Auscultation - is é ... palpation, cnaguirlisí, auscultation

Palpation, cnagadh, auscultation - teicnící scrúdú fisiceach a úsáideann dochtúirí ar fud an domhain i mbun an phróisis diagnóis galair éagsúla. Tá na modhanna a úsáidtear i gcomhar le cineálacha bithcheimiceach agus eile na n-anailísí, imscrúdú uirlise, an teicneolaíocht a úsáidtear, tá líon mór. Tá sé suimiúil go n-imríonn scrúdú oibiachtúil ról ríthábhachtach ag an diagnóis.

is é an modh is cuimsithí agus faisnéiseach - auscultation. Tá sé a úsáidtear chun diagnóis i máinliacht, leigheas inmheánach, cnáimhseachas, pediatrics. Leis an modh seo, éisteacht leis an croí an fhéatas, a chinneadh an láithreacht niúmóine, bronchitis, lochtanna cairdiach agus go leor neamhoird eile i leanaí agus do dhaoine fásta.

Auscultation an chroí do dhaoine fásta

Mar aon leis an-fhaisnéiseach, tá sé chomh maith ar an mbealach is deacra de scrúdú fisiceach. Éilíonn sé cluas foirfe, tuiscint ar rithim agus cleachtas leanúnach, mar tá sé le líon mór de nuances. Diagnóis Modh auscultation leighis chun a chinneadh an galar croí agus galar scamhóg ag céim luath den fhorbairt.

Ag éisteacht leis an croí i gcrích i riocht atá suite nó seasamh. I gcás roinnt galar, arb iad is sainairíonna athrú de ráta croí i ndiaidh aclaíochta, mar sin uaireanta, chun diagnóis chruinn, tá an t-othar tharraingt siar ón stát de chuid eile fhisiceach. Éilíonn Modh auscultation cloí le rialacha áirithe:

• isolating as an torann comhthimpeallach;
• Tá auscultation an chroí a rinneadh ar anáil-shealbhú (más féidir), chomh maith le ar leithligh ar an inhalation agus exhalation;
• Éilíonn an úsáid a bhaint as stethoscope agus an stethoscope chun auskultirovaniya ton ard agus íseal;
• an gcéad de gach a chinneadh an láithreacht agus sainiúlacht na fuaimeanna ag pointí éagsúla, agus ansin éisteacht le torann fhiseolaíoch nó phaiteolaíoch.

cnaguirlisí croí

Tá sé in úsáid le teorainneacha an chomhlachta agus dullness cairdiach. Le déanaí, glacann an modh seo suíochán ar ais. Roinnt saineolaithe thréigean go hiomlán é, toisc nach bhfuil na torthaí cnaguirlisí ró-cruinn agus tá céatadán mór de suibiachtúlacht. In ionad an modh seo tháinig radagrafaíochta agus ultrafhuaime, a thugann léargas iomlán ar an méid agus suíomh de chuid an chomhlachta.

palpation croí

A úsáidtear go forleathan sa diagnóis. Tá palpation an chroí i gcrích chun sainiú níos fearr a thabhairt agus neart an impulse apical ag an cnaipe a finger go dtí an ceantar cuí. I roinnt galar arb iad is sainairíonna tremors fíneáil ar an cófra, nó "siondróm purr chait."

Cumas a bheith ag éisteacht agus a chloisteáil

Ní dhéanann an croí ag éisteacht ar bhealach chaotic. Tá réamh-mheastacháin na comhlaí cairdiach ar an cófra. Gach ceathrar acu.

1. Mitral - IV rib ar an taobh clé den sternum.
2. Aortach - III imeall, do cheart an sternum.
3. An comhla scamhógach - III spás intercostal chlé.
4. Tricuspid - IV spás intercostal ar dheis.

Mar sin féin, atá an pointe tosaigh auscultation beagán difriúil ó na teilgean díreach, mar gheall ar an fhuaim sna háiteanna níos soiléire agus níos intuigthe.

1. Ag APEX an chroí - comhla mitral.
2. spás intercostal II ar an taobh deas den sternum - Aortach.

Is comhartha tábhachtach de ghalar tromchúiseach torann cairdiach, d'fhéadfadh a bheith seasta nó tharlaíonn tar ualach áirithe. Ní mór dúinn a bheith in ann a chloisteáil go han-mhaith agus a chloisteáil go léir an rithim chroí neamhghnácha. Tá sé tábhachtach a chinneadh ní amháin ar an fhuaim ach freisin ar an carachtar agus an áit a fhoirmiú. Is féidir leis tarlú i siostóil agus diastóil.

