Pemphigoid Bullous: comharthaí, a chóireáil, agus grianghraif

Bullous pemphigoid - galar craicinn sách coitianta go resembles an manifestations seachtracha na pemphigus. An galar a tharlaíonn i bhfoirm ainsealach agus in éagmais an diagnóis pras agus cóireáil d'fhéadfadh iarmhairtí unpleasant. Mar sin, cad is cúis leis an fhorbairt an ghalair seo? Cad iad na hairíonna manifests sé féin? Cad iad na modhanna chun an chóireáil míochaine nua-aimseartha a chur ar fáil? Tá freagraí ar na ceisteanna spéis léitheoirí go leor.

Céard is galar?

Tá pemphigoid Bullous i leigheas nua-aimseartha ar a dtugtar ag go leor ainmneacha - go bhfuil galar Lever, agus pemphigus siabhránach dheirmitíteas, herpetiformis agus siabhránach. Is ainsealach galar autoimmune, atá ag gabháil leis an cuma ar an gríos craiceann de blister mór (na comharthaí seachtracha resemble uaireanta pemphigus fíor).

Is fiú a nótáil go bhfuil an tromlach mór na n-othar leis an diagnóis - tá sé daoine 65 bliana d'aois agus níos sine. Ar ndóigh, leigheas eisceachtaí a dtugtar, mar go bhfuil an galar le fáil uaireanta i leanaí agus othair lár-aois. Is é an tinneas arb é a cúrsa neamhurchóideacha, ach is féidir é mar thoradh ar uaireanta chun deacrachtaí. An pictiúr cliniciúil rathúlacht choibhneasta alternated le tréimhsí exacerbation. Ar ndóigh, do go leor daoine, is é an cheist maidir le leas an bhfíric go bhfuil a pemphigoid bullous. Comharthaí agus cóireáil an ghalair, a chúiseanna - ba chóir an t-eolas níos mó a léamh go cúramach.

Roinnt galar den chineál céanna

Is fiú a nótáil go bhfuil an pemphigoid bullous mar chuid de ghrúpa de sin ar a dtugtar dermatosis chisteach. Tá na galair idirdhealú a dhéanamh idir na pemphigus fíor, ós rud é nach bhfuil sé ag gabháil leis acantholysis. Áirítear loit chraicinn grúpa galair éagsúla, an pictiúr cliniciúil a bhfuil go leor den chineál céanna:

• neakantoliticheskaya pemphigus éadroma ar a bhfuil galar go heisiach do mhúcóis ó bhéal nach rashes cúis ar shuímh eile. Is é an galar tréithrithe chomh maith ag cúrsa neamhurchóideacha. Dála an scéil, bhí sé cur síos ar dtús i 1959.
• Scarring pemphigoid - go leor galar contúirteacha a théann i bhfeidhm ar an membrane múcasacha an tsúil agus an conjunctiva, cúis é a atrophy. Tá rashes ar an gcomhlacht is féidir, ach a tharlaíonn réasúnta infrequently. An grúpa riosca is mó - mná 50 bliain d'aois, cé go uaireanta is é an galar a thaifeadadh i measc na n-othar fireann.

Na cúiseanna agus pathogenesis pemphigoid bullous

Ar an drochuair, nach bhfuil an mheicníocht tharla an ghalair dtuigtear go hiomlán go fóill. Mar sin féin, bhí eolaithe in ann a fháil amach go bhfuil an galar autoimmune sa nádúr. Ar chúis amháin nó eile go bhfuil teipeanna in obair an chóras imdhíonachta, mar thoradh ar an antasubstaintí a tháirgtear ag ionsaí, ní hamháin iasachta, ach freisin ar an comhlacht ar cealla féin.

Tá fianaise de seo teoiric atá ar fáil. Le linn an serum an taighde othar, chomh maith leis an leacht a tógadh ó na boilgeoga, tá antasubstaintí ar leith a shuífear go damáiste a dhéanamh don scannán basal na fíocháin chraicinn agus seicní múcasacha. Ina theannta sin, fuarthas amach go bhforbraíonn an níos gníomhaí leis an ngalar, an níos airde an titer de na antasubstaintí.

