Is deis eile densitometry na gcnámha agus oistéapóróis foghlaim roimh ré faoin galar

Is paiteolaíocht é osteapóróis ina gcaillfidh na cnámha cailciam agus a bheith bréagach. I bhfianaise an fhachtóra is giorra, is féidir iad a dhífhoirmiú nó a bhriseadh. Creidim go meabhrach go bhforbróidh an galar seo i ndaoine a fhaigheann a gcomhlacht méideanna nach leor cailciam. Níl sé seo fíor. Forbraíonn osteapóróis fiú le níos mó ná an ghné seo den chuid is mó i mbia. Is é an chúis nach bhfuil cnámha níos mó ná cnámha ag ionsú go leor cailciam nó a "níocháin ar shiúl".

Éiteolaíocht oistéapóróis

An dlús cnámh ag brath ar mhéid na hormóin ghnéas. I bhfear, tá níos mó ná testosterone i mná, mar sin tá a gcuid cnámha i bhfad níos déine agus níos láidre. Mar gheall air seo, is minic a dhéantar osteoporosis a diagnóisíodh i mná, go háirithe i sos míostraithe, toisc go bhfuil laghdú suntasach tagtha ar leibhéal na hormóin ag an am seo.

I measc na gcúiseanna eile le haghaidh osteopóróis tá hypodynamia, easpa vitimín D, tomhaltas fíona, caitheamh tobac, galair ainsealacha (diaibéiteas mellitus, léas na glandland thyroid, ae ainsealach agus paitinní duáin).

Conas oistéapóróis a aithint?

Má thugann duine faoi deara go bhfuil tuirse níos mó ná pian cnámh, tá athruithe ar staidiúir agus géar, caillteanas gruaige agus meath ar na fiacla, chomh maith le briseadh go minic, moltar dlúisiméadracht. Is é seo scrúdú tapa agus go hiomlán painless a ligeann duit caillteanas dlús cnáimhe a aithint agus a thomhas, chomh maith leis an ábhar mianraí a chinneadh agus an riosca briste a mheas. Is é an scrúdú seo an modh is íogaire de dhiagnóis luath d'oistéapóróis.

Is é bunbhrí densitometry candling cnámh dofheicthe X-ghathanna. Sa chás seo, a úsáid dáileog íseal de radaíocht ianúcháin a sheachadadh i bhfoirm dhá sreafaí fuinnimh, a cheadaíonn lena n-iniúchadh go tapa agus cruinn.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil dáileog radaíochta a íoslaghdú (dlúth ná 1/10 den dáileog a fhaigheann othair nuair a dhéantar galar caighdeánach x-gha) a aithint.

Nuair a dhéantar densitometry

Seo a leanas na tásca don suirbhé seo:

• Sos míostraithe luath nó sos míostraithe, a tharlaíonn i mná tar éis an mhoilliú a scor;
• Neamhdhóthanacht duánach a bheith ann;
• Beathaisnéisí ae ainsealacha;
• Cóireáil fhadtéarmach le glucocorticoids;
• Siondróm ar ionsú laghdaithe cothaithigh, rud a eascraíonn easnamh cailciam;
• Déantar dlúthiméadracht óna freisin i láthair airtríteas réamatóideach, hyperparathyroidism agus hyperadrenocorticism, chomh maith le hypothyroidism agus diaibéiteas.

Má breathnaítear ar bristeadh le mionghortuithe, tá sé seo ina léiriú freisin don suirbhé seo. Creidtear go laghdaíonn sárú ionracas na gcnámha in osteoporosis le hionchais saoil othair níos mó ná galair oncological, agus tá an galar a bhrath go tráthúil thar a bheith tábhachtach. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuarthas foirmeacha oidhreachta an phaiteolaíochta seo i gcásanna áirithe.

Dlúthiméadair chnámh: na príomhchineálacha

Tá modhanna éagsúla ann chun oistéapóróis a bhrath, ach tá a n-úsáid sách teoranta. Dá bhrí sin, tá modhnuithe éagsúla den MRI daor, tugann tomagrafaíocht cainníochtúla ríomh ard dáileog radaíochta, an staidéar a dhéanamh ar innéacsanna bithcheimiceach ábhartha meitibileacht cnámh arb iad is sainairíonna éagsúlachtaí suntasacha i sonraí rialála, agus mothaíonn an t-othar discomfort nuair na cnámha bithóipse. Nuair a dhéantar diagnóis ar oistéapóróis, is é an dlúthiméadracht an modh is coitianta.

Úsáidtear trí phríomh-mhodhanna, a forbraíodh go sonrach chun an galar seo a bhrath:

• Súptiometracht X-gha;
• Dlúthiméadracht ultrasonaic;
• Tá míbhuntáiste suntasach ag tomagrafaíocht ríomh imeallach (níl sé in ann meastóireacht a dhéanamh ar staid chnámha an chnámharlaigh aiseach).

Maidir le rogha ceart an mhodh imscrúdaithe agus meastóireacht cheart ar na torthaí a fuarthas, cuirtear gnéithe na léiriú cliniciúil san áireamh. Cuirtear critéir dhiagnóiseach leordhóthanach san áireamh freisin.

Prionsabail maidir le torthaí an dlúisiméadair a mheas

Chun cur síos a dhéanamh ar na sonraí a fhaightear tar éis an tsuirbhé, úsáidtear an téarma "osteopenia" nó "osteoporosis". Níor chóir iad a mheas mar dhiagnóis chliniciúil, ach amháin mar shíomptóim a d'fhéadfadh a bheith ag gabháil le haon díobháil den chnámharlach le laghdú dá dhlús. Ba chóir a thabhairt faoi deara go ndéantar dlúthiméadracht de na cnámha a dhéanamh gan diagnóis shoiléir a dhéanamh, ach an riosca briste a aithint in othair.