Paiteolaíocha, fiseolaíocha, nó d'fhéadfadh a bheith ní hamháin torann, ach freisin ar na céimeanna oibre. I diagnóis auscultation cairdiach Cuidíonn. pointe auscultation cosúil leo siúd a thuairiscítear thuas. A bheith ina n III agus IV de tones breise atá le fáil i coinníollacha éagsúla (eatramh ama, an chéad-dara siostóil codán nó diastóil).

Beaga croí - freagracht mhór

Leanaí auscultation - tá sé seo cuid an-tábhachtach den diagnóis. Ní féidir leis an leanbh, gnóthaí beaga mar gheall ar a n-aois a thuairisciú faoi gcuid fadhbanna. Ba chóir an pediatrician cluas fonn agus leibhéal ard litearthachta, mar a athraíonn tones croí an pháiste lena bhfás. Is féidir é a chinneadh trí fuaimeanna feidhme nó neamhghnácha. Tá sé tábhachtach a chur i gcrích le cur síos comparáideach idir an chéad agus an dara toin de bhfeidhm nó bhéim. Aon sárú ar an fhianaise roinnt próiseas paiteolaíocha sa chorp an linbh.

Diagnóis Difreálach de ghalar croí i leanaí ag baint úsáide as an modh auscultation

fuaim croí	leagfar béim	An paiteolaíochta fios (fiseolaíocht)
ar dtús	An APEX an chroí	An orifice atrioventricular chlé narrowed
dara	aorta	Hipirtheannas, nó saintréith fiseolaíocha caithreachais
dara	artaire scamhógach	Paitinne arteriosus ductus, stenosis, neamhdhóthanacht comhla bicuspid, an locht interatrial nó an septum interventricular, scléaróis artaire scamhógach, pulmofibroz, myocarditis, congestive i gcúrsaíocht scamhógach
An chéad agus an dara	Ag gach pointe	croí folláin tar éis a fheidhmiú (coirp nó sícea-mhothúchánach)

Chomh maith leis an bhfócas, féadfaidh lagú tones croí nó a scoilt. Auscultation Tá characterize go hoibiachtúil má a fhios ag an dochtúir conas a bheith ag éisteacht.

Toircheas agus auscultation

Tá bileog Cairdiach leagan agus tosaíonn meath cheana féin sa tríú seachtain de toirchis, agus i sé chuid chuala sna SA. Tá Diagnóis an mháthair agus an fhéatas ag teastáil ar fud an téarma agus go háirithe le linn luí seoil. Tá cainníocht agus ábhar ag athrú i gcónaí toin i bhforbairt gcomhréir féatais.

Is auscultation fhéatas dá bhrí sin an modh is simplí agus éifeachtach ar a inmharthanacht a chinneadh. A chur i gcrích an chéim seo simplí Éilíonn stethoscope cnáimhseachais (sa phictiúr thíos). Más gá, bain úsáid as an stethoscope.

Is féidir é a roinnt an tréimhse iomlán toirchis ar feadh tréimhsí éagsúla (gnáth ráta croí féatais, chomh maith leis an nádúr a fullness).

Tá sé suimiúil go bhfuil ag an 6ú seachtain tar éis conception, comhthráthach leis an ráta croí an linbh leis an tuismitheoir. D'fhéadfadh an difríocht a bheith bioráin 3 suas nó síos. laghduithe breise ar líon na n thosaíonn ag fás. Ós rud é go bhfuil méadú ar ráta chroí gach lá 3 shots, tá sé ceadaithe a chinneadh an aois an histologically fhéatas.

