Thrombocytopenia i leanaí: cúiseanna, comharthaí, diagnóis, cóireáil

Tá an-iomarca leanaí tinn le galair thromchúiseacha, a mbíonn drochthionchar acu ar a bhforbairt. Díreach cúpla bliain ó shin, d'éist roinnt daoine faoi ghalar den sórt sin mar thrombocytopenia, agus anois tá sé á bhrath níos mó i nuabheirthe. Ach cad é thrombocytopenia i leanaí, cad a chruthaíonn a fhorbairt agus conas a léiríonn sé é féin?

Thrombocytopenia: cad é an paiteolaíocht seo?

Is galar neamhghnách agus mistéireach é thrombocytopenia a d'fhéadfadh a léiriú mar shíomptóim a léiríonn paiteolaíocht eile (ailse, VEID) nó galar neamhspleách tromchúiseach agus contúirteach eile. Ina theannta sin, is féidir leis an ngalar é féin a léiriú i bhfoirm imoibriú ailléirgeach an chomhlachta d'aon chineál substainte. Chomh maith leis sin, is féidir leis an bpaiteolaíocht seo daoine a dhrochúsáidtear alcól a dhroim, nó dáileadh ollmhór radaíochta a fháil. Ar an mbonn sin, is féidir linn a rá go thrombocytopenia i leanaí agus féidir le daoine fásta a ba chúis leis ar chúiseanna éagsúla, agus ní raibh ach dochtúir taithí agus nua-aimseartha modhanna diagnóiseacha a cheadú a fháil amach go díreach cad a tharraing a chuma.

Is é an trombocytopenia in óige ná paiteolaíocht, agus laghdaíonn leibhéal na pláitíní i bhfuil ina leith, agus tá siad, ar a seal, freagrach as comhoiriúnacht fola. Is plátaí fola iad pláitíní, agus nuair a sháraítear ionracas an dromchla soitheach, déanann siad an suíomh díobhála a dhúnadh agus an créacht a dhúnadh, ag stopadh an fhuilithe.

Céard a spreagann thrombocytopenia i leanaí?

Is minic a bhíonn trombocytopenia i leanaí mar phaiteolaíocht bhreinsí, mar shampla, i siondróim Bernard-Soulier, Viscot-Aldrich, Fanconi agus daoine eile. Chomh maith leis sin san óige, is féidir leis an tinneas seo feidhm mhéadaithe a spreagadh ar an spleen - hypersplenism. Agus go léir mar gheall ar an bhfíric gurb é seo an comhlacht ina bhfuil cealla fola a d'oibrigh a gcuid ama á bpróiseáil.

D'fhéadfadh laghdú ar líon na pláitíní a léiriú go bhfuil ailse fola ag duine. Nuair a scoirfidh na próisis fola go léir sa smior cnámh go hiomlán, ag an am céanna tá easnamh ag an othar i gcomhpháirteanna eile na fola.

Aicmiú thrombocytopenia

Tá an galar roinnte ina dhá fhoirm:

• Bunscoile - níl ach ag teacht le siondróm thrombocytopenic ach níl aon ghalair eile ann d'orgáin inmheánacha. Is iad na pataiteachtaí uile den fhoirm phríomha a bhaineann le siondróm Thrombocytopenia pur, idiopathic agus hemolytic-uremic.
• Léiriú tánaisteach mar chasta tar éis na príomh-phaiteolaíochta, mar shampla, VEID, cioróis an ae nó an leuceéime.

Ag brath ar cibé an bhfuil an chomhpháirt imdhíonachta i láthair i gcúiseanna thrombocytopenia nó nach ea, idirdhealútear dhá fhoirm níos mó:

• Thrombocytopenia imdhíonachta - is cosúil go dtarlaíonn scriosadh pláitíní faoi thionchar antasubstaintí. Sa stát seo, ní féidir le díolúine daonna pláitíní a aithint i gceart, glacann siad do chomhlacht eachtrach iad, agus táirgeann siad antasubstaintí ina n-aghaidh, rud a chuireann bac orthu, rud a chuireann géar ar riocht casta an othair cheana féin.
• Is féidir foirm neamh-imdhíonachta a fhorbairt i gcás damáiste meicniúil do phláitíní, is minic a tharlaíonn seo le cúrsaíocht neamhchorpórach nó le galar Marietaafa-Mikeli.

Is minic a thrombocytopenia imdhíonachta a léirítear i leanaí, agus é a roinnt ina roinnt grúpaí.

