar baictéir anaeróbach.

Is féidir le Galar bheith ina paiteolaíochta neamhspleách nó de dhroim meisce. Dá bhrí sin, tá roinnt meicníochtaí galair painful a leithéid morgadh.

Seo a leanas etiology an ghalair:

1. Spreagadh ingress mhiocróbacha isteach sna scamhóga agus galar drandail bronchi féidir, nasopharynx fiacail. Faoi choinníollacha den sórt microflora pataigineach in ann propagate síos an aerbhealaigh.
2. Uaireanta tá ann bhfód isteach sa chóras riospráide de mhéid rian urscaoilte as an srón agus scornach nó bholg na th 'innte nuair aife, dysphagia, le linn urlacan. Is é an feiniméan sin tharraing go minic ag gortuithe cinn nó meisce. Penetrated isteach an t-ábhar boilg bronchi ionsaitheach is cúis próiseas necrotic i fíocháin.
3. Is féidir leis an paiteolaíochta de bharr aerála leordhóthanach. Is minic a tharlaíonn a leithéid de choinníoll nuair brú bronchus comhlacht coigríche nó meall. Ar an suíomh seo tá miocróib, agus tosaíonn chun foirm easpaí agus morgadh.
4. Is féidir le Cúis an ghalair a bheith galair purulent de chóras riospráide. Seo iad na galair seo a leanas: bronchiectasis, niúmóine, abscess scamhóg.
5. Tá maoiniú chomh maith le forbairt gangrene meicníocht traumatic. Dul ar ionfhabhtú sa chófra d'fhéadfadh sé a bheith de bharr wounds penetrating.
6. microorganisms pataigineach in ann a scaipeadh chuig na scamhóga ag árthaí an chórais agus fola lymphatic. Is féidir é seo a fheiceáil i osteomyelitis, sepsis, plucamas, fliú agus go leor paiteolaíochtaí eile.

Tá ról tábhachtach i bhforbairt an galar a lagú ar an chóras imdhíonachta. Sa chás seo, nach bhfuil an comhlacht in ann déileáil le miocrorgánaigh, agus dá bhrí sin ní féidir leis cosc a tharla an morgadh.

Na fachtóirí riosca seo a leanas seasamh amach:

• tobac a chaitheamh;
• alcólacht;
• andúil drugaí;
• ionfhabhtú VEID;
• sean-aoise;
• úsáid na n glucocorticoids;
• diaibéiteas.

symptomatology an ghalair

Cothrom forbairt go mear arb iad is sainairíonna morgadh. Tá comharthaí móra. A théann an tinneas go tapa agus deteriorates an othair riocht dáiríre. Lig dúinn a mheas cad comharthaí cliniciúla le feiceáil morgadh.

Is iad na comharthaí go characterize an galar:

1. míchompord painful sa sternum. Tá sé go mór nuair a cough.
2. Staid an othair: fiabhras ard, chills, meisce pronounced.
3. Tá easpa appetite, meáchain caillteanas, go dtí go anorexia, tachycardia, shortness an anáil.
4. coughing Tréan ag gabháil leis sputum frothy agus pus. Leithdháileadh boladh fetid éagsúla. léiríonn siad tint donn agus a chur ar fáil an ciseal foam. Nuair is féidir sputum scamhóg gangrene tharlaíonn cáithníní fíochán marbh, fuil.
5. Tosaíonn an t-othar a choke.
6. Tá sweating profuse.
7. An easpa ocsaigine mar thoradh ar hypoxia, a manifests a integument mhéara bluish, craiceann na liopaí.
8. Faigheann an t-othar tuirseach go tapa.
9. Uaireanta tá dizziness.
10. Is é an t-othar a thugtar anáil domhain painful. is cúis discomfort análaithe calma.

