Rhabdomyosarcoma Embryonal: chóireáil, prognóis

Tagraíonn Rhabdomyosarcoma le foirm de sarcoma - ailse fíochán bog, cnámh nó fíochán tacaíochta. Is mó an seans go dtarlóidh i na matáin atá ceangailte leis na cnámha an meall. Rhabdomyosarcoma - hurchóideacht de thionscnamh an muscle skeletal. Tosaíonn siad in aon chuid amháin den chorp nó in áiteanna éagsúla.

Micreascóp rhabdomyosarcoma i do dhaoine fásta Tá bhfoirm cealla elongated nó chothromú Bizarre. Níos mó ar saintréith de chuid an meall na hóige.

cineálacha rhabdomyosarcoma

Rhabdomyosarcoma an struchtúr inmheánach roinnte i gcineálacha:

1. Cealla rhabdomyosarcoma Embryonal comhdhéanta de bhabhta agus fusiform a léiríonn stríoca fadaimseartha nó transverse cíteaplasma imscrúdaithe. An cineál rhabdomyosarcoma tarlú níos minice. Dealraíonn sé rhabdomyosarcoma embryonal i leanaí agus hógántachta. Tá sé suite sa mhuineál nó ceann, ar na baill ghiniúna, sa nasopharynx. Is é an íogaireacht na siadaí le teiripe radaíochta, ach seans maith go athiompaithe tapa.

2. ailbheolach rhabdomyosarcoma comhdhéanta de ghrúpa de chealla bhabhta agus Oval, atá timpeallaithe ag septa fíochán connective. Don chineál seo siadaí arb iad is sainairíonna an chuma ar na cosa nó arm, bolg, chíche, anal nó baill ghiniúna. Go minic is féidir é a fháil i déagóirí agus daoine fásta ar na géaga. Is prognóis bocht.

3. Comhdhéanamh pleomorphic rhabdomyosarcoma - polymorphic fusiform, ribín-mhaith, réalt-chruthach cealla an meall a dhéanamh is dealraitheach ar na cosa nó lámha na ndaoine. De ghnáth, tarlaíonn fás rhabdomyosarcoma tapa agus ní faoi deara pian agus neamhoird feidhme. Tarlaíonn sé veins amháin. Tá siad ag fás go minic tríd an craiceann agus clúdaithe le sores, a bheidh ina exophytic, meall bleeding.

fachtóirí riosca

I measc na tosca comhshaoil fuarthas amach den sórt sin, go bhfuil méadú ar an dóchúlacht go dtarlóidh an meall. Seo éagsúil ó an chuid is mó de ailse rhabdomyosarcoma.

Mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil cúiseanna forbartha meall ar eolas go díreach, ní féidir linn a thabhairt ar aon chomhairle chun a sheachaint a fhoirmiú. Mar sin féin, ní mór dúinn a choinneáil i gcuimhne gur féidir le cóireáil leordhóthanach na n-othar a bhfuil rhabdomyosarcoma a cured go hiomlán uaireanta.

Tá fachtóirí riosca le haghaidh an chuma ar rhabdomyosarcoma suthach galair chinneadh go géiniteach den sórt sin:

1. Siondróm Li-Fraumeni galar annamh ina bhfuair trait, damáiste géine nuair in easnamh tuismitheoir amháin go minicíocht ard eascair cineálacha meall éagsúla. Oidhreacht sa paiteolaíochta-tarchurtha sainiúlacht fhrithghníomhartha fíochán meall nuair méaduithe mór tagtha ar an dóchúlacht a fhorbairt siadaí ag aois luath (30 bliain).

2. Neurofibromatosis chéad chineál - an galar is coitianta bhfuair go n-eascraíonn an chuma ar togracht a hurchóideacht.

3. Siondróm Beckwith-Wiedemann - paiteolaíocht, a bhfuil tréithe macrosomia, macroglossia agus omphalocele. Tá sé freisin lochtanna soiléir i leanaí an bhalla tosaigh an bolg, hernia, hypoglycaemia nua-naíoch, an éagsúlacht de na matáin rectus.

4. Siondróm Costello - galar annamh, a bhfuil tréithe anchuma ó bhroinn: mhoilliú fás, gnéithe facial garbh, athruithe craicinn.