Grúpaí de thrombocytopenia imdhíonachta

Tá 4 phríomhghrúpa de thrombocytopenia imdhíonachta:

1. Is foirm í Isoimmune ina ndéantar pláitíní a scriosadh gan neamhoiriúnacht le ceann de na córais fola grúpa. Is féidir é a aistriú chuig an fhaighteoir freisin le pláitíní daoine eile i láthair antasubstaintí iontu nó trí fhreasúra antasubstaintí a thabhairt don leanbh trí bhroinn an mháthair.
2. Transmunnal - tarlaíonn nuair a thagann autoantibodies de mháthair a bhfuil fulaingt uathuimhreacha orthu tríd an bplacach, agus tar éis breithe, is cosúil go dtromann na trombáinitéipéine i naíonáin nuabheirthe.
3. Heteroimmune - baineann an grúpa seo le mífheidhmeanna i struchtúr antigenic an pláitíní, a tharlaíonn faoi thionchar an víris nó ar chuma cineál nua antasubstainte.
4. Is grúpa é Autoimmune ina ndéantar antasubstaintí a tháirgeadh i gcoinne a gcineál antasubstaintí gan athrú.

Ach cad a chuireann an chuma ar an gclaochlú, cad é an chúis atá leis, chomh maith leis an bhfachtóir oidhreachta?

Cúiseanna thrombocytopenia

Is minic gur féidir na cúiseanna sin a spreagadh le thrombocytopenia i leanaí:

• Méid leordhóthanach de mhicreaileachtaí sa chorp.
• Meisce.
• Frithghníomhú ailléirgeach ar tháirgí ón domhan lasmuigh.
• próiseas autoimmune i gcorp.
• Paiteolaíocht eile, is minic é seo VEID, cioróis nó leuceem.

Ach ní hamháin gur féidir galair agus fachtóirí seachtracha a chur faoi deara an ghalair, féadfaidh sé spreagadh a dhéanamh freisin maidir le húsáid míochainí atá forordaithe don othar.

Cad iad na míochainí is féidir le forbairt thrombocytopenia a thosú?

De réir mar a léirigh cleachtas agus staidéir iomadúla eolaithe, is cosúil go minic go dtrombocytopenia i leanaí óga mar gheall ar úsáid leigheasanna na ngrúpaí seo a leanas:

• Antaibheathaigh, is minic a bhíonn "Levomycetin" nó sulfonamides.
• Diuretics - "Furosemide" nó "Hydrochlorothiazide".
• Druga anticonvulsant "Phenobarbital".
• Antipsicotics - "Prochlorperazine" nó "Meprobamate".
• Drugaí antithyroid - "Tiamazol."
• Ullmhóidí i gcoinne diaibéiteas - "Glibenclamide" agus "Glipizid."
• Drugaí frith-athlastacha - "Indomethacin".

Ach cad iad na comharthaí a léiríonn go bhfuil thrombocytopenia ag an othar?

Symptomatic an ghalair

Is féidir a léiriú i ngach othar a bheith difriúil thrombocytopenia, cúiseanna agus cóireáil, dá bhrí sin freisin ar leith, ach níos minice ná daoine is mó go bhfuil na hairíonna an-chosúil:

• Hemorrhages sa chraiceann agus seicní múcasacha. Dealraíonn sé mar spotaí dearga ar mhéid beag. Tá siad faoi deara go háirithe sna háiteanna sin nuair a dhéanann éadaí an chuid is mó de na comhlachtaí faoi deara. Ní chuireann na spotaí seo faoi deara pian nó aon míchompord, ná bíonn siad ag cur os cionn dromchla na craiceann nó na seicní múcasacha. Is féidir leo a bheith cosúil le pointí araon agus go gceapann siad réimsí móra. D'fhéadfadh go bhfeictear brú dearg gorm dearg, gorm nó fiú gruaig.
• Fuiliú go minic ón srón. Tugtar fuil ar an mucous nasal le go leor, agus tá líon mór ribeadáin ann. Mar gheall ar an laghdú ar fhoirmiú pláitíní, méadóidh leochaileacht na ribeadáin, ionas go bhféadfadh aon sreabhadh, gortuithe beaga nó fuaráin spreagadh a dhéanamh ar fhuiliú, ar féidir leo níos mó ná 10 nóiméad a mhaireann.

