Siondróm carcinoid: comharthaí, diagnóis agus cóireáil

Léiríonn staitisticí leighis go bhfuil líon na hailse ag ardú go seasta. torthaí marfach ó níos taifead gach bliain. Tá an bhfíric go léir an níos mó troubling agus cúiseanna lianna chun obair choisctheach a dhéanamh i measc an phobail d'fhonn a choinneáil le beagán fáis expansive ionsaitheach.

Siondróm carcinoid: céard é féin?

Carcinoid - is é seo an meall is coitianta de na cealla an chórais neuroendocrine. Is féidir na cealla a bheith in aon orgán agus fíocháin. A n-fheidhm is mó - a fhorbairt próitéiní an-ghníomhach. Maidir ochtó faoin gcéad de gach carcinoids atá lonnaithe i an conradh gastrointestinal, sa dara háit tá na scamhóga. I bhfad níos annamh, ach cúig faoin gcéad de na cásanna, tá siadaí le fáil i orgáin agus fíocháin eile.

Ní féidir Siondróm carcinoid agus meall carcinoid a dheighilt óna chéile, mar siondróm - sraith de na comharthaí sin le feiceáil sa chúlra an fás agus an ghníomhaíocht na hurchóideacht. Tar éis an tsaoil, imoibríonn an comhlacht chun dul isteach sa hormóin fola secreted ag an meall. D'fhéadfadh carcinoids bputóg a "balbh", ní ie léiriú féin go dtí cibé tráth go dtí go bhfuil metastases agus nach bhfuil an galar dul isteach sa chéim deiridh.

cúiseanna

Taighdeoirí fós ní leor eolais a thuiscint cén fáth Siondróm carcinoid agus meall carcinoid fhorbairt. Is féidir le eolaithe hipitéisí faoi etiology galar a thógáil, ach go léir ar chomhaontú maidir leis an bhfíric go scoirfidh an chóras imdhíonachta ag pointe éigin a aithint cealla mutated APUD córas (an acrainm de na chéad litreacha de na focail "Amen," "réamhtheachtaí", "comhshamhlú", "decarboxylation" ).

A cill ailse aonair chun as é d'fhorbair fás nua i gcrích go mbeidh hormones a tháirgeadh agus a mhodhnú a oireann do do riachtanais go léir na próisis bithcheimiceach i gcorp an duine.

pathogenesis

Conas is féidir a fhorbairt Siondróm carcinoid? Cad é agus conas é a chosc? Ós rud é go cealla neuroendocrine suite ar fud an gcomhlacht, agus manifestations cliniciúil an meall nach bhfuil beagnach stop a chur leis an bpróiseas, nach bhfuil dochtúirí in ann.

Ag pointe amháin sa chill is "teip" DNA a ghnóthú acu go mícheart leanann sé ag feidhmiú le blúire a ndearnadh damáiste dóibh. Seo mar thoradh ar cur isteach ar fheidhm na gceall agus a rannóg neamhrialaithe. Má tá an comhlacht sláintiúil, beidh an chóras imdhíonachta ngleic leis an claochlú agus chun fáil réidh leis an mír amhrasach. Más rud é nach dtarlaíonn sé seo, ansin beidh na cille iolrú, beidh na milliúin cóipeanna a chruthú agus tús a scaipeadh tríd an tocsainí comhlacht agus hormóin.

dochtúirí theipeann minic a aithint an suíomh na meall, in ainneoin Siondróm carcinoid Siomptómach.

Carcinoma na scamhóg

Ní féidir ach deich faoin gcéad de na cásanna sa chóras riospráide a fhorbairt swelling agus, dá bhrí sin, Siondróm carcinoid. Beidh comharthaí sa scamhóg neamh-sonrach, agus uaireanta ní ar chor ar bith. Tá sé seo mar gheall ar mhéid beag de siadaí agus an easpa metastasis. Othair cabhair a lorg ó galar chun cinn agus, mar riail, nach bhfuil oncologist, agus an chéad cheann an teiripeoir. D'fhéadfadh sé go raibh nár éirigh bronchiolitis, plúchadh nó teip riospráide a chóireáil, go dtí an amhras maidir le próiseas ailse.