Tá croí féin tar éis dhá mhí toirchis arna roinnt landairí ina cheithre seomraí - an atria agus méadailíní. Tá comhlacht fásta an struchtúr freisin. Ag tús na seachtaine 9 de chroí féatais dhéanann thart ar 175 beats in aghaidh an nóiméid. Next, laghdaíonn an mhinicíocht as an dara trimester, thiocfaidh chun bheith fhéatas gnáth 140-160 punches. Aon diall ó sé in iúl hypoxia agus characterizes tachycardia an méid tosaigh easnamh ocsaigin, agus bradycardia - céim trom, éilíonn idirghabháil láithreach.

palpation féatais

Is féidir palpable sa dara leath de toirchis amach cá bhfuil suímh na fhéatas agus a chuid codanna aonair sa uterus. Lena chois sin, chinn an aois gestational an mháthair ag an airde de seasamh bun, chomh maith le ceann an pháiste má tá sé brúite go docht leis an mbealach isteach chuig cuan beag - is iad seo na chéad harbingers breithe. I cnáimhseachas úsáidtear Leopold modh atá comhdhéanta de cheithre príomhchéimeanna.

Auscultation agus luí seoil

Is féidir ráta an chroí voiceless bheith ina léiriú ar paiteolaíochta agus éisteachta deacracht bhunúsach. Tarlaíonn sé seo nuair a mháthar bhalla ramhrú bhoilg (otracht), post mícheart féatais (m.sh., d'fhonn chúl an occipital nó breech) polyhydramnios agus t. D. Go minic a tharlaíonn fuaim ráta toin croí i dtréimhse cineálach. Is Diagnóis de coirp san fhéatas ag an am ríthábhachtach.

Ceann de na modhanna scrúdaithe ar bhean torrach - palpation. Cabhraíonn sé a chinneadh an suíomh an fhéatas agus a chur i láthair. Ach d'fhéadfadh an toradh céanna a bhaint amach nuair do dhiagnóis fhorbairt féatais ar an auscultation chroí a úsáidtear. pointe auscultation an tréith. Má tá an heartbeat sainithe níos soiléire os cionn an mháthair navel, is é an fhéatas i láthair breech, má tá sé thíos - ceann. Is féidir le páiste a bheith hyperactive, ag casadh "ó thaobh go taobh," an tréimhse iomlán an toirchis. Ag éisteacht leis an ton soiléir ar leibhéal an navel léiríonn seasamh transverse.

Auscultation i diagnóis galar scamhóg

Is modh imirt ríthábhachtach a dhéanamh le diagnóis i galair scamhóg - auscultation. Déan idirdhealú foirmeacha cearta (nó saicíneach) agus éagsúla abnormalities análaithe. Ina theannta sin, is gné ar saintréith de ar éagsúlacht na galair rales tirim nó tais a bhfuil gnéithe áirithe auscultation. pointe auscultation eagraithe go siméadrach.

Athruithe fiseolaíocha riospráid saicíneach

Má tá duine maith nó, os a choinne sin, droch forbartha mais muscle, tá fíochán saille hypertrophied, is féidir athrú ar análaithe bheith i dtreo an lagú, agus a fháil. Auscultation úsáidtear leis an stethoscope.

Neartú riospráid saicíneach Tá tréith i leanaí. Eile ar a ainm, is féidir a éisteacht a fháil sa phobal leighis - puerile. Tá gné uathúil amháin - an anáil chéanna ar na codanna siméadrach ar an taobh dheis agus ar chlé.

Diagnóis de bronchitis trí auscultation

Auscultation bronchitis i gcrích ar bhealach traidisiúnta. Nuair éisteacht saintréith de chuid an chéim géarmhíochaine de saicíneach anáil crua cineál. A imoibriú athlasadh agus caolú ar na feadáin bronchial. In aghaidh an chúlra na stiffness anáil chinneadh wheezing tirim, agus d'fhéadfadh siad a bheith difriúil i ton, chomh maith le i gcuimhne an buzzing agus feadaíl. Braitheann sé ar an méid de na bronchi agus an méid fullness a rún. Tá siad éisteacht go maith sa dá chéim den análaithe.

Le forbairt na bronchitis, léirigh táirgeadh mucus sna méaduithe aerbhealaí, agus auscultation rale bubbling mheán.

Éisteacht leis na scamhóga is fearr nuair a bhíonn an t-othar ina seasamh. Is gá a chur i gcomparáid na fuaimeanna anála agus wheezing sna pointí céanna ar an gceart agus comhlacht ar chlé. Tá sraith áirithe de éisteacht - phointe auscultation - scamhóga.

Ba chóir duit tosú leis an bairr agus ansin iniúchadh ar an dromchla tosaigh, agus ansin ar an taobh agus ar chúl. I bronchitis fada in éineacht torann breise, mar shampla, crepitus, rud a léiríonn an t-aistriú ar athlasadh sa aerbhealaí ísle.