• Gumaí bleeding. Faigheann go leor daoine fuiliú beag le linn scuabadh, ach i n-othar galaraithe tá an symptom seo an-fhuaimneach, a fhorbraíonn ar réimse níos mó de gumaí agus maireann sé ar feadh i bhfad.
• Bleeding sa boilg agus intestines. Tagann siad chun cinn mar gheall ar leochaileacht na n-árthaí, agus is féidir le bia crua iad a spreagadh. Mar thoradh air sin, is féidir le fola teacht amach le feces.
• Fola sa fual. Is cosúil go bhfuil an symptom seo de bharr go bhfuil hemorrhage ar mhúcóis an lamhnán agus ar na bealaí a bhaineann le hábhar fuail.
• Míonna iomarcacha agus fada do chailíní. Sa ghnáth-stát, is é tréimhse an timthriall menstrual 3-5 lá, agus le thrombocytopenia, is féidir le míosrú dhá nó níos faide ná trí huaire níos faide, ina theannta sin, tá fuiliú flúirseach.
• Fuiliú fada tar éis eastóscadh fiacail. Sa ghnáth-stát, tar éis 20 nóiméad stopann sé, agus má tá thrombocytopenia ag an othar, féadfaidh sé fada níos faide, agus go léir mar gheall ar easpa pláitíní sa chorp agus ní féidir leo dul i ngleic leis an tasc go tapa.

Ná déan dearmad go bhféadfadh cúiseanna thrombocytopenia go hiomlán difriúil a bheith aige. Agus déileálfar le gach duine ar chóireáil ina n-aonar. Is féidir leis an galar a léiriú freisin le hairíonna atá ina saintréith de na paiteolaíochta a spreag é. Le linn an diagnóis, ní mór iad a mheas.

Modhanna diagnóiseacha

Má chonaic dochtúir go bhfuil an t-othar na hairíonna saintréith de chuid an galar, an chéad rud a cheapfaidh sé CBC, leis ar féidir leat a fhios ag an leibhéal na n-pláitíní san fhuil. Tabhair aird ar na táscairí ar líon na gcomhlachtaí eile - erythrocytes agus leukocytes. Is é an cinneadh a dhéantar ar chomhaireamh pláitíní agus is é an príomh-mhodh a bhaineann le galar a diagnóisiú mar thrombocytopenia i leanaí suas go bliain agus níos sine.

Faoi láthair, moltar do gach duine le VEID tástáil fola cliniciúil a ghlacadh go rialta. Dochtúirí mholadh chun pas a iniúchadh gach sé mhí, agus a níos mó agus níos seachas an tástáil ginearálta a ghlacadh: ar an stádas imdhíonachta agus ualach víreasach.

Tá 5 phríomhfhachtóir ann a mbíonn tionchar acu ar an diagnóis:

• Gan aon chomharthaí a bheith ann i luath-óige.
• Easpa foirmeacha oidhreachta seomraíocha thrombocytopenia.
• Mura bhfuil aon léiriú cliniciúil ann i ngaolta.
• Éifeachtacht an fhoirm chóireála glucocorticosteroid i dosages áirithe.
• Más féidir, antasubstaintí antiplatelet a bhrath.

Ach conas déileáil le thrombocytopenia i leanaí, a bhfuil na modhanna níos éifeachtaí? Leigheas na tíre ná mar is féidir cabhrú leis an diagnóis seo agus is féidir é?

Modhanna teiripeacha do thrombocytopenia

Braitheann cóireáil othar i gcoinne thrombocytopenia go díreach ar na cúiseanna a d'eascair an paitéolaíocht seo. Ní cheadaítear ach modhanna teiripe níos éifeachtaí a roghnú ach amháin i gceart. Sa lá atá inniu, úsáideann na dochtúirí roghanna cóireála éagsúla:

• Fáiltiú cógais.
• Idirghabháil máinliachta.
• Cóireáil le modhanna tíre.

I gcásanna áirithe, ní gá duit an tinneas a chóireáil, go dtéann sí ar aghaidh. Mar shampla, tá thrombocytopenia tánaisteach éadrom i leanaí le laghdú beag ar líon pláitíní. Sa chás seo, ní féidir leis an dochtúir ach coimpléasc agus ullmhóidí vitimín a fhorordú chun an t-orgánach a neartú go ginearálta.

Maidir le mná torracha, a bhfuil an galar seo acu, níor chóir dóibh tinneas tromchúiseacha a chur faoi deara. Is minic a bhíonn fireann ag mná a bhíonn ag iompar leanbh ar an bhfíric go bhfuil leibhéal mór pláitíní acu san fhuil. Tar éis breithlá, agus cuid fiú le linn toirchis, tagann leibhéal na gcomhlachtaí seo ar ais go gnáth agus gan aon chóireáil. Meastar gur thrombocytopenia imdhíonachta an ceann is contúirtí, tá sé an-tábhachtach go gcaithfí é i gceart.