5. Noonan ar Siondróm - neamhord géiniteach arb iad is sainairíonna stature gearr a bhfuil na claontaí agus i bhforbairt sómach. Is féidir leis tarlú sa teaghlach nó in aon cheann dá chomhaltaí.

tá leanaí a raibh meáchan breithe agus fás, níos mó ná a chéile, an baol rhabdomyosarcoma embryonal. De ghnáth, áfach, is é an cúiseanna rhabdomyosarcoma embryonal anaithnid. Is comhartha an galar an chuma ar meall éirí níos mó agus níos mó.

comharthaí

Tá symptomatology an galar ailse chinneadh. Ag teastáil láithreach i gcomhairle le dochtúir má tá leanaí atá liostaithe comharthaí ailse:

• éidéime nó at, ag méadú i méid nó nach bhfuil a rith, uaireanta painful;
• súile bulging;
• thinneas cinn mór;
• deacracht le defecation agus urination;
• fuil i bhfual;
• bleeding sa rectum, srón agus scornach.

diagnóisic

Go dtí seo, d'fhorbair modhanna lena gcinnfear rhabdomyosarcoma dtí an chéad comharthaí follasach.

Na comharthaí is luaithe ailse - at áitiúil nó induration nach bhfuil, ina chúis le fadhbanna ar dtús nó pian. Tá an symptom ar saintréith de chuid rhabdomyosarcoma, airm, cosa agus torso.

Má tá an meall logánaithe sa cheantar bolg nó pelvic a chur faoi deara pian bhoilg, urlacan nó constipation. Tá sé rhabdomyosarcoma embryonal an spás retroperitoneal. Níos annamh, a fhorbairt sa chonair biliary, is cúis rhabdomyosarcoma jaundice.

Má tá amhras ar an meall, tá sé riachtanach a sheoladh bithóipse, a shonrú cén cineál rhabdomyosarcoma tháinig.

I bhformhór na gcásanna, éiríonn rhabdomyosarcoma i gceantair ina bhfuil sé faoi deara go héasca, mar shampla, an cavity nasal nó lasmuigh den eyeball. Más dealraitheach na súile bulging, nó táil sróine, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach ar an dochtúir le meall amhras a bheith diagnóisíodh ag céim luath dá fhorbairt. Sa chás i gcás inar dealraitheach rhabdomyosarcoma ar dhromchla an chomhlachta, tá sé faoi deara go héasca gan imscrúdú críochnúil. Seo ar a dtugtar rhabdomyosarcoma embryonal fíochán bog.

I 30% de na hothair a bhfuil rhabdomyosarcoma embryonal atá ag céim luath nuair is féidir é a bhaint go hiomlán. Ach nochtann an formhór mór na n-othar mionsonraithe scrúdaithe metastases beag, cóireáil a éilíonn an láithreacht na ceimiteiripe.

rhabdomyosarcoma Embryonal, atá suite i limistéar an testicle minic a tháirgtear i páistí beaga agus fuair tuismitheoirí an pháiste nuair níocháin. Má tharlaíonn siadaí sa conradh urinary, a chur faoi deara siad deacracht urination nó a urscaoileadh fuilteach - airíonna nach féidir a neamhaird.

céim meall

1. An chéad chéim. Is féidir leis an meall a bheith ar aon mhéid, ach nach bhfuil sé scaipeadh go fóill leis na nóid lymph an chórais agus tá sé suite i gceann de na réimsí prognostically fabhrach de chuid an chomhlachta:

- súile nó limistéar periocular;

- ceann agus muineál (gan fíochán san inchinn agus corda an dromlaigh limistéar);

- dhuchtanna an bile agus bladder Gall;

- sa uterus nó magairlí.

Áiteanna lasmuigh den liostaithe, a mheastar limistéir neamhfhabhrach.

2. An dara céim. Tá At cheann de na criosanna neamhfhabhrach (criosanna atá in easnamh san fabhrach). Is méid meall níos lú ná 5 cm agus nach leathadh ar an nóid lymph tharla.

3. An tríú céim. Tá an meall suite i gceantar naimhdeach, agus freastal ar cheann de na coinníollacha seo a leanas:

- méid an meall níos lú ná 5 cm, agus bhí sé scaipthe thar na nóid limfe eile;

- Is é an meall níos mó ná 5 cm, agus tá an baol ann go mbeidh sé leathnú chuig an nód lymph gaire.

