Anatamaíocht: plexus lumbar agus a chuid brainsí

In ár n-chomhlachtaí bhfuil aon rud iomarcach - Mother Nature ghlac aire a thabhairt dó go maith. Cé go bhfuil, mar a dúradh ag roinnt, comhlacht cosúil leis an aguisín, bhí ar luach beag, agus is féidir a saol iomlán gan é. Ach nach bhfuil an cheist anois faoi sin, agus mar gheall ar an ról tábhachtach a bhí ag an fochomhfhiosach lumbar, nó lumbalis fochomhfhiosach. Dhírigh sí braisle de nerve deirí pelvis agus extremities níos ísle.

próisis inflammatory sa réimse sin ag gabháil leis neuralgia, a chlúdaíonn an leath níos ísle de chuid an chomhlachta. Is minic ag an am céanna tá pianta. Chun tuiscint a fháil go soiléir conas próisis paiteolaíocha gá a bheith eolach ar an anatamaíocht an roinn seo.

sainmhíniú

Is plexus lumbar bailiúchán de chineálacha éagsúla na n nerves. Ina fhoirmíocht páirt chéad trí nerves spinal. Scamallach féidir Cuimsíonn anseo freisin 12 brainsí de chliabhraigh agus 4 brainse den nerve spinal. Tá snáithíní matáin Móra an áit ina bhfuil an plexus lumbar suite. Baineann Anatamaíocht a aimsiú ar an brainsí nerve os comhair na próisis transverse an vertebrae lumbar.

Tá na nerves atá freagrach as codanna áirithe den innervation na snáithíní matáin, lena n-áirítear an craiceann de na peritoneum. Lena chois sin, tá siad a bhaineann leis an dromchla craiceann na baill ghiniúna sheachtracha, an dromchla medial an tibia, an ghné anteromedial an thigh. san alt seo nach bhfuil iomlán cineálacha éagsúla de endings nerve:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-gnéasach;
• cliathánach =
• obturator;
• Femoral.

Smaoinigh beagán níos mó faoi cad atá siad agus nuair is bréag. Is féidir le Conventionally, na nerves a roinnt ina dhá ghrúpa comhionann.

An chéad trí nerves

nerve Iliohypogastric an fochomhfhiosach lumbar atá déanta ar an rib tosaigh 12 agus brainsí nerve amháin lumbar. Ó iad iad ag dul trí an muscle psoas, agus ansin teacht i dteagmháil leis an dromchla tosaigh an lumborum quadratus, a bheith chomh in aice leis an duáin. Ritheann tuilleadh nerve ó bharr go bun, a choinneáil ar an treo ar ais go dtí tosaigh. Ar an mbealach chun an suaitheantas iliac leathann na matáin an bhoilg transverse agus ansin luíonn idir é agus na snáithíní matáin bhoilg oblique inmheánach. Is bealach eile cheana féin idir an dá matáin oblique.

Go domhain fáinne inguinal nerve iliohypogastric penetrates freisin an muscle oblique inmheánach agus tendon pláta leathan an muscle oblique seachtracha. Ina dhiaidh sin, brainsí sé isteach appendages cutaneous bhalla bhoilg os cionn an symphysis Poiblí. measc a chuid feidhmeanna innervation de chuid is mó de na matáin an bolg. Chomh maith leis sin nerves thástáil sa craiceann sa cromáin, buttock, balla bhoilg tosaigh os cionn an pubis.

brainse eile, a thagann ó thaobh tosaigh an fhréamh nerve, ach tá beagán níos ísle ná an mbliain roimhe, ar a dtugtar nerve ilioinguinal, san áireamh freisin sa fochomhfhiosach lumbar. Tá Anatamaíocht ar a chuid fear agus mná éagsúla. Gabhann nerve gnéas láidir tríd an chanáil inguinal agus sosanna i mbrainsí beaga cutaneous ar an dá thaobh den thigh in aice leis na cealla nerve scrotal. Last atá freagrach as an innervation an craiceann de na bod agus scrotum go páirteach. Mná an deireadh céanna ar an lárchóras na néaróg a bhaineann leis an craiceann ar pubis agus liopaí labia.

Leathann femoral den ghnéas mó de na psoas agus fiú roinnte ina dhá bhrainse - an gnéasach agus thigh. Flooring, ar a dtugtar a mhalairt mar an nerve síl ordaigh síos agus, mar a théann an téad spermatic tríd an chanáil inguinal. Sa fear, tá sé bainteach le muscle, atá freagrach as a ardú na uibheacha, an craiceann an scrotum, chomh maith leis an bhlaosc méithe agus an dromchla an craiceann verhnemedialnoy limistéar cromáin. Tá na mBan fochomhfhiosach lumbar shocraigh difriúil - an nerve de lánúin a bhfuil ligament bhabhta de na uterus an chanáil inguinal agus ansin a sheoladh chuig an dromchla craiceann an majora labia.