Cóireáil thrombocytopenia imdhíonachta

Meastar gurb é foirm imdhíonachta an ghalair ceann de na daoine is tromchúisí, seachas seo, is é an ceann is coitianta freisin. Forbraíonn an paiteolaíocht i gcoinne chúlra díolúine lag, de bharr go bhfuil an leanbh tinn leis an fhliú, ARVI nó ina othar atá ionfhabhtaithe le VEID. Ina theannta sin, is féidir leis an dochtúir cógais leighis a bheith á rialú agus á rialú ag an gcúis leis an bhfoirm seo.

Chomh maith leis an bhfoirm imdhíonachta, is minic a tharlaíonn autoimmune autoimmune, a tharlaíonn freisin mar gheall ar glitches sa chóras imdhíonachta. Chun an galar seo a leigheas, mhol an chuid is mó go minic drugaí imdhíonachta a úsáid. Chomh maith leis sin, is féidir le dochtúir drugaí glucocorticosteroid a fhorordú, toisc go bhfuil sé buíoch dóibh go n-ardóidh an líon pláitíní.

Sna cásanna sin, más rud é gurbh é víreas nó ionfhabhtú ba chúis leis an thrombocytopenia, ní mór an galar a d'fhág laghdú ar leibhéal na pláitíní a leigheas ar dtús. B'fhéidir go dtiocfaidh gach rud teiripe ar ais go gnáth tar éis na teiripe.

Bíonn aird ar leith ag othair atá ionfhabhtaithe le VEID. Mar sin, is gá ach go ndéanann tuismitheoirí monatóireacht dhlúth ar a sláinte agus go leanann siad go léir moltaí an dochtúir go soiléir.

I gcásanna áirithe, i gcóireáil thrombocytopenia, moltar máinliacht, is é sin deireadh a chur leis an spleen. Ach ní úsáidtear an modh seo ach mar rogha dheireanach, má tá baol ann don fhulaingt. De réir mar a thaispeánann an cleachtas, tá torthaí den scoth ag an chuid is mó de leanaí tar éis obráid, más ann dóibh.

Ach ní amháin go gcabhraíonn leigheas traidisiúnta i gcóireáil, tá modhanna tíre éifeachtach freisin.

Modhanna tíreacha i gcóireáil thrombocytopenia

Tugann cóireáil thrombocytopenia i leanaí le leigheasanna tíre torthaí den scoth, go háirithe úsáid ola sesame. Rialaíonn sé leibhéal na pláitíní san fhuil. Tá sé ach 10 gram a ithe go trí huaire sa lá.

Cuidíonn insileadh verbena freisin. Déan é a ullmhú ar an mbealach seo: 5 g Doirt Verbena gloine uisce fiuchphointe, fillte i tuáille agus fágtar í a infiúchadh ar feadh 30 nóiméad. Glac gloine in aghaidh na míosa i mí codanna beaga.

Ná déan dearmad faoi bhearta coisctheacha a chabhróidh le cosaint i gcoinne thrombocytopenia.

Cosc

Ba cheart go leanfadh na leanaí sin atá tinn cheana féin nó a bhfuil claonadh orthu go dtí an tinneas seo bearta coisctheacha:

• Seachain aon chás a d'fhéadfadh díobháil a bheith ann.
• Caithfidh tuismitheoirí aiste bia na leanaí a choigeartú.
• Ná cuir "Aspirín" agus drugaí eile a bhaineann leis an ngrúpa de dhrugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach.

Ba chóir do thuismitheoirí monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an méid a n-itheann a gcuid leanaí, cén leigheas a fhorordaíonn an dochtúir. Nuair a bhíonn tú ag dul i dteagmháil le polyclinic, fiú le gnáthfhuar, ní mór don dochtúir cóireála a fhios faoi an diagnóis.

Conclúid

Achoimre, ní mór a rá nach gcabhróidh ach go géillfear go hiomlán le moltaí an dochtúir go léir, ag glacadh le gach míochain agus bearta coisctheacha le leanbh le mothú thrombocytopenia agus ní mheasann siad go gcuirfí srian orthu féin. Ba chóir do thuismitheoirí na bpáistí sin aird níos mó a thabhairt ar a gcuid leanaí agus iad a chur ar scrúdú don dochtúir i gcónaí. Go deimhin, tá a lán othair bheaga den sórt sin inár dtír, ach tá saol iomlán acu ina gcónaí, agus níl a ngalar i mbaol.