Lobhra (lobhra): etiology, pathogenesis, comharthaí agus gnéithe cóireála

Is é an focal "leper" fiú i ár gcuid ama endowed le connotation go géar diúltach. Is é an coincheap de "lobhra" do go leor, cé nach dtuigtear go hiomlán, ach tá sé an-unpleasant, ach os a fhorchuirtear ar na horror agus terror. San Airteagal seo, beidh orainn léiríonn tú cén cineál galair - lobhra, cén chuid airíonna, etiology, eipidéimeolaíocht, pathogenesis, tá leigheas, agus is tábhachtaí, ní mór duit a bheith eagla ar dhaoine leprous, agus conas a ghabháil leo.

Lobhra nó lobhra?

Tá galar a thagann duine incredibly repulsive, agus lámha agus na cosa a dhéantar gránna mar gheall ar chailliúint mhéara. Ainmneacha di timpeall dosaen. Tá coimhthíocha - galar brónach, Phoenician tinneas, bás leisciúil. Tá tricky, mar shampla, hansenoz nó granulomatosis ainsealach, agus tá dea-aitheanta, ar nós lobhra nó lobhra, thug breith focal uafásach "leper." béim ar gach ainm amháin nó gné eile de na galair. Mar shampla, "hansenoz" le feiceáil in onóir an t-eolaí Hansen amach den chéad uair an gníomhaire cúiseach an ghalair agus "lobhra" é a dhíorthaítear ó na Gréige lepras, ie an 'scálaí ". Réir dealraimh, resembled sé na growths Gréagaigh ársa agus gearba Uafásach ar othair os. Na Slavs ársa ar bhonn na focail "pro" agus "kazIt", is é sin, athrú ar an gcuma, ar a dtugtar a tinn "lobhra". Etiology, pathogenesis, agus cóireáil an galar níos bheith ina gcúis díospóidí, agus roimh mhuintir na sé fíor ní raibh a fhios rud ar bith, mar sin eagla. Eaglais dhearbhú an galar pionós do na peacaí an Tiarna, agus ní raibh an believers leomh a bheith in amhras air. Ba é sin an chóireáil amháin zamalivanie bpeacaí.

Roinnt fíricí stairiúla

Eolaithe rinne sraith anailísí na iarsmaí ársa agus fuarthas amach go bhfuil níos mó ná 6000 bliain ar eolas ag cine daonna horror dtugtar lobhra. Etiology, pathogenesis galar cur síos ar Hippocrates, ach i leith sé dhearmad go dtí an gcéanna, agus psoriasis. Tá lobhra Meastar go bhfuil an áit bhreithe na hAfraice (de réir foinsí eile na hÁise, mar sin, an galar Phoenician) ionfhabhtú san Eoraip a thug "gallant" Crusaders, agus i Meiriceá ceannródaithe agus a gcomharbaí. Tar éis méid ollmhór na n-íospartach úr agus gan bhacainní a chomhaontú, tá an galar conquered go héasca leath an domhain. Bhí aon duine aon smaoineamh, lobhra - cad é atá ann. An etiology agus pathogenesis de lobhra tháinig síos go dtí an bhfíric go bhfuil daoine go tobann tháinig chun bheith ina a monster, sé thit amach a mhéara, cosa, agus ansin sé ag dreo beo. Daoine a bhí i scaoll, agus trí na modhanna Faigh réidh leis an lepers. Ag is fearr, a dhíbirt siad go simplí. Bhí dóiteán a "bury" an tionóisc, lena linn a rinneadh chur sa cónra, nailed bhí ísliú, isteach an poll, agus fiú clúdaithe le cré. Chomh luath agus, mar sin féin, ag dul amach, ach do gach duine i measc na maireachtála ann a thuilleadh. Sa measa chás, na heasláin do mharbhadh do fíor. Cibé rud a bhí sé os cionn, nach bhfuil sé ar eolas, ach an dochreidte a tharla - An Eoraip ionsaí plague deadly eile, displacing an chéad. Tar éis an plague an phaindéim lobhra tar éis éirí tarlú annamh anseo.