An dara brainse den femoral seo dúnadh coitianta atá os comhair síos agus téann go dtí an taobh an artaire iliac seachtracha díreach faoi bhun an ligament inguinal. Thíos roinneann a nerve i mbrainsí ceathar dromchla craiceann.

An dara trí nerves

Thíos liostaithe na trí nerves iad trí bhrainse níos mó. Seo cliathánach, femoral agus obturator nerves. Is é an chéad liosta suite ar an taobh an ligament inguinal. Is féidir é a ar an dromchla nó taobh istigh de na muscle sartorius, agus é faoi an sheath fíocháin tacaíochta. Tá an nerve freagrach as an íogaireacht na dromchlaí taobh an masa beagán eile cnámh cromáin trochanteric agus níos cóngaraí don dromchla cliathánach ar an femur.

Leanúint ar aghaidh ag pharsáil go cruinn conas a bhfuil an t-fochomhfhiosach lumbar déanta, tá sé riachtanach chun dul go dtí an nerve obturator. Téann sé síos ar feadh an muscle psoas, níos cruinne, ar a imeall agus isteach sa cheantar pelvic. Ag dul isteach ar an gcóras imshruthaithe, a thagann sé mar aon leis na soithí leis an réigiún femoral an chanáil obturator, ag réimsiú adductors Intermedia. Is é an nerve a bhaineann le grúpa de adductors, glúine agus joints cromáin. Chomh maith leis sin innervates nerve aghaidh an chuid lár an thigh in aice leis na glúine.

De tá gach brainse femoral an fochomhfhiosach lumbar an ceann is mó. Eascraíonn sé ar an teorainn na cúigiú waist vertebra in ainm céanna ar na snáithíní matáin. Ag dul leis an imeall cliathánach ar an muscle, is é an nerve thíos idir an dá grúpaí matán eile: an lumbar agus iliac, ag dul faoi an bhlaosc seo caite.

Ag teacht faoin ligament inguinal, nerves fochomhfhiosach lumbar roinnte i go leor brainsí go bhfuil a bhaineann leis an craiceann agus matáin an os comhair na joints cromáin, glúine agus cromáin.

chuid den iomlán

Tá endings nerve lumbar chuid de chóras ar a dtugtar "lumbar-sacral fochomhfhiosach." Na brainsí an lumbar, sacral, agus ranna coccygeal, fite fuaite lena chéile chun dhá plexus bunscoile: lumbar agus sacral. Ós rud é an chéad téarma soiléir anois, is féidir é a aistriú chuig sainmhíniú eile.

I dteacht ar an plexus sacral (sacralis fochomhfhiosach) a ghlacann páirt an brainse tosaigh, a ritheann ó na ceathrú agus an cúigiú lumbar agus an chéad go dtí an tríú brainse sacral endings nerve spinal. Tá fochomhfhiosach lumbar Ní gá lonnaithe sa pelvis díreach le sheath fíochán tacaíochta piriformis. Tá sé ionadaíocht i bhfoirm pláta tiubh de chruth triantánach, an APEX atá os dtreo Subpiriforme scoilt.

Is é an bonn an triantáin faoi oscailtí pelvic. Ag an am céanna tá cuid de na fochomhfhiosach lonnaithe i os comhair an sacrum, agus an ceann eile - in piriformis tosaigh. Ar gach taobh go bhfuil sé timpeallaithe ag fíochán tacaíochta scaoilte. Mar atá sa réigiún lumbar, tá a chur i láthair sraith de endings nerve is féidir a bheith araon gearr agus fada ann freisin.

nerves sacral Gearr

nerves brainse Gearr ionadaíocht a leanas:

• gluteal (uachtair agus íochtair);
• inscne;
• obturator inmheánach;
• piorrachruthach;
• nerve muscle ceathar cearnach.

nerves gluteal fochomhfhiosach lumbosacral roinnte uachtair agus íochtair isteach. Origin steamed le artaire gluteal bealach amach an cavity pelvic trí nadgrushevidnoe oscailt. Is é an nerve a bhaineann le matáin gluteal beaga agus meánmhéide agus snáithíní ceangailte leis na LATA éadain. nerve Íochtarach mar aon leis an artaire ag fágáil an Subpiriforme pelvic trí poll agus nasctha leis an muscle gluteus Maximus. Ach taobh amuigh de sin go bhfuil sé bainteach leis an capsule an comhpháirteach cromáin.