4. An ceathrú céim. Is féidir le méid meall a bheith rud ar bith, agus bhí sé leathnú chuig an nóid lymph eile. Tháinig scaipeadh ailse go ceantair i bhfad i gcéin de chuid an chomhlachta.

grúpaí i mbaol

Cinneann Sannta Grúpa riosca othair an dóchúlacht go dtarlóidh rhabdomyosarcoma. Ní mór d'aon leanbh a fhaigheann cóireáil ó rhabdomyosarcoma embryonal, gheobhaidh ceimiteiripe breise a bheith níos lú dóchúlacht atarlú meall. drugaí anticancer View, dosage agus líon na seisiún - tá sé seo go léir arna chinneadh ag an riosca d'aon leanbh dá dtagraítear - íseal, idirmheánach nó ard.

roghanna cóireála

Is féidir le hothair a bhfuil rhabdomyosarcoma embryonal a chóireáil ar bhealaí éagsúla.
Cóireála siadaí urchóideacha modheolaíochtaí ar leith a mheastar a bheith traidisiúnta. Tá teicnící eile faoi trialacha cliniciúla. Trialacha cliniciúla muinín feabhas a chur ar mhodhanna atá ann cheana a bhaineann le caitheamh nó a mhéadú an méid sonraí de na modhanna is nua na n-othar a chóireáil le rhabdomyosarcoma. Más rud é mar thoradh trialacha cliniciúla, is léir go bhfuil na modhanna nua cóireála níos fearr traidisiúnta, téann an chóireáil nua sa chatagóir de traidisiúnta.

Ós rud é an claonadh siadaí urchóideacha a bheith i láthair i réimsí éagsúla de chuid an chomhlachta maidir leis, le líon mór de chóireálacha. Déileáil rhabdomyosarcoma i leanaí faoi mhaoirseacht oncologist péidiatraiceach.

I measc na modhanna cóireála, tá roinnt féidir a bheith ina chúis le fo-éifeachtaí, fiú amháin nuair a bhíonn an chóireáil a ritheadh ó ar feadh i bhfad.

máinliacht

Modh Máinliachta, nó a bhaint den meall, a úsáidtear go forleathan i cóireáil rhabdomyosarcoma. Tá an oibríocht a dtugtar "excision áitiúil ar fud an". Tá an cur isteach a bhaint as cuid den meall agus fíochán máguaird chomh maith le nóid lymph a théann i bhfeidhm chomh maith rhabdomyosarcoma. Is Cóireála uaireanta chun roinnt oibríochtaí. Braitheann an cinneadh maidir le ceapadh na hoibríochta agus dá chineál ar na fachtóirí seo a leanas:

- áit an suíomh bunaidh an meall;

- aon fheidhmeanna leanbh de chuid an chomhlachta tionchar ag an meall;

- freagra meall le radaiteiripe nó ceimiteiripe, ar féidir a úsáid ar bhonn tosaíochta.

An chuid is mó de a bhaint de thoirt iomlán an meall trí mháinliacht na bpáistí is féidir.

Is nós le fíochán rhabdomyosarcoma Embryonal bog a fhoirmiú ag láithreacha éagsúla de chuid an chomhlachta, gach ceann acu éilíonn a oibriú féin. Tá idirghabháil Máinliachta in iúl i gcás baill ghiniúna rhabdomyosarcoma nó súile, más rud é dhearbhaigh an bithóipse an diagnóis. Sular féidir leis an oibríocht a shannadh do ceimiteiripe nó radaiteiripe a laghdú siadaí móra, nach féidir a oibriú ar, a shimpliú an tasc a bhaint de na ailse.

Fiú más rud é nach féidir leis an dochtúir a bhaint as an meall ar fad, ba chóir go n-othar ag deireadh na hoibríochta a chur faoi réir chemotherapy a bhaint de cealla ailse chun fanacht beo. Mar aon le ceimiteiripe, tá teiripe radaíochta a úsáidtear. Tá Cóireála dírithe ar laghdú an riosca go dtarlóidh an galar ar a dtugtar teiripe aidiúvach.

teiripe radaíochta

Leis an gcineál seo de chóireáil a úsáidtear X-ghathaithe nó radaíocht eile. Teiripe Radaíochta atá dírithe ar rud éigin, a mharú cealla meall nó a stopadh a fhás. A-úsáid sa mhíochaine a fuair dhá bhealach chun radaiteiripe - sheachtrach agus inmheánach.