An cúrsa ar an galar

Machnamh faoin mbealach morgadh a fhorbairt. Is é an pathogenesis an galar an-chosúil leis an sreabhadh abscess scamhóg. Is féidir le gangrene Cliniciúil idirdhealú a dhéanamh an malodor sainiúil agus ardchlaonadh a phróiseáil hronifitsirovaniyu.

Galar manifests mar seo a leanas:

1. I dtús báire, tá fiabhras an t-othar. Teirmiméadar Cláraíonn feidhmíocht láidir. Mar sin féin, tá sé aisteach do na hothair nach bhfuil easpa imdhíonachta. Duine mothú níos measa. mothaíonn sé marcáilte laige, nausea, lethargy. Is minic a thagann go vomiting. An chuma ar an pian sternum. Ag iarraidh a ghlacadh anáil deara míchompord dian domhain. Má bhrúnn tú idir an ribs, tagann an pian thar an limistéar difear, i ndaoine.
2. Casacht tharlaíonn de ghnáth láithreach. Ar dtús tá sé tirim. Ansin bíonn sé fliuch. Tosaíonn sé sputum, a bhfuil boladh an-unpleasant a cough. Más rud é a leithéid de scaoileadh ar feadh tamaill d'fhág san umar, beidh sé a roinnt ina 3 sraitheanna. Sa uachtair - beidh cúr le slime a chomhlíonadh. Tá ciseal lár leacht soiléir. Beidh an dríodar titim amach pus.
3. Symptomatology tá dul chun cinn go tapa. Fásann an t-othar dyspnea, tachycardia feiceáil, laige pronounced. Tá an othair Chonaic faoi chois. I gcásanna áirithe, forbraíonn cóma. Is féidir leis an teocht a laghdú. Uaireanta titeann sé faoi bhun 38 C. Tá an staid go leor chriticiúil, toisc go bhfuil an fhuil tharraingt le líon mór na n-ábhar ionfhabhtaithe.
4. Má mhaireann an t-othar tréimhse seo, bhunaigh sé easpaí amháin nó níos mó. tá cavities den sórt ina bhfuil pus, claonadh a bhriseadh isteach i bronchus. comharthaí an bhfeiniméan seo an tréimhse eile d'fhorbairt an galar.
5. Othair Is casacht níos measa, ina bhfuil cuid mhór de phlegm. Má tá easpaí draenáilte tríd an bronchi mór, tá an t-othar láithreach leithdháileadh a lán de pus, i gcásanna áirithe le fuil. Is é an coinníoll a fheabhsú go tapa go leor. Ach nach bhfuil an chuid is mó de na fholmhú ar bhealach díreach, ach tríd an bronchi beag. moill sé seo go mór leis an scaoileadh pus ó abscess, agus mar sin leanann an othair riocht a bheith tromchúiseach. Sputum le scamhóg gangrene thugann leor boladh malodorous. Uaireanta go bhfuil ann píosaí beaga de fíochán scamhóg - sequesters.

diagnóis an ghalair

Tá ról suntasach a chinneadh an paiteolaíochta imríonn scrúdú fisiciúil. An t-othar ag titim siar sa phróiseas riospráide de chuid difear ar an cófra, fuaim cnaguirlisí ghiorrú. Le linn auscultation bhrath torann riospráide lagú, wheezing tirim.

Ina theannta sin, áirítear an diagnóis gangrene scamhóg modhanna uirlise agus saotharlainne:

