Oibríocht Troyanova-Trendelenburg - céard é féin?

Le blianta beaga anuas, tá veins varicose a fuarthas claonadh chun rejuvenation. Tá ag gach tríú bean a fós galar in aois oibre. I measc na bhfear, duine as gach deichniúr ag fulaingt. Thrombosis nó thrombophlebitis - complication contúirteach de ghalar venous. Sa chás seo, is gá crossectomy (Troyanova-Trendelenburg oibríocht) a úsáid.

Gnéithe de veins varicose

Tá Varicose veins a dtugtar galar a bhaineann le hathruithe buana sa bhalla soithíoch, leathnú agus síneadh ar na soithí a bhfuil an foirmiú na protrusions, muirmhíle, agus tuilleadh scaipeadh fola.

Tá Íochtarach líonra venous limb ionadaíocht superficial agus domhain soithí cumarsáid a dhéanamh lena chéile. Is éard atá sa chóras dromchla veins idir bheag agus mhór saphenous. An chuid is mó a thosaíonn sa cheantar groin agus tá sé suite sa chuid uachtarach den thigh, a thagann isteach sa vein femoral domhain.

Varices gabháil leis athruithe i brú intravascular, moilliú sruth fola, próisis stagnant. Árthaí iad dilated, líonadh le fuil. An córas comhla na veins thuilleadh dul i ngleic leis an tasc a rialáil bloodstream aontaobhach, na réamhriachtanais do bhunú aife fola (ar gcúl caith). Is minic go bhfuil sé i na chuimhneacháin de go bhfuil an pictiúr cliniciúil an ghalair faoi lán seoil, a bhfuil cúiseanna an t-othar dul i gcomhairle le Máinlia soithíoch.

Is minic a thiocfaidh chun bheith an rogha na saineolaithe oibríochta Troyanova-Trendelenburg. Cad é, conas tá sé a dhéantar agus cad é an toradh na hidirghabhála, a bhreithniú tuilleadh.

An crossectomy cuspóir

Ba cheart don speisialaithe an tasc is mó - chun fáil réidh le aife agus le próisis stagnant i veins varicose athrú a dhíothú. Mar sin, conas a stopadh an sreabhadh fola le cabhair ó cógas is féidir, an t-aon bhealach a bheith ar an áit a dtrasnaíonn na n-othar soithíoch agus a gcraobh-aibhneacha.

Crossectomy (ar Troyanov-Trendelenburg oibríocht) meastar é a bheith ina idirghabháil radacach. Tá sé a dhéantar i gcás na n varices deacrachtaí (m.sh., thrombosis nó phlebitis) nó mar nasc i gcóireáil casta.

Murab ionann agus crossectomy le phlebectomy

phlebectomy (venectomy) Measadh go raibh níos déanaí rogha den scoth le haghaidh cóireáil veins varicose. Tá sé a dhéantar faoi anesthesia spinal in ospidéal. Oibríocht difríocht an-traumatic agus forbairt deacrachtaí postoperative. Go gairid Torthaí flebektomii thosaigh a thaispeáint go bhfuil sé riachtanach a fháil ar mhodh níos radacaí chun laghdú ar an bhféidearthacht atarlú galar.

Venectomy gabháil leis trasnú an fhéith mór saphenous sa thigh uachtair, ach ní in aice leis an anastomosis, as a dtiocfaidh atosú ar rabhartaí aife safeny faoi fistula. Athiompú tharlaíonn i ngach tríú othar.

Nuachóiriú crossectomy sé bunaithe ar an bhfíric go bhfuil an gearrtha agus dtrasnaíonn chuirtear i gcrích go díreach ag cumar an fhéith femoral domhain, leis an toradh go bhfuil aon aife fola isteach sa chóras domhain.

Tásca le haghaidh idirghabhála

Oibríocht Troyanova-Trendelenburg siúl go práinneach sa chéad lá tar éis an foirmiú thrombosis, aistriú go dtí stop leis an bpróiseas paiteolaíocha le córas venous superficial leis an domhain.

Tá Tásca maidir le hidirghabháil na stáit seo a leanas:

• leibhéal thrombophlebitis na glúine agus os a chionn;
• thrombophlebitis, deacrachtaí próiseas purulent;
• thrombosis athfhillteach nó ceann nach fóirsteanach do próisis cóireála eile;
• thrombosis ar an leibhéal na glúine agus os a chionn.

Contraindications

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil oibríocht Troyanova-Trendelenburg bhfuil fianaise is éigeandáil, ná a mheas an láithreacht contraindications. Sa chás seo, tá muid ag caint faoi ar an saol ar an othar.

Nuair idirghabháil de shaineolaithe pleanála aithníodh roinnt fachtóirí nuair nach bhfuil máinliacht inmhianaithe:

1. Galar sómacha - an othair comhlacht lagaithe go mór, agus éilíonn aon oibríocht a lán iarracht a chur ar ais. I gcás den sórt sin is gá chun úsáid a bhaint as modhanna níos drastic de chóireáil.
2. Atherosclerosis an extremities níos ísle dian.
3. Le linn toirchis nó lachta.
4. An láthair ghalair thógálacha nó gríos purulent ar an suíomh na hidirghabhála atá beartaithe.
5. Coinníollacha ina bhfuil sé dodhéanta a chaitheamh comhbhrú maith de na cosa tar éis obráid (otracht dian).
6. Thrombophlebitis nó thrombosis vein domhain.

Éilíonn Oibríocht Troyanova-Trendelenburg activation tapa an t-othar i ndiaidh na hidirghabhála, mar sin an galar i nach féidir an t-othar a fháil amach an leaba ar an dara lá, arna mbreithniú ar leithligh.