Comharthaí sa chás seo is aitíopúla:

• palpitations, palpitations;
• dyspepsia;
• mothú an teas agus Rush fola chuig an leath uachtarach den chorp;
• casacht, shortness an anáil;
• bronchospasm.

Leis an tacar neamhoird is féidir a bhfuil amhras éigean carcinoid. Níl ídiú, meáchain caillteanas drastic, laghdú díolúine, tuirse agus comharthaí eile ar saintréith de chuid phróiseas ailse.

meall bputóg beag

Sa stéig bheag beagán níos minice ná sa scamhóg, tá an meall a thaifeadadh agus a Siondróm carcinoid a ghabhann leis. Tá comharthaí de sé an-gann. Go minic níl ach pian bhoilg neamh-sonrach. Tá sé seo mar gheall ar an méid beag de na meall. Uaireanta, ní féidir a fháil fiú ar oibríochtaí. Tá Oideachas le feiceáil go minic de sheans le linn scrúdaithe raideolaíoch.

Níl ach thart ar deich faoin gcéad de na siadaí an stéig bheag ar an etiology an cúis leis an siondróm carcinoid. Maidir leis an dochtúir, ciallaíonn sé seo go bhfuil an próiseas a bheith malignant agus leathnú chuig an ae. Is féidir leis na siadaí ina chúis le obturation ar lúman na stéige agus mar thoradh air sin, bac intestinal. Tagann an t-othar chuig an ospidéal le saothair-mhaith Pianta, nausea, vomiting agus neamhoird na cathaoireach. Agus beidh an chúis an coinníoll bhfuil acu ach ar an tábla oibriúcháin.

Is féidir Bac a ba chúis leis méid meall díreach agus stéig torsion bharr feiniméin de fiobróis agus athlasadh na membrane múcasacha. Uaireanta na scars isteach sreabhadh fola go dtí an ceantar bputóg, agus as a dtagann neacróis agus peritonitis. Tá aon cheann de na coinníollacha seo a bagrach don bheatha agus d'fhéadfadh mar thoradh ar bhás an othair.

A meall an aguisín

Siadaí an aguisín - tarlú annamh ann féin. I measc iad carcinoids áitiú an chéad áit onórach, ach is ar éigean faoi deara Siondróm carcinoid. Comharthaí dá an-gann. De ghnáth, tá sé torthaí na paiteolaithe ndiaidh appendectomy. Tá Swelling i méid ceintiméadar níos lú ná bliain amháin agus iompar féin an- "ciúin". Tá seans gur tar éis an chuma a bhaint den meall ar an aguisín i bhfeidhm éigin eile, chomh neamhthábhachtach.

Ach Má bhraitear an meall in dhá ceintiméadar i méid, agus níos mó, ba chóir duit a bheith fainiciúil metastasis sna nóid limfe áitiúil agus scaipeadh na cealla meall in orgáin eile. Ní féidir appendectomy Gnáth i gcás den sórt sin i ngleic leis na taispeántais agus beidh a oinceolaithe a mhealladh a sheoladh cóireáil cuimsitheach.

siadaí carcinoid rectal

logánú eile, ina bhfuil nach bhfuil in iúl beagnach Siondróm carcinoid. Aon chomharthaí de na meall agus trí thimpiste a fuarthas le linn nósanna imeachta diagnóiseacha cosúil le colonoscopy nó sigmoidoscopy.

Braitheann an dóchúlacht hurchóideacht (hurchóideacht), agus an chuma ar metastases i bhfad i gcéin ar mhéid an meall. Má tá sé níos mó ná an trastomhas de dhá ceintiméadar, is é an baol deacrachtaí thart ochtó faoin gcéad. Mura ndéanfaidh an meall shealbhú suas go dtí ceintiméadar ar trastomhas, is féidir leat a bheith cinnte go nócha is ocht gcéad, níl aon metastasis.