Tríd fhágann an poll céanna Subpiriforme cavity pelvic an nerve pudendal, seachbhóithre an taobh ar ais an t-ischium agus téann díreach go dtí an Fossa ischiorectal. Anseo tá sé scartha i gcás bhrainsí rectal agus perineal ísle. Ina theannta sin, an chéad uair faoi cheangal le sphincter seachtracha na anas agus an limistéar craiceann anal. Cé go bhfuil an dara ceann atá freagrach as an innervation na matáin agus craiceann an perineum agus scrotum an chomhlachta fireann. Beagán difriúil eagraithe plexus lumbosacral mná. Anatamaíocht arb iad is sainairíonna sa mhéid is go bhrainse perineal a bhaineann leis na labia majora.

nerves sacral Long

Áirítear brainse Long:

• posterior nerve cutaneous;
• nerve sciatic.

Fágann Posterior deireadh nerve cutaneous na pelvis ag Subpiriforme poll, síos in aice leis an nerve sciatic. Posterior nerve cutaneous femoral in aice leis an imeall níos ísle ar an Maximus gluteus roinnte sna gluteal níos ísle agus brainsí nerve perineal. innervates an brainse níos ísle ar an dromchla craiceann buttock níos ísle.

Gabhann posterior brainse femoral cutaneous tríd an groove Intermedia semitendinosus agus biceps muscle femoral. A brainse dtréscaoileann LATA éadain agus roinnte i níos lú ón taobh istigh de na thigh, a bhaint amach an Fossa popliteal.

deireadh nerve sciatic, mar chuid den fochomhfhiosach sacral agus lumbar, an brainse is mó de na gcorp an duine agus tuillte aird ar leith. Trí poill bealaí amach Subpiriforme nerve na pelvis, mar aon le nerves eile (buttock níos ísle, gnéas, posterior cutaneous femoral) agus artaire sciatic, d'ordaigh síos. Garbh ag teacht leis dúlagar Diamond-chrutha a taobh thiar de na glúine, tá sé roinnte ina dhá bhrainse: an tibia agus fibula an iomlán.

brainse tibial

Tá sé dírithe i hingearach síos i dtreo an cainéal soleus golenopodkolennogo. Le linn a fhad roinneann an nerve i mbrainsí éagsúla. Cuid acu go bhfuil oiriúnach le haghaidh an muscle lao trí-i gceannas, an ceann eile chuig an flexor fada snáithíní matáin mhéara agus ladhar mhór. Tá iad siúd a bhfuil baint acu le bun agus ceathar matáin.

An deireadh is íogaire san áireamh sa fochomhfhiosach sacral agus lumbar, baint aige leis an capsule an comhpháirteach glúine, membrane interosseous an cos, rúitín, cnámh níos ísle shin. Is é an brainse is mó de na brainse tibial íogair an nerve cutaneous medial caviar. Imeoidh sé as sin bhrainse agus a sheoladh faoin dromchla craiceann agus fite fuaite nerve cutaneous caviar, a thagann i ndiaidh ón nerve peroneal coitianta.

Is é an toradh ar an cumasc an dá críochfoirt bunú an nerve sural. Bhí sé ar dtús an taobh an rúitín agus ansin ritheann ar feadh an imeall cliathánach na coise. Ag an bpointe seo bhí sé ar a dtugtar cheana féin ar an droma cliathánach nerve cutaneous freagrach as innervation an craiceann sna réimsí seo.

brainse peroneal Iomlán

Téann sé beagán as an muineál na fibula san áit ina bhfuil an Fossa popliteal. Ag leanúint leis an fochomhfhiosach lumbar agus a chuid brainsí, is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil ag an bpointe seo roinnte na deireanach ina dhá réimsí is mó:

• superficial;
• domhain.

nerve dromchla síos. Tá sé freagrach as an innervation na matáin peroneal gearr agus fada. Ar fhágáil an cainéal, téann nerve go dtí an taobh thiar den coise, i gcás ina roinneann sé isteach ar an dúnadh craiceann medial agus idirmheánach cúil.

Na soláthairtí nerve medial craiceann íogair ar ais taobh na coise in aice lena imeall taobh, agus an taobh chúl an craiceann 2 agus 3 de na méara. Maidir le innervation cutaneous dromchlaí taobh cúil 3, 4 agus 5 fhreagraíonn do na méara idirmheánach nerve cutaneous deireadh.

thiocfaidh nerve Deep oscailt tosaigh intermuscular tibia septum agus ag gabháil leis an artaire comhainmneach luachra síos. Roinneann nerve ar leibhéal an cos níos ísle ar feadh cúpla deirí a nascadh leis an muscle tibialis anterior agus na matáin fada na toes. Thart ar an teorainn na chéad nerve gníomhach bearna intertarsal faide ar chúl laistigh Tá dhá bhrainse a innervate an dromchla craiceann an finger 1 agus 2.