Ullmhúchán don mháinliacht

Ós rud é i bhformhór na gcásanna a thagann an t-othar d'idirghabháil éigeandála, an suirbhé agus pas a fháil ar an t-íosmhéid éigeantach:

• tástálacha fola agus fuail coitianta;
• bithcheimic fola;
• téachtadh;
• taighde ar tsifilis, heipitíteas;
• scagadh le haghaidh ionfhabhtú VEID.

An teiripeoir dul i gcomhairle a thabhairt amach ar an láithreacht na galair sómach, atá tar éis éirí ina contraindication. Chomh maith leis sin rinneadh veins ultrafhuaime chun a chinneadh an logánú na anastomoses, an suíomh na soithigh fola na n-othar, an mhinicíocht an phróisis paiteolaíocha.

Tar éis a dhéanamh an tomhais is gá, a mhíníonn Máinlia soithíoch conas is gá stockings comhbhrúite nó bandage elastic a cheannach d'fhonn a chur i gcrích an comhbhrú géaga díreach tar éis obráid.

le linn na hoibríochta

Oibríocht Troyanova-Trendelenburg, teicníc bunaithe a éilíonn scil ard de na Máinlia, a dhéantar ag úsáid ainéistéiseach áitiúil nó ginearálta. Mar gheall ar an rogha de ainéistéise an anesthesiologist, comhordú na sonraí go díreach leis an othar.

Oibríocht Troyanova-Trendelenburg agus cur síos orthu san airteagal comhdhéanta de na céimeanna seo a leanas:

1. Tá an suíomh Máinliachta cóireáilte le réitigh antiseptic, i bhfeidhm bileoga steiriúla duilleoga, aon seomra le haghaidh rochtana.
2. probes Na Máinlia groin an Pulse an artaire femoral, faoina théann medially agus subcutaneous beag Vín.
3. Tá tréithe anatomical gach othar éagsúla, agus dá bhrí sin an suíomh na veins éagsúla. Is é an incision a dhéantar, ag brath ar an suíomh ar an anastomosis vein mór saphenous.
4. Tar éis an gearrtha a shroicheann an Máinlia an bhíoma venous, bindealáin agus buaileann sé.
5. Leagadh béim ar an saphenous Vín mór don limistéar ina ritheann sé isteach sa chóras domhain, ligated agus a ghearradh amach. Ag an bpointe seo, is féidir le téachtáin fola dul.
6. Next, ar an modh céanna atá scoite amach agus a ghearradh ar a laghad cúig fo-aibhneacha vein feadh a fhad (cúpla ciorruithe breise mar is gá). Tá sé déanta chun cosc a bhailiú fola droim ar ais agus atarlú galar.
7. Gach incisions sutured, chuir draenacha.
8. Ar an extremity níos ísle chaitheamh éadaigh comhbhrúite nó bandage elastic.

Oibríocht Troyanova-Trendelenburg a bhaineann le athlasadh agus foirmiú téachtáin fola, agus mar sin i nach bhfuil gcás éigeandála speisialtóirí iarracht a bhaint oiread de na veins, agus ceantar an phróisis paiteolaíocha an t-uasmhéid cropped.

An tréimhse postoperative

An chéad lá a chaitheann an t-othar i leaba. Tá sé seo mar gheall ar an fo-éifeachtaí féideartha ón anesthesia. Ar an dara lá Taispeánann an activation an t-othar chun é a chosaint is fearr ó athúsáid thrombosis. Is tinneas measartha, ach ordaíonn an dochtúir a relievers pian nó drugaí frith-athlastach nonsteroidal, más gá.

Is réamhriachtanas comhbhrú leordhóthanach an extremities níos ísle, a bhíonn ar siúl go fóill os cionn na míosa i ndiaidh na hidirghabhála.

Ba cheart breithniú a dhéanamh ar ghníomhaíochtaí atá dírithe ar phróisis stagnant a chosc sa chóras vein (siúl, teiripe a fheidhmiú).

deacrachtaí féideartha tar éis obráid

Oibríocht Troyanova-Trendelenburg, deacrachtaí a bhfuil fíor-annamh, tagraíonn na modhanna radacach de chóireáil. Is cúis go minic deacrachtaí le linn idirghabhála tráma fíochán (nach féidir a sheachaint), agus an ealaín idirbheart shárú. Féadfaidh an t-othar a fhorbairt na paiteolaíochtaí a leanas:

• bleeding;
• hematoma i réimse na hidirghabhála;
• ionfhabhtú an fhoirceannadh máinliachta;
• neamhord ar an gcóras lymphatic leis an foirmiú na ilchuideachtaí chisteach;
• (Íogaireacht cur isteach ar an gcraiceann agus iad ag trasnú endings nerve) paresthesia;
• lymphorrhea (eis-sreabhadh na limfe ó áit a dtrasnaíonn na soithí lymphatic).

Tá roinnt deacrachtaí ar a gcuid féin, agus a cheangal ar dhaoine eile teiripe breise. Hematoma i gcásanna tromchúiseacha, faoi réir puncture níos mó le teiripe antaibheathach. Ionfhabhtú na wounds Éilíonn freisin ar úsáid na gníomhairí antibacterial (peinicilliní, macrolides, cephalosporins). Tá íogaireacht lagaithe ais go neamhspleách, nach bhfuil bearta breise de dhíth.

Mar fhocal scoir

Ceann modhanna radacach de chóireáil casta de veins varicose agus a chuid deacrachtaí is é an oibríocht Troyanova-Trendelenburg. Léiríonn Cúrsa na hoibríochta conas a uasghrádú ar an gcóras aife agus a chosc atarlú de na galair a dhíothú. Comhlíonadh na sainchomhairle oibriúcháin a sheachaint ar an ngá atá le ath-chóireáil.