Is iad Antaibheathaigh an ghlúin is déanaí de speictream leathan-

I measc na drugaí áitiú áit thábhachtach antaibheathaigh ghlúin seo caite gníomhach i gcoinne go leor frídíní. Déantar iad a úsáid le haghaidh cóireáil paiteolaíochtaí thógálacha, a laghdú suntasach ar an mortlaíocht na n-othar ó na banal go pneumonias dáta agus pyelonephritis. De bharr antaibheathaigh le haghaidh éascaigh agus a ghnóthú i bronchitis, sinusitis luathaithe, agus bhí sé indéanta a dhéanamh nósanna imeachta casta máinliachta. ionfhabhtuithe Fiú fhoirceannadh gcaitear go rathúil le antaibheathaigh.

antaibheathaigh speictream leathan-(ABSHS)

San áireamh sa chatagóir gníomhairí fhrithmhiocróbach gníomhach i gcoinne gram-diúltach agus Gram-dearfach orgánaigh. Is iad na chéad na gníomhairí cúiseach na galair intestinal, paiteolaíochtaí athlastacha an urogenital agus córais riospráide. Gram-dearfach orgánaigh a chur faoi deara go coitianta ionfhabhtuithe créachta agus idirghabháil tharla an deacrachtaí postoperative i máinliacht.

Liosta ABSHS am a scaoileadh difriúil

Tá roinnt antaibheathach ó réimsí éagsúla an ghlúin is déanaí gníomhach i gcoinne ionfhabhtuithe protozoal. I measc na samplaí díorthach nitroimidazole - tinidazole, metronidazole agus ornidazole. An metronidazole is mó a úsáidtear go forleathan mar gheall ar inacmhainneacht. A analógach ranga - tinidazole - speictream den chineál céanna de ghníomhaíocht fhrithmhiocróbach, ach parenterally nach bhfuil i bhfeidhm. Go ginearálta, gach grúpa de antaibheathaigh speictream leathan-i láthair mar seo a leanas:

• peinicilliní nádúrtha;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• peinicilliní Pseudomonas, lena n-áirítear ingibitorzaschischennye;
• cephalosporins III cephalosporins ghlúin glúin IV ;
• aminoglycosides grúpa;
• antaibheathaigh tetracycline ;
• antaibheathaigh macrolide;
• líon na n-antaibheathach carbapenem;
• clóraimfeineacól;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• Grúpa nitrofurans;
• nitroimidazole antaibheathaigh tsraith.

Ní hé seo an liosta a tugadh ainmneacha na ngrúpaí de antaibheathaigh speictream caol-. Tá siad go sonrach le líon beag miocróib agus go bhfuil siad éifeachtach i gcoinne orthu. Ní féidir le drugaí speictream caol-a úsáid le haghaidh cóireáil superinfection agus ní chuirtear amach empirically. Déantar iad a úsáid mar antaibheathaigh chéad-líne ar pataigin fhorordaithe.

An liosta de na glúnta atá caite ABSHS

An thuas gníomhairí fhrithmhiocróbach bhaineann le raon leathan de dhrugaí. Is é seo an liosta iomlán de na grúpaí substaintí leis an ngníomhaíocht in aghaidh gach graim-dearfach agus Gram-diúltach baictéir. Mar sin féin, áirítear sa liosta dá an ghlúin is déanaí de antaibheathaigh agus ionadaithe níos luaithe an ghrúpa. De na hionadaithe na glúnta is déanaí de na thuas na grúpaí drugaí seo a leanas:

• aminopenicillin atá resistant a béite-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporins na glúine III agus IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• ghlúin III antaibheathaigh aminoglycoside ( "Amikacin" "Netilmicin");
• macrolides 14- agus 15-membered leath-sintéiseacha ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Natural 16-membered antaibheathaigh macrolide ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III agus IV glúnta ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "Meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antaibheathaigh atá eisiata ón liosta

