"Heparin" (instealladh): iarratas, úsáideora, léirmheasanna, dáileog. An úsáid a bhaint instealltaí "Heparin" le linn toirchis

Drugaí "Heparin" Is ann a mall ar chumas na fola a clot. Scaoileadh gníomhaire íocleasaithe i ampules gloine agus vials de 5 ml. Tá siad ar réiteach insteallta, wherein bhfuil an tsubstaint ghníomhach 5,000 IU.

airíonna cógaseolaíochta

Is Drugaí "Heparin" (instealltaí) anticoagulant. Tá sé in ann a mall leis an bpróiseas foirmithe fibrin, fachtóirí luais a laghdú ar téachtadh fola, agus i dtiúchain móra - le gníomhaíocht thrombin laghdú. Fiú dáileoga beag de na drugaí go leor chun cur le gníomhaíocht fibrinolytic fola.

ag baint úsáide as "Heparin" instealltaí chun laghdú ar shlaodacht an comhlacht is mó de na sreabhach bitheolaíochta. Úsáid (dáileog le haghaidh instealladh roghnaíonn an dochtúir ina n-aonar) bunaithe ar an bhfíric go ciallaíonn sé seo go bhfuil carntha ar an endothelium na cealla fola agus méaduithe a lucht diúltach. Mar gheall ar laghduithe ar an maoin greamaitheacht agus comhiomlánú pláitíní, leukocytes agus erythrocytes.

Ina theannta sin, an "Heparin" cosc ar fhorbairt Atherosclerosis, tá éifeacht leis vasodilator frith-ailléirgeach agus éadrom. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil nasc aige roinnt gnéithe den chóras chomhlánú agus laghdaíonn a ghníomhaíocht. Chomh maith leis sin, cosc, an druga an foirmiú na immunoglobulins, chónaisceann co lymphocyte histamine agus serotonin.

tásca

De ghnáth, má tá tú fadhbanna le téachtadh fola fhorordú instealltaí "Heparin" drugaí. Instealltaí nó insileadh infhéitheach Moltar sna cásanna seo:

1) thrombosis vein domhain, galar corónach artaire, heambólacht scamhógach;

2) infarction miócairdiach;

3) angina éagobhsaí;

4) an chéad chéim de DIC;

5) fibrillation atrial, atá ag gabháil leis thromboembolism.

Chomh maith leis sin in ospidéil d'oibríochtaí le teicnící imshruthú féidir modhanna a shannadh "Heparin". Instealltaí intravenously nó subcutaneously, más gá a dhéanamh aistriú fola, haema-scagdhealaithe téachta an sreabhach bitheolaíochta a chosc.

Is iad na modhanna a úsáidtear chun chóireáil agus a chosc neamhord microcirculation agus microthrombogenesis, mar shampla, thrombosis veins duánach, nephritis lupus, glomerulonephritis, endocarditis baictéarach, galar croí mitral, Siondróm gemolitikouremicheskom.

éifeacht na drugaí

Má tá tú ag forordaithe instealltaí "heparin" sa boilg, tá a fhios agat: go mbeidh orthu déanamh go han-mhinic. Tarlaíonn éifeacht na drugaí go tapa, ach tá sé gearr. Dá bhrí sin, nuair a riaradh intravenously ciallaíonn slows téachtadh síos beagnach láithreach, an éifeacht Maireann thart ar 4-5 uair an chloig. Nuair riaradh intramuscularly, a éifeacht i ndiaidh 15-30 nóiméad agus mhaireann ar feadh 6 uair an chloig, agus nuair a instealladh faoi an craiceann faoi deara i ndiaidh 40-60 nóiméad agus maireann 8 uair an chloig. gníomh teiripeacha d'aidhm aige cosc foirmiú téachtáin fola Maireann, i bhfad níos faide.