Sa chás seo, déanann na bogearraí crua-earraí (densitometer) comparáid idir na torthaí agus an bunachar sonraí roghnaithe, agus léiríonn an difríocht go staitistiúil. Déantar líon na ndiall caighdeánach a chinneadh, ar a dtugtar an tástáil T (a úsáidtear chun comparáid a dhéanamh le daoine óga den ghnéas céanna leis an othar) nó critéar Z (le haghaidh comparáide, tógtar grúpa daoine den aois, gnéas nó meáchan cuí).

Mura bhfuil an tástáil T níos mó ná 2.5 SD, is ionann sin agus osteopenia, má tá na torthaí níos ísle ná an táscaire seo, ansin labhraíonn siad oistéapóróis. Meastar go bhfuil na luachanna "luachanna" luachanna. Ba chóir é seo a chur san áireamh le haghaidh léirmhíniú ceart ar thorthaí an dlúisiméadair.

Densitometry X-gha

Go teicniúil, le cabhair ó ionradaíocht X-gha, is féidir leat an chuid is mó de na cnámha a scrúdú. De ghnáth, déantar densitometry an spine (a chuid lumbosacral), chomh maith leis an gcomhchruth cromáin, i gcás ina ndéantar na bristeáin a fhorbairt is coitianta i gcoinne chúlra osteopóróis. Chomh maith leis sin déanann dlús fíochán cnámh an mhéara agus an forearm a chinneadh nó dlúsiméadracht comhlacht iomlán a dhéanamh. Ceadaíonn an suirbhé seo duit ábhar na mianraí a chinneadh i gcodanna aonair an chomhlachta nó ar fud an chomhlachta.

San am atá caite, baineadh úsáid as an modh súptóipéiteas an iseatóp chun meastachán a dhéanamh ar mhais na cnámha agus ar ábhar na gcomhdhúile mianraí, agus is éard atá i gceist leis na prionsabail seo ná cáithníní gamma agus meastóireacht a dhéanamh ar a n-ionsú. Ba ualach radaíochta suntasach é míbhuntáiste tábhachtach suirbhé den sórt sin. Ina dhiaidh sin, baineadh úsáid as absorptiometry X-gha dhá photóin, a bhí an-íogair agus níos lú díobhálach d'othair. Go dtí seo, le cabhair a fháil, níl ach 2-3% de chaillteanas cnámh á bhrath, mar sin is féidir an scrúdú seo a úsáid chun mná iar-phlóipéalacha a scrúdú chun oistéapóróis a bhrath go luath.

Dintitiméadracht Ultrafhuaime

Déantar an cineál scrúdaithe seo chun neart na gcnámha a mheas. Tugtar breithniú ar dhlús, ar mhicreastruchtúr agus ar leaisteachas, chomh maith le tiús na ciseal cortical. Buntáiste tábhachtach a bhaineann le suirbhé den sórt sin ná easpa radaíochta. Mar gheall ar shábháilteacht an nós imeachta seo, is féidir é a athdhéanamh gan aon srianta.

Ní mór a rá go bhfuil den sórt sin dlúisiméadair bunaithe ar mhaoin tonnta ultrasonaic a scaipeadh thar dhromchla an chnámh nó a dhíscaoileadh i bhfíochán cnámh. Sa chás seo, is féidir a chinneadh leaisteachas, dlús agus déine an chnámh.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-úsáidtear dlúsdiméadar cnáimhe ultrafhuaime ach amháin le haghaidh scrúdú a dhéanamh ar an gcnámharlach imeallach. Is minic a úsáidtear an modh seo chun scrúdú a dhéanamh ar an tsáil agus ar an tibia, ar an patella nó ar phalangáin na méara. Cinntíonn an chuid is mó de na hionstraimí luas an tarchurtha ultrafhuaime nó a lagú, rud a léiríonn ní hamháin dlús na fíochán cnámh, ach freisin trabeculae nó microdamages.

Conclúid

Beag beann ar conas a dhéileálfar le héistéapóróis (i bhfoirm siomptóim nó galar), is féidir le dlúthiméadracht an riosca briste a chinneadh. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil rogha an láithreáin scrúdaithe thar a bheith tábhachtach, mar nach féidir le dlús nó mianraí cnámha a bheith mar an gcéanna don chnámharlach ar fad.

Chun an rogha ceart a dhéanamh, ní mór duit na patrúin seo a leanas a fháil amach:

• Tá sos míomópras, siondróm hypogonadal nó éagothroime stéaróidigh i gceist le substaint trabecular;
• Breathnaítear ar an damáiste bunúsach don chnámh cortical i osteoporosis senile, hyperthyroid, diaibéitis;
• Má fhorbraíonn an t-othar galar in óige nó ógánaigh, nuair a chuirtear isteach ar fhás an chnámharlaigh, déantar diagnóisíodh lochtanna cnámh córasacha. Tugtar damáiste dóibh siúd ar shraitheanna cnámh araon.

Ní mór a fhios go bhfuil claonadh ar oistéapóróis "scaipeadh" ón gcnámharlach aiseach go dtí a limistéir imeallacha, dá bhrí sin, le haghaidh diagnóis luath, ba cheart na veirteabracha a scrúdú ar dtús. Ar an drochuair, is annamh a bhíonn dlúthsiméadracht saor in aisce, ós rud é go ndéantar an suirbhé seo de ghnáth i gclinicí príobháideacha agus go dteastaíonn trealamh cuí.