Tá na peinicilliní antipseudomonal cosanta roimhe speictream leathan de ghníomhaíocht, áfach, i bhfeidhm ach amháin in aghaidh P. aeruginosa i bhfianaise an gá atá le laghdú ar an teagmháil is dócha leis an dáta is déanaí agus antaibheathach potent. Cuireann sé sin cosc ar an mbaol baictéir frithsheasmhach in aghaidh drugaí. Éifeachtúlacht mó i gcoinne ionfhabhtaithe Pseudomonas manifests "tazobactam." Ó am go chéile "Piperacillin" agus "clavulanate" a úsáidtear mar an ghlúin is déanaí de antaibheathaigh le niúmóine bharr amhrán ospidéal an pataigin.

Chomh maith leis sin ar an liosta aon ghrúpa antaibheathaigh ghlúin go deireanach ar peinicilliní nádúrtha agus frith-staphylococcal. Ní féidir leis an iar-a úsáid i gcóireáil othar mar gheall ar an ngá atá riarachán infhéitheach nó ionmhatánach minic. Foirmeacha a ligfidh dóibh a ghlacadh ó bhéal nach bhfuil, ann. Bíonn chor céanna le cephalosporins. Leis an speictream céanna gníomhaíochta mar na peinicilliní, ní féidir iad a riaradh ó bhéal mar gheall ar scrios sa bholg.

Cephalosporins agus peinicilliní úsáid parental - tá sé an ghlúin is déanaí de antaibheathaigh éifeachtach do niúmóine. Eolaithe NASB éirigh i bhfoirm dosage de riarachán enteral a fhorbairt. Mar sin féin, nach bhfuil taighde a chur i ngníomh go fóill, agus is féidir roinnt drugaí a úsáid go dtí seo ach amháin sna institiúidí cúram sláinte ina stad.

antaibheathaigh an-éifeachtach do leanaí

Iniúchadh ar an ghlúin is déanaí de antaibheathaigh, an liosta de na drugaí molta do pháistí, narrowed go suntasach. Go óige is féidir, a úsáid ach amháin ag ionadaithe ó roinnt aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporins ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Ní féidir le antaibheathaigh fluaracuineolóin, carbapenems agus nitrofurans a úsáid mar gheall ar an cos ar bolg ar an fás na cnámha, ae agus tocsaineacht duáin.

Ní nitrofurans Córas i bhfeidhm mar gheall ar easpa fianaise eolaíoch a thacaíonn le sábháilteacht na cóireála. Is é an t-aon eisceacht "furatsillina", oiriúnach le haghaidh cóireáil áitiúil de wounds. antaibheathaigh nua-aimseartha agus an-éifeachtach don chéad ghlúin dheireanach na leanaí mar seo a leanas: macrolides, peinicilliní, cephalosporins (ainmneacha na drugaí tugtha thuas). An grúpa eile as oibreáin fhrithmhiocróbacha nach moltar mar gheall ar an éifeacht thocsaineach, agus neamhoird cnámharlaigh.

ABSHS do mhná torracha

De réir FDA Aicmiú (US), is féidir ach cúpla de na antaibheathaigh ghlúin is déanaí a úsáid i gcóireáil mná torracha, a bhfuil liosta an-bheag. Mbaineann siad le catagóirí A agus B, is é sin an baol acu nach bhfuil deimhnithe ná aon tionchar teratogenic i staidéir ar ainmhithe.

Is féidir le substaintí a bhfuil éifeachtaí unproven ar an fhéatas, chomh maith le láithreacht ar an éifeacht thocsaineach a úsáid ach amháin i gcás leitheadúlacht éifeacht theiripeach thar taobh (catagóir C agus D). Ullmhóidí X catagóir difriúil éifeachtaí teratogenic cruthaithe ar an fhéatas, más gá, mar gheall ar a n-úsáid gá go ginmhilleadh.