staideanna paiteolaíocha

Ceann de na ailments is coitianta atá defeated plexus lumbosacral, a bhfuil a bhaineann le pinching nó sárú ar an nerve sciatic. Sa chás seo, tá an nerve is mó comhbhrúite, is cúis leis an scór an pian láidir. Beagnach i gcónaí dtarlaíonn an paiteolaíochta ach ar thaobh amháin, agus is annamh a tharlaíonn i bhfoirm dhá-Thaobh. Is é an leath fear an chine daonna a dleacht nasctha le obair fhisiceach trom, i réimse ardriosca.

I leigheas, tá an galar ar a dtugtar sciatica, le linn is féidir leis an diagnóis a rangú mar sciatica , nó sciatica. Tagann an t-ainm ón bhfocal Gréigise «ishia», rud a chiallaíonn "suíomh." Tá an nerve sciatic atá i Laidin iarrtha sin - nervus ishiadicus.

symptomatology

Is iad na siomtóim is mó go pointí a defeat an fochomhfhiosach lumbar masa pian láidir agus cosa, is féidir a tharlaíonn i manifestations éagsúla. Go minic, nuair a bhíonn an pian chomh láidir go cailleann an duine Chonaic. I gcásanna eile, is féidir leis an pian a bheith dhó, sá nó gearradh dúlra. Tá sé freisin comharthaí féideartha:

• Níl an seasamh cruinn díreach agus is féidir a bheith ag brath ar an cos gortaithe agus atá suite a chuardach le haghaidh suíomh compordach.
• Tagann Péine den chuid is mó ar an oíche, go háirithe tar éis obair i aimsir fuar.
• I roinnt cásanna, tá an paiteolaíochta le feiceáil den chéad uair ar an taobh thiar den thigh, agus ansin a thagann leis an cos agus shiúl na gcos.
• Má tá tú fada a bheith sa staid chéanna (atá suite, ina suí di), na méaduithe pian, is léir chomh maith ag siúl fada.
• Sneezing, coughing, ag gáire, freisin, spreagadh pian.
• Nuair a fhaigheann na hullmhúcháin chuí nó ina dhiaidh sin laghdú ionsaithe pian iarmharach aghaidh chuig loin.

Is minic pinched fochomhfhiosach lumbosacral spine nach dul i vain agus d'fhéadfadh suaitheadh gait agus faoi deara sweating na cosa. Is féidir leat freisin bhraitheann ceint griofadach nó dhó de na coise agus cos níos ísle. Is minic ag an am céanna mar gheall ar glúine breoiteachta beagnach dodhéanta a Bend. Is féidir an rud céanna a rá faoi na toes agus na cosa, nach rothlú.

diagnóisic

Socraigh an damáiste a bheidh an nerve sciatic cuidiú pictiúr cliniciúil soiléir, a chuireann síos ar othar ag fáiltiú ag an dochtúir. Beidh aon saineolaí faoi deara nádúr athraitheach reflexes tendon, agus íogaireacht ar an taobh lena gearán an t-othar. Uaireanta, nach bhfuil an scrúdú tosaigh ar chumas diagnóis chruinn an ghalair chun cinn. Sa chás seo, staidéir bhreise atá de dhíth, i measc a bhfuil:

• X-ghathanna;
• tomagrafaíocht ríofa;
• MRI;
• ultrafhuaime;
• raidiseatóp scanadh an spine.

De bharr CT, a bhfuil modh níos mionsonraithe X-gha, is féidir fiú mionathruithe sa spine faoi deara iad.

Ach i gcásanna áirithe, nuair atá an staidéar contraindicated, ordaíonn an dochtúir MRI an plexus lumbosacral.

cóireáil

Chun a fháil haitheantas coibhneasta de paiteolaíochta i muinín ceann de dhá chóireáil - coimeádach nó operative. Ach tosú i gcónaí leis an modh chéad, lena n-áirítear raon imeachtaí éagsúla. I sciatica géarmhíochaine molta eile leaba ar mattress daingean le ar a laghad de ghníomhaíocht fhisiciúil agus aiste bia. Ní mór duit a úsáid a bhaint as te, ní spicy, gan bheith deataithe agus nach grilled, bianna den chuid is mó leacht (Anraithí glasraí feoil agus leite bainne).

Baineann cóireáil drugaí riaradh drugaí, atá forordaithe ag an dochtúir ag freastal. Chomh luath agus a thosaíonn an pian a recede, taispeánann sé fisiteiripe. Gach cleachtaí a roghnú ag brath ar nádúr an ghalair.