Ullmhú "Heparin" méaduithe sreabhadh fola duánach, méaduithe friotaíocht soithíoch san inchinn, tá éifeacht leis hypolipidemic. Ciallaíonn Suimiú laghdaíonn an ghníomhaíocht na surfactant scamhógach inhibits sintéis an iomarca aldosterone sa cortex adrenal, amplifies PTH tionchar gníomhach chónaisceann adrenaline.

úsáid Gnéithe

Is minic daoine atá ag fulaingt ó ghalar croí corónach, forordú "Heparin" (shots). Meastar go bhfuil na praghas drugaí ard do roinnt. Pacáistiú de 5 ampaill 5 ml le gníomhaíocht de 5000 AI in aghaidh an 1 ml costas 500-600 Rúbal. Ach a dhiúltú go bhfuil a chur i bhfeidhm dodhéanta. Tar éis an tsaoil, i othair a bhfuil ischemia ciallaíonn "Heparin" laghdaíonn an baol infarction miócairdiach, thrombosis artery coronary agus bás go tobann. Ina theannta sin, is féidir úsáid a bhaint as an druga laghdú ar an dóchúlacht na n-ionsaithe croí athfhillteach agus an céatadán na mbásanna sna hothair a laghdú go suntasach.

Nuair thrombosis venous agus heambólacht scamhógach fhorordú dáileog ard "Heparin" ullmhóid. Instealltaí (is féidir teagasc chun déileáil leis an gcaoi a chur i gceart iad) a dhéantar i dtréimhse áirithe ama. Ach, tá sé fíor, i gcásanna áirithe, a fháil go bhfuil éifeacht láithreach ag teastáil a riaradh ciallaíonn infhéitheach.

Chomh maith le modh "Heparin" chun cosc a chur ar imeachtaí thromboembolic, mar shampla tar éis obráid a fhorordú. Sa chás seo, tá sé leagtha síos i dáileoga beag.

Modhanna úsáide

Roghnaigh an dosage is gá agus modh úsáide an druga chóir ach dochtúir, ag brath ar an othair riocht agus na cúiseanna riachtanais sé drugaí seo. Is féidir Gníomhaire a riaradh intravenously mar insileadh leanúnach nó instealltaí rialta. Chomh maith leis sin, i gcásanna áirithe, subcutaneous, nó is féidir a cheapadh ag instealladh ionmhatánach.

Is féidir Chun cosc drugaí thrombosis a riaradh subcutaneously le 1 ml (5000 AI) dhá uair sa lá. Ar an riachtanas seo a léirmhíniú i gceangal leis an druga "Heparin" lámhleabhar teagasc. Instealltaí a dhéantar de ghnáth i an bolg, ina bhalla anterolateral. Chun seo a dhéanamh, a chur le snáthaid fíneáil agus instealladh domhain isteach an craiceann huaire. Tá sé déanta nuair a bhrúitear idir ordóg agus forefinger an cheantair boilg sa cheantar navel. Ní mór an t-instealladh a bheith alternated. I gcásanna eisceachtúla, is féidir leis an instealladh a dhéanamh sa chuid uachtarach den thigh nó lámh uachtair.

roghnú dosage

Chun críocha teiripeacha i dtéarmaí cóireáil othar cónaitheach in ospidéil atá forordaithe go minic insileadh infhéitheach. D'othair fásta, an dosage de 1,000 IU / uair an chloig. Ach sula drip shuiteáil chun éifeacht is mó is féidir é a dul isteach ar an bolus i vein an méid 5,000 IU. Tá Roghnú an dáileog cruinn riaradh i dochtúir ag brath ar an staid agus meáchan an othair.

Má tá sé dodhéanta a sheoladh insileadh infhéitheach, féadfaidh na gníomhairí a riaradh subcutaneously: 2 ml de na drugaí (a fhreagraíonn do 10000 AI) 4 huaire in aghaidh an lae. Is é an dáileog uasta úsáidtear de ghnáth ullmhú go 10 lá.

Is é an méid is gá de na drugaí a roghnaíodh i ndiaidh na torthaí tástála meastóireachta. Tugtar aird ar leith ar an APTT (gníomhachtaithe am thromboplastin páirteach).