Le linn toirchis, na antaibheathaigh tar éis ghlúin seo caite táibléad-speictream leathan: aminopenicillin cosanta ( "Amoklav", "amoxiclav"), cephalosporins ( "cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") Tá cead úsáid sa tríú ráithe na tréimhse iompair mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil a n-éifeacht teratogenic staidéar déanta go hiomlán, agus ní féidir leis an easpa a labhairt gan athbhrí. Chomh maith leis sin, mná torracha a úsáid go sábháilte antaibheathaigh peinicillin in éagmais na ailléirgí.

An úsáid a bhaint as antaibheathaigh i gcóireáil bronchitis

Gach antaibheathaigh ghlúin is déanaí réimse leathan, go teoiriciúil, is féidir a úsáid le haghaidh bronchitis agus niúmóine má tá a saintréithe cógasdinimiceacha fearr do seo. Mar sin féin, tá scéimeanna is fearr de chóireáil réasúnach a bhaint as galair sin. Glacann siad san áireamh athruithe teaglaim rathúil frithmhiocróbach a chinntiú clúdach leathan amhrán mhiocróbacha.

Nitrofurans, díorthaigh nitroimidazole agus sulfonamides úsáid neamhréasúnach i galair athlastacha an chórais riospráide. An meascán is fearr ar éirigh bronchitis nó niúmóine, tá sreabhadh scamhóg faoi chosaint macrolide le aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). bronchitis fhadtréimhseach gá cephalosporin ceapacháin in ionad aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). Sa scéim seo, is féidir leis an macrolide chur in ionad le rang aschur eile: chur in ionad "midecamycin" "Clarithromycin" nó "Roxithromycin".

Gach ceann de na antaibheathaigh is déanaí cothrom le-ghiniúint do bronchitis mbeadh tionchar pronounced, cé gur féidir na comharthaí cliniciúla an ghalair ar aghaidh le bheith i láthair. Ciallóidh an critéar ar éifeachtacht na cóireála - an chuma ar cough le phlegm de réir a chéile glanadh agus faoiseamh fiabhras. I COPD weakens freisin dyspnea, appetite níos fearr, laghdú mian minicíocht cough.

cóireáil éifeachtach niúmóine

Niúmóine de éadrom cóireáil ar bhonn bronchitis, ach leis an úsáid a bhaint cephalosporin agus macrolide. Nuair measartha go dian niúmóine pobal-a fuarthas de bhunadh ceaptha cephalosporin ( "Ceftriaxone" nó "Cefepime") le roinnt fluoroquinolones ( "ciprofloxacin" nó "Levofloxacin"). Tá na antaibheathaigh de ghlúin seo caite-speictream leathan microflora maith taispeáin phobail faighte, agus is é an éifeacht a n-úsáid faoi deara ar an dara lá de chóireáil.

An lae inniu ghlúin is déanaí de antaibheathaigh le niúmóine (an t-ainm a thugtar thuas) difear do pataigin, a chuid feidhmeanna ríthábhachtach ag suppressing nó marú dó. An chéad substaintí ar a dtugtar bacteriostatic, bactericidal agus na drugaí sin. Cephalosporins, agus fluoroquinolones aminopenicillin - Baictéiricídí, agus macrolides - bacteriostats. Ina theannta sin, i gceist leis an teaglaim de antaibheathaigh a leathnú ní hamháin ar an réimse gníomhaíochtaí, ach freisin chun cloí leis na rialacha le chéile drugaí amháin le ceann bacteriostatic bactericidal.

Déileáil le niúmóine dian i HITD

Go dianchúraim, i gcás ina d'fhéadfadh go mbeadh othair a bhfuil niúmóine dian agus siondróm anacair ar an chúlra na meisce. Cuireann an ranníocaíocht is mó leis an déine an riocht na n-othar den sórt microflora pataigineach atá frithsheasmhach mó frithmhiocróbach. I gcásanna den sórt sin, feidhm carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), nach bhfuil bailí lena n-úsáid sa suíomh othar seachtrach.