Tá auscultation na scamhóga a rinneadh i gcéimeanna éagsúla: ag an doimhneacht is gnách agus anáil tar éis casacht. Go háirithe go mion scrúdú an bpointe auscultation, a bhfuil an chuid is mó "amhrasach" don dochtúir.

Tá Diagnóis de bronchitis ainsealach tógtha chomh maith ar shonraí auscultation agus staidéir saotharlainne na n-ábhar bitheolaíochta. Nuair éisteacht scamhóg Cineál anáil saicíneach chinnfear i láthair ar exhalation righin nó fada agus is sa chéim géarmhíochaine. Uaireanta, Spreagann bronchitis ainsealach a fhorbairt galar níos tromchúisí - emphysema. "Cotton" Sa chás seo, bíonn sé an anáil. Le linn wheezing géarmhíochaine Éistear ar fud an dromchla scamhóg.

solas cnaguirlisí

Is féidir suirbhé cnaguirlisí a dhéanamh ar thrí bhealach: trí cnagadh go díreach leis an limistéar suirbhé tríd an pláta nó mhéar ar an finger. Faoi láthair, an chuid is mó is infheidhme an ceann deireanach. Ní dhéanann an modh cheangal ar an trealamh breise ag an dochtúir, agus i scrúdú a dhéanamh ar na scamhóga bhfuil sé go leor faisnéiseach.

D'fhéadfadh cnaguirlisí ní mór treoshuíomh comparáideach nó topagrafacha. An chéad embodiment is coitianta, a úsáidtear chun lesions shainaithint. Tá siad séala, mar sin cnaguirlisí fuaime os a gcionn níos dull ná fíochán scamhóg sláintiúil.

Tá go leor shades agus toin eastósctar fuaim nuair a scrúdú. De ghnáth, ba chóir é a os ard, shrill agus fada. Má bhí dullness, dullness de ton, lí miotalach, boxed nó thympanitis - léiríonn sé an láthair an t-othar, nó próisis inflammatory eile sna scamhóga, a éilíonn idirghabháil leighis.

Auscultation i diagnóis galair an chonair an díleá

Éisteacht a úsáidtear mar mhodh diagnóisíodh roinnt de na galair an conradh gastrointestinal. Staidéar a rinne dochtúir ag baint úsáide as stethoscope, nó a chur ar a chluas chun an bhalla bhoilg. Tríd an modh seo a gcinnfidh an láthair (easpa) den peristalsis sa stéig nó boilg.

Tá auscultation dhéantar ar an bprionsabal comparáideach, is é sin a fháil go bhfuil pictiúr leordhóthanach éisteachta ag teastáil ag pointí éagsúla. Ní mór duit chun suirbhé a i tost agus, más féidir, gan bheith ag na hiompróirí aon bhrú ar an bolg.

palpation an bolg

Déanann an scrúdú ar an bolg modh uasta informativeness palpation. Tá sé a dhéantar brú milis ar an bolg. Ní mór dúinn tús a chur le groin chlé lámha te, ionas nach a chur faoi deara discomfort don othar. Tá sé seo riachtanach chun eisiamh teannas balla athfhillteach bhoilg.

Gabhann Iniúchadh ag anailís chomparáideach ar an gceart agus ar chlé go leith ón mbonn aníos. Brú ar an réigiún epigastric - deiridh. Leis an soreness chinnfear i horgáin éagsúla de na teannas bhalla bhoilg, an láithreacht sreabhach an bolg (siondróm luaineachta).

cnaguirlisí bhoilg

Modh cnaguirlisí le teorainneacha an ae agus spleen, mar go bhfuil siad fuaime go hiomlán dull (cromáin). Lena chois sin, i gcomparáid leis an thympanitis gastric agus intestinal, is féidir leis an dochtúir a dhéanamh diagnóis de bac ar aon cheann de na ranna.

dullness ae Absalóideach sainmhínithe de ghnáth ar an taobh deas i spás intercostal IV ó thaobh líne nipple meán. Más rud é le linn an scrúdaithe an réimse sin fuaim tympanic bhrath, léiríonn an perforation na n-orgán, is é sin i cuas bhfuil leacht.

Percussing spleen nach bhfuil aon tábhacht phraiticiúil: a poschupyvaetsya imeall bun go héasca palpable.