Nuair a bheidh na fhuilaistriú fola deontóir, Riartar go ginearálta 7.5-10,000. Ciallaíonn IU "Heparin".

Teiripe i gcásanna speisialta

I infarction miócairdiach géarmhíochaine á riar láithreach 10-15,000. IU intravenously, ansin an úsáid leanúnach sórt sin a ríomh, fuair an t-othar thart ar 40 000 AI sa chéad lá, ach tá an dosage cruinn roghnaithe ag brath ar mheáchan an othair. Tá sé seo riachtanach chun a áirithiú go téachtáin fola i 2.5-3 uair níos moille. Ón dara lá a dhéantar an dáileog laghdaithe. Tá sé tábhachtach go bhfuil an t-am le téachtadh 1.5-2 huaire níos airde ná an norm. Leanann cóireáil le drugaí seo go 8 lá. Chun dáileog laethúil laghdú de 5-10,000. IU ceal, ach ní dhéanann na heatraimh idir instealltaí méadú. Tar éis deireadh a pas do na anticoagulants de indíreacha gníomhaíochta. Is féidir é a cibé modh "Fenilin", "neodikumarina" agus daoine eile.

Éilíonn artaireach géara nó bac venous cur chuige speisialta. Chun an chóireáil forordaithe heparin infhéitheach ar feadh 3-5 lá ag dáileog de 400-450 AI in aghaidh an kg de mheáchan othair. Is é sin, othar de mheán thógáil agus airde ba chóir a fháil in aghaidh an lae thart ar 30-40 míle. IU "Heparin" drugaí. Ansin bogadh ar aghaidh go dtí an codánach a tugadh isteach é, ach tá an dosage a mhéadú go dtí thart ar 600 IU / kg, le instealladh amháin isteach sa chorp ba chóir a fháil ar 100 IU / kg. Féidir leis an gcóireáil ar feadh suas le 16 lá. I ach cúpla lá sula a méid a tharraingt siar drugaí a laghdú de réir a chéile. Tá cóireáil leanúnach ag baint úsáide as anticoagulants indíreach.

rabhaidh

In ainneoin an bhfíric go bhfuil roinnt labhairt ar an bhféidearthacht instealladh ionmhatánach de na drugaí, ní moltar é seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil ag áit an insteallta hematoma déanta go minic. Chun úsáid a bhaint na caoluithe drugaí 0,9% NaCl réiteach.

Tá sé tábhachtach freisin go mbeadh a fhios gur le linn an chóireáil "Heparin" Ciallaíonn sé sin nach bhfuil sé riachtanach a dhéanamh ar aon instealladh ionmhatánach agus orgáin bithóipse. Nuair a bheidh ag baint úsáide as é, ní mór duit chun monatóireacht a dhéanamh ar staid téachtadh. Sa chéad seachtain de teiripe, fola a sheiceáil gach dhá lá, ag tosú as an dara seachtain féidir é a dhéanamh gach 3 lá.

Cé nach bhfuil na modhanna agus briseadh isteach bainne cíche, lachtadh ag an am a chóireáil, tá sé inmhianaithe a fhoirceannadh. Fuarthas amach go thoradh ar an druga i gcásanna áirithe chun damáiste a dhéanamh don spine agus oistéapóróise. Na fadhbanna tosú tar éis 2-4 seachtaine de chóireáil.

Ar leithligh, is fiú a lua gur féidir leis an réiteach drugaí cas buí, ach tá sé aon éifeacht ar a n-airíonna cógaseolaíocha nó caoinfhulaingt ciallaíonn 'Heparin ". Instealltaí, is féidir leis an praghas ar a théann go mór an buiséad i á cheapadh i dáileoga ard is féidir, a dhéanamh fiú ar a gcuid féin sa bhaile.

Contraindications

Cosúil le haon mhodh eile, ní féidir leat é a úsáid ar an druga "Heparin" má tá tú hipiríogaireacha. Níl sé as an forordaithe chun aon bleeding. Is iad na heisceachtaí hemorrhages a tharlaíonn nuair scamhóg miócairdiach (arna shloinneadh san fhoirm hemoptysis) nó duáin (hematuria ag gabháil leis).

