Patrúin na n-athruithe i brú bhoilg aithint i othair a bhfuil galair bhoilg

An chúis a mhéadú laistigh den bhoilg brú (IAP) a bheith ar éagsúlacht na galair agus coinníollacha paiteolaíocha sa cavity peritoneal agus spás retroperitoneal. Nuair a bheidh an brú sa cuas bhoilg arduithe ar an leibhéal cur isteach sreabhadh fola gnáth a dhéanamh d'orgáin inmheánacha, forbraíonn mar a thugtar laistigh den bhoilg siondróm Hipirtheannas (SI-AH), a suífear comharthaí teip orgán a mhéadú.

Ba iad an t-ábhar an staidéir 6 ghrúpa na n-othar a bhfuil galair éagsúla máinliachta géarmhíochaine ar an cavity bhoilg. An grúpa a rialú comhdhéanta na n-othar nach raibh a bhfuil paiteolaíochta máinliachta géarmhíochaine. Rinneadh measúnú ar leibhéal WBD agus a dinimic ag an brú a thomhas sa lamhnán daonna.

Sa ghrúpa rialú na tuairimí (n = 15 fir - 53%, mná - 47%) a rinneadh an meán WBD 2.4 ± 0.4 cm aq. Airt.

An meánluach VBD in othair le cholecystitis géarmhíochaine (Grúpa I, n = 25, 17 - a bheith á fheidhmiú, 8 - cóireáilte coimeádach) ag ligean isteach a bhí 5.8 ± 0.6 cm aq. Airt. Ag hothair nach bhfuil i bhfeidhm ar feadh 7-8 uair an chloig nach raibh an leibhéal IAP ionann agus na sa ghrúpa rialú. Sna hothair sa tréimhse postoperative luath arna chinneadh ag treocht láidir i dtreo rátaí méadaithe WBD.

Leibhéil IAP i othair a bhfuil pancreatitis géarmhíochaine (Grúpa II l = 25) athraigh ag brath ar an déine an galar. Dá bhrí sin, 11 othair a bhfuil éadrom, agus 5 - d'fhan le mheánmhéid luach domhantarraingthe WBD praiticiúil laistigh de theorainneacha gnáth (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 othair unoperated le pancreatitis géarmhíochaine dian thug mé faoi deara méid Hipirtheannas laistigh den bhoilg (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). In 2 othair, oibríodh a bhí ar an peritonitis einsímeacha, tá II den chéim de MSF bhí cláraithe roimh an ngníomh. I ndiaidh oibríocht WBD tháinig laghdú de réir a chéile. 4 othair a bhfuil neacróis pancreatic bunaithe, bhí chomh maith dinimic den chineál céanna WBD, agus 1 acu Bhí comharthaí ar leith Siaha Rinneadh bhfuil ach amháin tar éis na hoibríochta.

Athraíodh an leibhéal na n-othar IAP le ileus (III Grúpa l = 25) mar seo a leanas: roimh an mháinliacht i 6 othair táscairí WBD fhan laistigh den raon gnáth, 14 - breathnaíodh céim I, is é y 5 - II MSF céime. Ag an am céanna, bhí othair a bhfuil leibhéil níos airde de WBD soiléir X-ghathaithe pictiúr de bac intestinal. Tar éis máinliacht, tháinig innéacsanna WBD ina gnáthriocht.

I 6 othair a bhfuil hernia uschemlonnoy (grúpa IV, n = 8), ach gan aon neacróis gut sa tréimhse réamh-agus postoperative, d'fhan WBD laistigh den raon gnáth. 1 othair le colon lúb neacróis taifeadadh preoperatively I MSF céime. Mhéadaigh 1 Rátaí WBD othar i ndiaidh athshuí spontáineach hernias ventral.

V 9 othair a bhfuil idirleata géarmhíochaine peritonitis genesis éagsúla, leibhéal réamh- agus postoperatively WBD níos gaire do luachanna gnáth (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). Bhí 4 máinliacht othar go I céim (15 ± 0,7 cm v aq ..), In 2 - II MSF céime. I 1 othar a bhfuil airíonna postoperative leanúnach peritonitis, tá MSF méadaithe go dtí leibhéal ar leibhéal III, le comharthaí soiléire de Siaha. Chomh luath agus tháinig laghdú déanta relaparotomii WBD beagán, cardiopulmonary agus cliseadh duánach fós.

Áiríodh VI Grúpa 2 othair a bhfuil artairí thrombosis mesenteric.

Ceann acu tá MSF céime I tugtha le fios, réitíodh nach bhfuil ach tar éis na hoibríochta. An dara othar roimh an oibríocht Suiteáladh Grád II MSF, nach bhfuil fós ach amháin sa tréimhse postoperative, ach bhí ag fás le forbairt Siaha cliniciúla ar leith. thit leibhéal WBD ach amháin tar éis relaparotomy le normalú seach fheidhmeanna na n-orgán inmheánach.

Dá bhrí sin, d'fhéadfadh galair máinliachta práinneach a chur faoi deara méadú WBD, go dtí go d'fhorbairt Siaha. Éilíonn sé seo forairdeall cúramach agus rialú na forbartha coibhneasta an complication, ag lianna agus máinlianna ar dualgas.