lobhra sa lá atá inniu

Fiú amháin sa Mheán-Aois cathain a cruthaíodh iad mainistreacha teach do lepers, i gcás ina raibh cónaí orthu go dtí a bhás. iarr muid orthu coilíneacht leper. In 1873, eolaí Hansen, saothair i gceann de na hinstitiúidí sin, bhíothas in ann a bhrath san ábhar a tógadh ón othar, go dtí seo baictéir unseen. Bhí siad ar a dtugtar Mycobacterium leprae. Ach thóg sé na blianta fada sular fuair sé amach gaol atá acu le galair mar lobhra. Modhanna etiology, pathogenesis agus cóireáil a thuiscint níos fearr anois. Nuair ar am ar fud an domhain bhí na mílte leprosariums toisc go raibh lepers sin níos mó ná 20 milliún. Sa Rúis ina n-aonar, bhí 19 píosaí leprosariums. A bhuíochas leis fuair an druga faoi dheireadh an 20ú haois, an líon na n-othar ar fud an domhain, thit go 12 milliún, agus i láthair na huaire tá thart ar leath mhilliún. Staitisticí, áfach, léirigh arís méadú beag ar líon na n-othar in 2015. I leprosariums Rúis anois ach 4, agus 600 othair a bhfuil lobhra. An chuid is mó de na "lepers" comhchruinnithe anois sa tSín, an India agus i dtíortha na hÁise Theas eile, beagnach gach ceann de na hAfraice, lena n-áirítear Madagascar, Meiriceá Theas, an Leithinis na hAraibe, na hOileáin Fhilipíneacha, agus an Mhuir Chairib.

Portráid de pataigin

Cuirfear tús leis an pathogenesis de lobhra le briseadh Bacillus gcorp an duine Hansen. Seo baictéir micreascópacha go 8 miocrón ar fhad agus le trastomhas de suas le 0.5 miocrón. Na bataí a sharpened nó imill tiubhaithe agus clúdaithe le ceithre sraitheanna de seicní an-dlúth, iad a chosaint ó spreagthaigh seachtracha. Siad fós a dhéanamh gan foirm spóir iolrú thar a bheith mall. Roinnt na bhaictéar amháin Maireann thart ar 14 lá. Bata bataí grúpaí, ansin resemble siad toitíní scaipthe anseo agus ansiúd. Uaireanta is féidir paraisítí a fháil i gceann. Tá cónaí orthu ach amháin i na cealla na n-íospartach, mar sin, uair amháin ar an timpeallacht sheachtrach, bás go tapa. Mycobacterium leprae parasitize ach amháin i nduine, ach tá sé Creidtear go bhféadfadh siad lucha, armadillos, chipmunks agus roinnt speiceas de mhoncaí infect. An etiology agus pathogenesis lobhra (lobhra) staidéar crua, toisc go bataí an choilíneacht Hansen don mheán cothaitheach sa tsaotharlann ag fás thar a bheith olc agus mall - ó 6 seachtaine i gcomparáid le roinnt uaireanta an chloig baictéir eile. Deacracht eile - lasmuigh den cille, tá siad neamh-pataigineach, agus ní praiticiúil a dhéanamh a chur fréimhe sna ainmhithe turgnamhacha. Fós, fuaireamar amach go Mycobacterium leprae agus Koch (cúis eitinn) a shliocht ó baictéar amháin, ach sa phróiseas na héabhlóide chun a struchtúr mhodhnú beagán. Agus i 2009 d'oscail muid ag na baictéir eile de chineál is cúis lobhra lepromatous idirleata.

Bealaí ionfhabhtú

Is féidir leis an foinse an miocrób lobhra amháin a bheith ag fulaingt ó ghalair seo i bhfoirm gníomhach de dhéantús an duine. Ach de réir roinnt tuarascálacha a chur faoi deara ó am go chéile thiocfaidh chun bheith ionfhabhtaithe oibre gan lámhainní le hainmhithe a infect baictéir Hansen. Cén chaoi a bhfuil an pathogenesis lobhra? Ionfhabhtuithe arna dtarchur ag braoiníní aerbheirthe é, i gcónaí ar an chuid is mó nimhneach agus in ann a infect go leor daoine. Ach i gcás lobhra, ní tharlaíonn sé ar chúiseanna fós anaithnid. Tá a fhios againn ach go Mycobacterium leprae méadaigh go gníomhach i réimsí de chuid an chomhlachta, is féidir a cool an aer, is é sin, an mhúcóis ó bhéal. Ón sláinte an othair, a tharchuirfear trí sraothartach, phógadh, casacht, comhrá mhothúchánach. Lena chois sin, is féidir leis an miocrób a tharchur leis an fhuil an othair, nó nuair a théann sé isteach sa exudates, seadáin saibhir, go díreach ar an gcraiceann scarred íospartach nua.