I measc contraindications freisin:

- diathesis hemorrhagic agus galair eile ina théachtadh fola lagaithe;

- méadú tréscaoilteacht soithíoch, cosúil le galar Verlgofa;

- endocarditis baictéarach ;

- bleeding i stair;

- hypoplastic agus anemia aplastic, leukemias ainsealach agus géarmhíochaine;

- ae agus duáin fheidhm déine;

- gangrene venous;

- forbairt Ainéaras croí géarmhíochaine.

bearta réamhchúraim

Chomh maith le contraindications díreacha, tá liosta de cásanna ina bhfuil sé riachtanach chun meastóireacht a dhéanamh ar na rioscaí féideartha nuair a glacadh "Heparin" drugaí. Instealltaí agus infhéitheach a dhéanamh ach amháin i gcásanna eisceachtúla agus faoi mhaoirseacht de dhaoine gairmiúla i siadaí agus loit ulcerative an conradh gastrointestinal, brú fola ard, postpartum agus tréimhse postoperative, ach amháin i gcás angaplaiste.

Cúpla focal mar gheall ar an chóireáil máithreacha amach anseo. In ainneoin an bhfíric go bhfuil an chóireáil na mban ar an mbealach teaghlaigh sula ciallaíonn dúinn neamh-inmhianaithe (is féidir é i dtreo na forbraíochta na deacrachtaí), tá instealltaí "heparin" sa boilg a fhorordaítear i gcásanna áirithe, le linn toirchis. An dóchúlacht go dtarlóidh éifeachtaí dochracha ag dul ó 10 go 21%. Cé gur le haghaidh toirchis gnáth an baol deacrachtaí níos lú ná 3.6%.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil na hiarmhairtí ar thromboembolism féidir i máithreacha atá ag súil níos contúirtí leis an saol ná ciallaíonn ag fáil "Heparin". Instealltaí le linn toirchis a dhéanamh ach amháin faoi mhaoirseacht leighis agus ach amháin má tá fianaise iomlán. Ach is féidir leis an druga faoi deara bleeding, thrombocytopenia agus oistéapóróise. Ciallaíonn sé nach bhfuil an broghais penetrate.

analogs féideartha agus testimonials othar

Is minic iad siúd atá ceaptha drugaí "Heparin" (instealladh sa boilg), cosúil leis an praghas ró-ard. Ach nuair a tá sé in úsáid mar bheart coisctheach, is féidir 1 pacáiste leor ar feadh cúpla lá. Mar sin, an pacáistiú inar féidir na buidéil 5, a bheith go leor ar feadh cúpla seachtain. Tá ullmhúchán ard-dáileoige a úsáidtear de ghnáth gan níos mó ná 10-14 lá.

Mar sin féin, ba mhaith daoine a fhoghlaim ó othair eile, is fiú a cheannach ar an leigheas, tá siad ag lorg "Heparin" ullmhú athbhreithnithe. Is iad chosúil ó an druga siad suim acu ann. Mar sin, má tá fadhbanna le téachtadh fola, is é an uirlis an-éifeachtach agus is féidir leat a bhaint amach ar an éifeacht inmhianaithe theiripeach go han-tapa. Deimhnítear seo leis lianna agus a n-othar araon.

Ach ina ionad sin d'fhéadfadh sé a cheapadh freisin anticoagulants "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sóidiam Brown", "Heparin-Verein" agus analogs eile. Ba chóir an dosage de na drugaí a roghnú ach dochtúir atá bunaithe ar na torthaí anailísí an othair, an staid a shláinte ná ar na sonraí dá bhfuil an druga forordaithe.

I gcásanna áirithe, molann dochtúirí meáchan heparins móilíneach íseal, ar nós "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." N-éifeacht, mar is léir ón na freagraí na n-othar, beagnach mar sin de na drugaí ós ár mar an gcéanna.