Úsáideann Seachtracha foinse radaíochta taobh amuigh den chorp an duine chun ruithniúcháin an meall. teiripe radaíochta inmheánach nó brachytherapy irradiates meall leis an socrúchán na substaintí radaighníomhacha i ngarchomharsanacht an taobh istigh de na gcorp an duine. Tá sé in úsáid chun cóir leighis ailse bladder, ceann agus muineál, próstatach, vulva.

An cineál teiripe radaíochta agus dáileog a chinnfear de réir aois an linbh agus an cineál siadaí, a logánú tosaigh ach freisin ar an láthair meall iarmharach agus an méid rollú meall nóid limfe is gaire tar éis obráid.

ceimiteiripe

An cineál cóireála ailse go n-úsáideann míochainí chun stop a chur le fás na cealla ailse. drugaí ceimiteiripe a chabhraíonn mharú na cealla nó ar a roinn a sheachaint. A drugaí ceimiteiripe sistéamach a thógtar ó bhéal nó instealladh intravenously nó intramuscularly. Teacht i fola, difear drugaí cealla ailse ar fud an gcomhlacht. Nuair a drugaí ceimiteiripe réigiúnach ghann díreach isteach orgáin agus cavities comhlacht, chomh maith leis an sreabhach cerebrospinal. Tá Teaglaim ceimiteiripe a úsáidtear go minic, a bhfuil cóir a úsáidtear druga frith-ailse níos mó ná aon. Tá Modh chemotherapy roghnaithe ag brath ar an gcineál agus do staid forbartha an neoplasm.

Tá Chemotherapy suífear chun gach páiste atá á chóireáil le haghaidh rhabdomyosarcoma. Ceadaíonn sé duit go n-íoslaghdófar an dóchúlacht go atarlú galar. An rogha cógais, an dáileog agus líon na nósanna imeachta atá sainithe grúpa riosca rhabdomyosarcoma.

cóireálacha nua

Cineálacha nua de rhabdomyosarcoma cóireála, dul thar an tástáil:

• Dáileoga móra de ceimiteiripe i gcomhar le trasphlandú gascheall a chur i gcrích. Déanann an modh seo is féidir a eagrú in ionad na cealla hematopoietic atá scriosta le linn cóireála ailse. cealla fola neamhaibí a bhaint sula cóireáil smeara nó fuil ar othar agus a chaomhnú. Faoi dheireadh na ceimiteiripe raskonserviruyut caomhnaithe gaschealla agus ar ais chuig an t-othar ag insileadh. Dá bhrí sin na cealla fola a athghiniúint.
• Immunotherapy. Nuair a bheidh an saghas cóireála ailse a throid ag baint úsáide as an chóras imdhíonachta an othair. Tá drugaí a tugadh dó chun feabhas a chur ar nó cuir ar ais na cosaintí nádúrtha i gcoinne ailse. Tá an chóireáil ar a dtugtar biotherapy siadaí.
• teiripe spriocdhírithe. Tá an cineál teiripe dírithe i gcoinne metastasis. Tá teiripe spriocdhírithe bunaithe ar an úsáid a bhaint as antasubstaintí ar leith a cheangal leis cealla ailse. Tá na antasubstaintí cosúil le antasubstaintí traidisiúnta de chorp an duine. Mar sin is ionann iad agus drugaí ardteicneolaíochta. Buíochas le teiripe spriocdhírithe i gcóireáil "ceimic" a fháil a ionsaí cealla ailse amháin gan dochar cealla sláintiúil. Nuair rhabdomyosarcoma i coscairí angiogenesis úsáidtear mar teiripe sprioc. cosc a chur ar na drugaí foirmiú na soithigh fola i siadaí. Seo mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil na starves meall agus stadanna ag fás. coscairí angiogenesis agus antasubstaintí monachlónacha - cineálacha gníomhairí ag dul faoi trialacha cliniciúla le haghaidh rialú rhabdomyosarcoma suthach.