Dá bhrí sin, is é an cur chuige maidir le cóireáil sa dá chás éagsúil. Tá meall beag as oifig resection de ghnáth eacnamaíoch den colon, agus má tá comharthaí de hurchóideacht, bheadh sé a cheangal ar deireadh leis an colon ar fad, chomh maith le ceimiteiripe.

carcinoid gastric

Tá trí chineál siadaí an boilg carcinoid, is cúis le Siondróm carcinoid. Ar na gnéithe den chéad chineál siadaí:

• toisí beag (suas go dtí 1 cm);
• cúrsa neamhurchóideacha.

leathadh féideartha an meall deacair nuair a rug an próiseas an boilg ar fad. Déantar iad a bhaineann le anemia pertsinoznoy nó gastritis ainsealach i othar. Tá cóireáil siadaí sin a fháil ar chosc somatostatin de tháirgeadh gastrin nó gastrectomy.

An dara cineál siadaí fhásann go mall, is annamh bheith cancerous. Tá siad forleithne i othair a bhfuil neamhord géiniteach ar nós neoplaise inchríneacha il. Marvel ní amháin ar an boilg, ach tá an fhaireog pineal, gland thyroid, briseán.

An tríú cineál siadaí - a siadaí mór atá ag fás in boilg sláintiúil. Tá siad urchóideacha, dul isteach go domhain isteach ar an bhalla chorp agus a chur ar fáil metastases éagsúla. D'fhéadfadh sé perforation agus bleeding.

Siadaí an colon

Is é an áit ina diagnóisíodh an is minice siondróm carcinoid agus meall carcinoid - An stéig mhór. Taispeánann Grianghraf mhúcóis linn an scrúdaithe ar an deighleog bputóg an láthair mór (cúig ceintiméadar nó níos mó) siadaí. metastasize siad le nóid limfe réigiúnach agus tá sé urchóideacha beagnach i gcónaí.

Oncologists i gcásanna den sórt sin Moltar do mháinliacht radacach le aidiúvach agus ceimiteiripe neoadjuvant a bhaint amach i bhfeidhm níos fearr. Ach tá prognóis marthanais do na hothair go fóill neamhfhabhrach.

Siondróm carcinoid: Comharthaí, grianghraif

An manifestations an siondróm carcinoid brath ar an méid substaintí a bhaintear meall. Is féidir seo a serotonin, bradykinin, histamine nó chromogranin A. Is iad na comharthaí is gnách ar an ghalair:

• Deargadh an duine agus an comhlacht uachtair. Tarlaíonn sé i mbeagnach gach othar. In éineacht le méadú áitiúil i teochta. tharlaíonn Ionsaithe spontáineach, is féidir iad a chur i ngníomh ag alcól, strus nó a fheidhmiú. Sa chás seo, tá tachycardia, titeann brú.
• Frustrachas cathaoir. ¾ láthair in othair. De ghnáth, tarlaíonn sé seo mar gheall ar greannú na membrane múcasacha an chonair an díleá, neamhoird de bhacainn bputóg.
• Is iad Cur isteach ar an croí is gné dhílis de leath na n-othar. chun cinn Siondróm carcinoid foirmiú stenosis comhla croí agus cúiseanna teip cairdiach.
• Wheezing sna scamhóga atá mar gheall ar spasm an bronchi.
• Tá pian bhoilg a bhaineann le teacht chun cinn metastases san ae, bac intestinal nó ionradh meall ina orgáin eile.