1. Tástáil Fola. Taispeánann sé méadú ar líon na n leukocytes, erythrocytes leibhéal laghdaithe, ag méadú ESR. A laghdú ar próitéiní fola iomlán.
2. X-ghathanna na sternum. Gangrene agus neacróis fíochán scamhóg Taispeántar sa phictiúr dimming. Is minic le fáil le díscaoileadh ó bhéal imill spiacánacha nó scalloped. Tá Dimming claonadh chun a scaipeadh tapa agus is féidir do roinnt oíche i bhfeidhm ar lobe in aice láimhe, agus uaireanta na scamhóg ar fad. Léiríonn X-ghathanna tharla an exudate sa chuas pleural.
3. tomagrafaíocht ríomh. An modh nua-aimseartha de X-ghathaithe. Is faisnéiseach go háirithe sa paiteolaíochta. Is féidir le Tomogram bhrath go léir an tubaiste de cavities a fhreagraíonn don criosanna leá na scamhóga.
4. Bronchoscopy. Cinneann modh diagnóiseach ionscópachta purulent endobronchitis, obturation. Tugann an staidéar seo deis chun breathnú ar na dinimic an phróisis paiteolaíocha.
5. An anailís ar sputum. I ndiaidh bronchoscopy agus sputum a fhaightear na th 'innte chuig na tástálacha saotharlainne. tástálacha diagnóiseacha bhrath an paiteolaíochta pataigin agus ar ár gcumas chun a chinneadh an íogaireacht na microorganisms a antaibheathaigh.

deacrachtaí féideartha

Ní féidir ach an chóireáil tráthúil chuig an dochtúir stop a chur leis paiteolaíochta, cosúil le morgadh. thagann deacrachtaí aníos, mar riail, más rud é go cuairt a thabhairt ar na dochtúirí moill.

Sa chás seo, d'fhéadfadh go mbeadh iarmhairtí tromchúiseacha:

1. Dry, effusion pleural.
2. A cinn sa cavity pleural mar thoradh ar pneumoempyema gangrenous. Tá an t-othar pian taobh géarmhíochaine, shortness an anáil, a tharlaíonn dí croí. An othair riocht deteriorates. An feiniméan ar tí titim.
3. bleeding profuse.
4. Pyosepticemia. Tarlaíonn an paiteolaíochta i gcoinne cúlra de scrios sna scamhóga ar árthach mór.
5. amyloidosis duánach. Forbraíonn sé i gcás an fhoirm ainsealach an ghalair.

Ina theannta sin, nuair a gangrene riosca an-ard éadrom an bháis.

cóireáil coimeádach

Tá Teiripe rinneadh i dtimpeallacht ospidéil.

Is éard atá Cóireála de morgadh scamhóg na bearta seo a leanas:

1. díthocsainithe Dian. Chun na gcríoch sin, tá an t-othar á riaradh intravenously plasma-ionad réitigh meáchan móilíneach íseal "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Sann plasma albaimin vodnoelektrolitnye meascán. tuaslagán Arna riar glúcóis (5%, 10%) le insulin, chomh maith le coscairí de proteolysis "Trasylol", "Contrycal".
2. teiripe antaibheathach. Is é seo an ghné is tábhachtaí, gan a bhfuil an chóireáil gangrene scamhóg ach dodhéanta. Molann Ar dtús antaibheathaigh, lena raon leathan na n-éifeachtaí. De ghnáth, is é an drugaí seo a leanas: "Fortum", "Cefepime", "Meropenem", "Tienam". Go minic, tá othair á riaradh antaibheathach díreach 2. Tar éis a aithint an pataigin atá roghnaithe regimen cóireáil níos cruinne. drugaí teaglaim "Ampicillin" le drugaí "Tseporin", "Gentamycin", "Kefzol", "tetraolean" Is éifeachtach go leor.
3. Desensitization an orgánaigh. Is é an t-othar forordaithe cógais "Suprastin", "Défheinhiodraimín", "pipolfen".
4. coimpléisc vitimín Molta "retinol Aicéatáit" "Ribeaflaivin" "cianacóbalaimín" "Thiamin" "pyridoxine" "aigéad ascorbic".
5. Má tá téachtadh fola ard, an t-othar instealladh intravenously drugaí "Heparin".
6. Chun a chinntiú go leordhóthanach análaithe tréimhsiúil nó go leanúnach a dhéantar ionanálú ocsaigin humidified.
7. Más gá, a chur ar an troid leis paresis na intestines, atheagrú an chrainn tracheobronchial.
8. Sann drugaí phlegm. Tá na gníomhairí a riaradh intravenously agus a úsáidtear le haghaidh ionanálaithe. Is féidir an t-othar a mholadh cógais "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC inteilgeacha."