grúpaí i mbaol

Ard dóchúlacht a ghabháil leis na iarrann a dteaghlach bhfuil lobhra. Gcéad dul síos, mar gheall ar an bhfíric go bhfuil i measc na baill de theaghlach is deacair a sheachaint dteagmháil fhadtréimhseach, agus sa dara háit, toisc go bhfuil predisposition géiniteach ar an galar. Lánúineacha gan cead a bheith acu heirs. Ach i othair a bhfuil leanaí máithreacha a rugadh sláintiúil. Má tá na páistí leithlisiú láithreach iad amazes hiomlán lobhra (lobhra). Níl an etiology an ghalair soiléir, agus do chatagóirí eile riosca sa daonra go fóill. Cé Tá sé cruthaithe go bhfuil an galar is é sin go gníomhach a fhorbairt i daoine aonair a lagú imdhíonachta córais. Tá cásanna nuair a bhíonn daoine ag tabhairt aire do lepers, d'fhan siad sláintiúil, ach tinn a gcuid gaolta, nár ghlac páirt i gcúram. blianta Dochtúir Daniel Danielson leor tugadh isteach é féin an fhuil na lepers, a chur i n-exudate créachta ó na bumps ar a n-chomhlacht, ach nach bhfuil ionfhabhtaithe. Go ginearálta, is é an galar is dóichí i gcás an caighdeán íseal maireachtála.

An pathogenesis de lobhra

Is dócha, mar gheall ar an fás mall na baictéir Hansen Forbraíonn ró-fhada agus an chúis lobhra. An etiology agus pathogenesis an ghalair atá: pataigin, ag bualadh éalaíonn an chréacht múcasacha nó isteach san fhuil agus limfe, agus na sreabhán sa chóras néarógach agus orgáin inmheánacha eile. Tá a tháirgeadh baictéir granulomas ina iolrachas na macrophages. Galraithe, féidir le duine beo ar feadh na mblianta agus go bhfuil siad aineolach ar a n-breoiteachta. Maireann an tréimhse ghoir do roinnt sé mhí, níos mó ná 5 bliana, agus i gcásanna áirithe, 20 nó fiú 40 bliain. Chomh maith leis an goir, tá tréimhse folaigh (an t-am óna mbeidh an ann ionfhabhtaithe daoine eile infecting). Lobhra go bhfuil sé beagáinín níos lú ná goir. An t-othar ag an am seo d'fhéadfadh go mbeadh aon comharthaí nó fógra ar malaise beag, caillteanas appetite, tuirse inexplicable, ach ní chuireann sé i gceist galar tromchúiseach, cé go bhfuil sé tógálach.

comharthaí

Miocrób difear ní amháin ar na seicní múcasacha sa bhéal, ach freisin sna scamhóga, chomh maith le cealla sna endings nerve (Schwann). Leis an dul chun cinn na baictéir galar le fáil i súile, san ae, fiú amháin san inchinn. An chéad chomhartha ar bhreoiteacht - tá sé pian Infhulaingthe crua sa extremities, pian ar ais. Ag an am céanna, is féidir othair gearán a dhéanamh de laige, codlatacht, caillteanas appetite, neamhoird bputóg. Sa todhchaí, an pian in ionad ceint griofadach, agus ansin cailleann an duine ar fad mothú sna ceantair i gceist. Cúiseanna sé seo go minic díobhálacha, ionfhabhtuithe eile, agus ar deireadh thiar an caillteanas mhéara, lochtanna dochúlaithe ar na lámha agus na cosa. leprae Mycobacterium iontu féin ná bhainfaidh géag an othair. In lobhra dhá phríomhchineál - lobhra tuberculoid agus lepromatous. Tá a n-airíonna éagsúla, agus mar sin féachaint ar gach ceann níos mine.

Tuberculoid lobhra, etiology, comharthaí, a chóireáil

Tá an cineál galair a diagnóisíodh i dtrí fhoirm:

• Polar;
• teorann;
• neamhdhifreáilte.

Is é an symptom is mó an chuma ar lobhra tuberculoid sa chraiceann hypopigmented (solas) spotaí soiléir. Is foirm neamhdhifreáilte ann féin-leigheas nó a aistriú chuig níos déine. Ar dtús, is é an craiceann ar an suíomh pigmentation an-íogair, ach is gearr go dtosaíonn an stain a mhéadú, an imill bulge, agus an chuid lárnach, ar a mhalairt doirtil,. Níl aon allais faireoga, gruaig thiachóga, an craiceann cailleann a híogaireacht. Lasmuigh de spotaí nerves thicken mar Mycobacterium leprae fás agus inflate na cealla i gceist agat. Ionfhabhtaithe na nerves cúis le atrophy muscle, contracture na cosa agus na lámha. Nuair difear do na baictéir an nerve facial in othair fhorbairt galar súl, sa deireadh as a daille.

lobhra lepromatous

Tá an cineál galar níos tromchúisí agus níos contúirtí do dhaoine timpeallaithe ag an t-othar. Tá dhá fhoirm:

• Polar;
• teorann.