Carcinoid géarchéime - mar choinníoll go bhfuil tréithe titim ghéar i brú le linn máinliachta. Dá bhrí sin, d'othair atá faoi riaradh na somatostatin do manipulations den chineál céanna.

diagnóisic

An féidir a bhrath siondróm carcinoid? Comharthaí, grianghraif, ní cóir difriúla i dtaca le comharthaí pictiúr cliniciúil soiléir, gan aon torthaí le feiceáil. An chuid is mó go minic ar an meall - ar thaisme a aimsiú Máinlia nó raideolaí. D'fhonn a dheimhniú ar an láthair siadaí, tá sé riachtanach a dhéanamh ar bithóipse an limistéar difear agus scrúdú a dhéanamh ar an fíochán.

Is féidir leat úsáid i gcónaí an tástáil a bhrath ar leibhéil ardaithe de hormóin, ach is féidir na sonraí a bheith táscach de roinnt galar, agus tá an dochtúir chun an figiúr amach cé acu tá sé a dhéanamh. Is é an tástáil is sonrach an líon aigéid 5-hydroxyindoleacetic. Má tá a leibhéal méadaithe, an dóchúlacht carcinoid - beagnach 90%.

ceimiteiripe

An bhfuil sé ciall a bhaint as chun cóir leighis a Siondróm chemotherapy-carcinoid? Comharthaí, is féidir mhúcóis grianghraf ag EGD bithóipse nóid limfe réigiúnach agus athruithe hormónacha a thabhairt ar an dochtúir smaoineamh ar na deacrachtaí a bhfuil cúis i dteach an othair láthair meall. Má tá an réamhaisnéis neamhfhabhrach don othar fiú má tá fáil réidh leis an meall, comhairle na saineolaithe dul i muinín chemotherapy.

Is minic, a úsáid dochtúirí gníomhairí cíteatocsaineacha a bac ar fhás agus forbairt na siadaí. Ach mar gheall ar an líon mór de fo-iarsmaí an modh seo moltar ach amháin i gcás éigeandála. Chomh maith le a éifeachtúlacht - ach 40%.

cóireáil Siomptómach

Tá mothúcháin míchompordach a bhreathnaítear ar an chúlra na paiteolaíochtaí cosúil le Siondróm carcinoid, meall carcinoid. claonadh a bhíonn Comharthaí a bheith a bhaineann go dlúth leis an gcineál hormone a scaoileann meall. Má tá an serotonin, is é an t-othar frithdhúlagráin atá leagtha síos. Má tá an príomh- "aggressor" histamine, teacht ansin leis blockers tosaigh gabhdóirí histamine i teiripe.

analógacha sintéiseach de somatostatin a shuífear, comharthaí a laghdú de bheagnach 90%. bac siad a tháirgeadh éagsúla hormones atá freagrach as a n-áit daingean i gcóireáil an ghalair seo.

teiripe operative

Tá Céim thábhachtach i gcóireáil a bhaint as an meall as an gcomhlacht, agus cuardach a dhéanamh metastases resected, ligation artaire ae.

Ar líon na n-mháinliacht tionchar an suíomh agus méid na siadaí, an bhfuil nó nach metastases. Is minic, bain máinlianna an chuid ghalraithe de chuid an chomhlachta, agus pacáistí nóid limfe réigiúnach. De ghnáth, tá sé go leor chun daoine a shábháil ó carcinoid go deo. I gcásanna chun cinn, nuair nach bhfuil cóir leighis is féidir, tá an t-othar cuireadh embolization an artery hepatic a chaitheamh a bhaint as an chomharthaí den ghalar acu.

dearcadh

Cad a bheith ag súil othair atá diagnóisithe le Siondróm carcinoid agus meall carcinoid? Flushing, palpitations agus bouts an breathlessness, is dócha go bhfanfaidh leo go dtí deireadh an tsaoil, ach beidh a bheith níos lú pronounced tar éis cóireála.

Leigheas, tá cásanna nach raibh cónaí ar an othar a níos mó ná deich mbliana tar éis obráid, agus teiripe Siomptómach. Ach tá a n-tréimhse saoil an meán thart ar 5-10 bliana. Is iad na prognóis is measa meall suite sa scamhóg, agus an chuid is fearr - san aguisín.