I riocht an othair monatóireacht go docht le linn teiripe. Tá feidhm de chuid an chórais cardashoithíoch, ae agus na duáin. Íocann na húdaráis sin aird ar leith, toisc go dtugann siad an t-aschur an t-ábhar ionfhabhtaithe agus leigheasanna.

Cóireála de abscess scamhóg agus gangrene cuas draenála. ghníomhaíocht sin i bhfeidhm, má tá an t-abscess logánaithe aice leis an dromchla atá clúdaithe ag an pleura.

teiripe operative

Má theipeann ar an bpróiseas a chobhsú an teiripe coimeádach, ansin tá gach na sonraí le hidirghabháil radacach. Ar an hemodynamic coigeartaithe, neamhoird meitibileach, measúnú ar an othair riocht (cé acu is féidir a chur i gcrích an oibríocht).

Baineann Máinliacht baint fíocháin scamhóg gangrenous:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

cúram altranais

Is é an galar deacair go leor araon d'othair agus do dhaoine a thugann aire dóibh. An-meáchan a chur i láthair i gcónaí boladh putrid.

Ag soláthar cúram réasúnta a thabhairt don othar, ba chóir go mbeadh:

1. An úsáid a bhaint gníomhairí deodorizing. Is féidir le Ina leithéid de ról gníomhú Créasóid.
2. In aice leaba an othair Ní mór a choinneáil i spittoon. Chun laghdú ar an boladh unpleasant, tá sé molta a Doirt ar réiteach deodorizing beag. Lena chois sin, ba chóir é a cinnte a dhúnadh ar an lid.
3. Othair a bhfuil a diagnóisíodh gangrene, seans maith go sweating iomarcach. Mar sin, beidh an t-othar gá le hathruithe go minic éadaí leapa.
4. Uaireanta tá an staid an duine in olcas amhlaidh, nach féidir leis a dhéanamh fiú a gcuid bia féin. Dá bhrí sin, iad siúd a thugann aire d'othair den sórt sin, an t-othar Ba chóir a thabhairt mar bhia le spúnóg.
5. Tá sé tábhachtach a áirithiú an chuid eile fhisiciúil agus mheabhrach.
6. Nuair hemoptysis Ba chóir go mbeadh an t-othar in ann leath-suí.
7. Tá cosc ar othar a labhairt, deoch a ól te nó béile.

Prediction saol

Cad iad ag fanacht na hothair sin a diagnóisíodh le gangrene scamhóg? Díomá réamhaisnéis ach amháin i gcás mura bhfuil aon chóireáil tráthúil. Tar éis tinnis go han-tapa leathnaíonn, ag clúdach réimsí sláintiúil. Má theipeann ar teiripe coimeádach, agus nach bhfuil obráid a rinneadh, bás ar an t-othar.

Le cóireáil tráthúil a lianna breathnaíodh pictiúr go hiomlán difriúil. Staitisticí a deir go bhfuil i 70-80% de na hothair go léir perebaryvat gangrene agus a ghnóthú. cúrsa iomlán agus leordhóthanach de chóireáil tuairisceáin an duine ar an saol gnáth.

deacrachtaí ar nós sepsis, hemorrhage scamhógach, ní mór an aire ar leith teip orgán il. Faoi tinnis seo othar gá acu le cúnamh éigeandála. Más rud é ar chúis ar bith nach bhfuil sé ar fáil, an baol ard éifeachtaí dochúlaithe i gcorp.

Is gá, dá bhrí béim arís ar an méid seo a leanas: chun déileáil leis an paiteolaíochta, a fheiceáil go pras an dochtúir agus chun moltaí na dochtúirí a chur chun feidhme go hiomlán.