Déileáil le sinusitis agus sinusitis

An lae inniu ghlúin is déanaí de antaibheathaigh le sinusitis nó sinus úsáidtear chun frídíní a mharú. Sna cásanna sin, féadfaidh duine a úsáid antaibheathach bactericidal. Mar sin féin, má tá sinus deacracht is mó rochtain ar an suíomh ar athlasadh fhrithmhiocróbach. Dá bhrí sin, is coitianta a úsáidtear cephalosporin drugaí. Is sampla an "Ceftriaxone" nó "Cefepime." Féadfar é a riaradh freisin aghaidh fluaracuineolóin III ghiniúint - "Levofloxacin".

Déileáil ábhair fhrithmhiocróbacha nua-aimseartha aingíne

an ghlúin is déanaí de antaibheathaigh le scornach sore Ceaptar chun na críche céanna. Ina theannta sin, agus sa sinus, agus na oibreáin fhrithmhiocróbacha céanna a úsáid ag tonsillitis. Is é an difríocht amháin gur féidir i gcás athlasadh na tonsils a úsáid chomh maith agus antiseptics, mar shampla, "furatsillina" - a ullmhú roinnt nitrofurans. Cé gur féidir aminopenicillins aingíne a úsáid freisin sulbactam cosanta go rathúil nó aigéad clavulanic ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Agus ba chóir drugaí a riaradh ar feadh 10-14 lá.

Déileáil pyelonephritis agus ionfhabhtuithe an chórais genitourinary

Mar gheall ar éilliú an conradh urinary ag miocróib, an ghlúin is déanaí de antaibheathaigh i pyelonephritis is gá chun a gcuid cóireála. Is iad na luach teiripeacha mó anseo cephalosporins, fluoroquinolones agus nitrofurans. Cephalosporins a úsáidtear i pyelonephritis réasúnta nach bhfuil chomh tromchúiseach, agus ( "ciprofloxacin", "Levofloxacin", "ofloxacin", "Moxifloxacin") fluoroquinolones - ar an meath sa chúlra bhfuil an teiripe.

Is é an druga is rathúla, oiriúnach le haghaidh an dá monotherapy agus chun gcomhcheangal le "Ceftriaxone" ionadaí de chuid aon líon na nitrofurans - "FURAMAG"). Freisin, is féidir quinolone a úsáid - "aigéad Nalidixic". Déanaí chruthú tiúchan ard ar an fual agus tá siad gníomhach i gcoinne na gníomhairí cúiseach na n-ionfhabhtuithe urinary. Chomh maith leis sin, uaireanta nuair gardnelleze fhaighin dysbacteriosis agus cuirtear i bhfeidhm "Metronidazole".

friotaíocht drugaí agus a éifeacht

Mar gheall ar an athrú leanúnach ar an ábhar géiniteach de microorganisms, den chuid is mó baictéir, tá éifeachtacht fhrithmhiocróbach go leor laghdaithe go mór. Fháil in aghaidh drugaí, baictéir ullmhaithe cumas chun maireachtáil i gcorp an duine trí idirghabháil díghrádú de ghalair thógálacha. Seo fórsaí taighdeoirí a chuardach le haghaidh agus a chur i bhfeidhm antaibheathaigh nua ghlúin seo caite.

Le linn thréimhse marthana as oibreáin fhrithmhiocróbacha a fhorbairt le haghaidh thart ar 7000 substaint ar bhealach áirithe a úsáidtear sa leigheas. Chuid is mó acu a chuaigh as úsáid mar gheall ar fo-iarsmaí cliniciúil tábhachtach nó mar gheall ar a fháil frithsheasmhacht miocróbach dóibh. Mar gheall ar lá atá inniu ann sa leigheas i bhfeidhm thart ar 160 drugaí. Thart ar 20 acu - is é an ghlúin is déanaí de antaibheathaigh, a n-ainmneacha go minic le feiceáil i téacsleabhair leighis teiripe fhrithmhiocróbach na ngalar tógálach.