Tá ceann de na hairíonna príomhúil ag an galar chomh maith spotaí, ach tá siad pictiúr beagán difriúil - an ollmhór, eagraithe go siméadrach maidir leis an líne airmheán coinníollach ar an gcorp an duine, le teorainneacha indistinct agus ionad dronnach dlúth. Chomh maith leis an gríos spotaí a bheith i bhfoirm nodules, plaiceanna nó papules. Iad ar fad ar a dtugtar leproma agus go bhfuil infiltrate mílte bataí Hansen. An-tipiciúil de cad a tharlaíonn nuair a d'othair a bhfuil daoine lobhra. Titeann siad amach fabhraí agus malaí, titeann srón (céim dhéanach), as a riocht (thiocfaidh chun bheith níos tibhe) cruth na cluasa, an craiceann ar an duine ( "duine leon"), briste gothaí gnúise. Comharthaí eile:

• fadhbanna leis an srón (brú tráchta, deacrachtaí análaithe, agus uaireanta bleeds srón);
• Athruithe gutha (thiocfaidh chun bheith hoarse);
• fadhbanna radhairc (keratitis, iridocyclitis);
• nóid limfe ata sa groin;
• insíothlú an fíochán sna magairlí;
• oideachas ar an láthair an lobhra briste ulcers dhealramh;
• géag laige, atrophy, agus ar deireadh thiar neacróis.

Tá foirm measctha de lobhra, ina bhfuil airíonna an tuberculoid agus foirmeacha lepromatous araon.

diagnóisic

galar lobhra, an etiology agus pathogenesis atá á staidéar fós, diagnóisíodh le modhanna éagsúla.

1. Cliniciúil. Is iniúchadh amhairc an craiceann an othair, ag aithint réimsí neamhíogaire an mhúcóis agus an craiceann.
2. Micreascópacha. I nasopharyngeal déanamh go leor dian (suas fola) scríobadh, ag cur ábhar ó na nóid lymph. Taispeánann an micreascóp an t-othar ar an láthair ubhchruthach tréith nó ceall Lepra bhabhta. Smearadh a dhaite ag Ziehl - Nielsen, mar thoradh ar leprae Mycobacterium den sean-dearg, agus na n-óg den chuid is mó gorm.
3. Tástáil ailléirgeach (An Mhí-chúirt). Faoi an craiceann a riaradh lepromin (ullmhú as fíochán a tógadh ó othair a bhfuil lobhra). Má tá an t-ábhar ionfhabhtaithe, tá sé níos lú ná lá an craiceann ar an suíomh ar an at samplacha agus Redden.
4. Shéireolaíoch a.

cóireáil

Tá lobhra leigheas an-fhada, suas go dtí 12 mí, agus uaireanta blianta. Níl ach teiripe cuimsitheach a bhaineann le Oftailmeolaí, orthopedists, néareolaithe. drugaí antibacterial a úsáid freisin i dteannta a chéile. Seo "dapsone" in éineacht le "clofazimine" agus "Rifampicin". I gcás gach othar ag fáil algartam dáileog agus drugaí ar leith. D'fhéadfadh roinnt cineálacha de galar a chóireáil le nach ndéanfaí ach dhá cheann de na trí antaibheathach thuas a chinnfidh an dochtúir. Táimid ag déanamh tástálacha "minocycline" drugaí "Clarithromycin", "ofloxacin" mar drugaí i gcoinne lobhra. Mar thoradh air sin, tá othair a bheith maraithe uile na baictéir de lobhra, ach an damáiste a chur faoi deara siad orgáin agus craiceann (má tá sé teacht ar seo) i gcónaí.

dearcadh

Má tá cóireáil thosaigh i am, ar thoradh in áit fabhrach. Ní féidir le hothair fanacht fiú ar an gcraiceann aon rian. I céimeanna chun cinn ar ais do shláinte aon féidir a thuilleadh, tá an duine faoi mhíchumas ar feadh a saoil, ach is féidir a ghnóthú an orgáin inmheánacha, is féidir a chuireann fad a shaol.

Áirítear Cosc an ghalair:

• sláinteachas, go háirithe nuair i réimsí ina bhfuil lobhra borradh;
• diagnóis luath agus teiripe;
• monatóireacht choisctheach dul síos, a ar feadh i bhfad i dteagmháil le hothair lobhra (dochtúirí, teaghlach).