Tá sé Creidtear go bhfuil galair autoimmune de bharr géineolaíocht. Ach is mian leat a fachtóir is féidir a ghníomhachtú leis an ngalar. Is féidir é seo a bheith:

• Vacsaíniú i gcoinne galair áirithe;
• damáiste nó greannú craicinn déine;
• nochtadh do radaíocht ultraivialait (grianghortha fada, mí-úsáid solarium, etc ...);
• dónna Teirmeach don chraiceann;
• úsáid go minic cógais áirithe, ar nós "furosemide", "captopril", "phenacetin", "amoxicillin" agus roinnt eile;
• Uaireanta tá an galar ngníomh tar éis a ritheadh an teiripe radaíochta othar;
• diúltú trasphlandú duánach, trasphlandú orgáin arís agus arís eile.

pemphigoid Bullous: grianghraf agus comharthaí

Ar ndóigh, ar an gcéad dul go bhfuil sé tábhachtach a dtaithí ar na hairíonna, mar go mbeidh an túisce an t-othar aird a thabhairt ar go bhfuil sáruithe agus faigh comhairle leighis, an níos éasca a chur ar an bpróiseas cóireála áit. Oideachas ar an gcraiceann eruptions saicíneach dian - an ghné is mó de atá ag gabháil leis pemphigoid bullous (Taispeánann Grianghraf an cuma ar an gríos). Is minic tionchar ag an craiceann de na géaga agus trunk. D'fhéadfadh Rash tarlú i réimse na fhillteacha nádúrtha mór ar an duine agus scalp, ach a tharlaíonn sé annamh.

Na príomhghnéithe brúchtadh - vesicles agus blisters le boinn strained. Inside fuair siad leacht, de ghnáth trédhearcach, ach uaireanta is féidir tú faoi deara fola. Go minic, an craiceann ar fud na boilgeoga dearg.

An téarma "beatha" an fhoirmíocht cúpla lá. Tar éis sin, d'oscail siad spontáineach. Ag an suíomh na loit déanta limistéar creimeadh agus ulcers beag. Screamh ar an dromchla nach bhfuil déanta mar limistéir erosive epiteliziruyutsya tapa.

An chéad chéim den ghalar i 20% de na hothair tús a chur leis an chuma ar boilgeoga ar an mhúcóis ó bhéal, agus ansin a thiocfaidh an gríos craiceann. Blisters ar na seicní múcasacha an srón, scornach, baill ghiniúna, le feiceáil súile an-annamh.

Othair gearán a dhéanamh de itching, agus i ndiaidh oscailt an boilgeoga agus roinnt tinneas. B'fhéidir gurb é an méadú i dteocht, cé go bhfuil sé seo annamh. I othair scothaosta, an comhlacht atá laghdaithe ag relapses minic, faoi deara chomh maith le laghdú i appetite, meáchain caillteanas, laige comhleanúnach.

Histogenesis, histeapaiteolaíocht agus patomorfologija

Is Paiteolaíocht bullous pemphigoid suimiúil go leor. Próisis Chéad cytoplasmic idir cealla basal déanta vacuoles iomadúla. De réir a chéile sna foirmíochtaí astu le chéile chun struchtúir níos mó. Mar aon leis sin, tá géar agus éidéime na fíocháin dermis.

Is fíochán epidermal - bladder Tíre. Cealla a shín, ach nach bhfuil an droichid eatarthu damáiste dóibh. Toisc go bhfuil an galar is feo de réir a chéile ar shiúl na cealla epidermal. Ag an am céanna, tá fíochán epidermal nua druidim le himill mboilgeog, a ghabháil a bun - mar sin vesicles bogann inwardly ar an eipideirm agus uaireanta i ciseal podrogovoy.

Laistigh den mboilgeog tá leacht go bhfuil limficítí le bhreismheascadh de neutrophils. Tá snáitheanna fibrin, na móilíní próitéin agus roinnt comhdhúile eile.

Má cheapann muid an histogenesis an pemphigoid bullous, an chéad is fiú cuimhneamh go bhfuil an galar autoimmune. Is féidir I staidéar a dhéanamh ar fíocháin de réir micreascóp leictreon a thabhairt faoi deara go bhfuil sin ar a dtugtar antaiginí BPAg1, a scaoiltear le linn freagra imdhíonachta suite i an ciseal basal, is é sin ag keratinocytes poludesmosom shocrú. antigen eile - BPAg2 - lonnaithe chomh maith sa poludesmosom cheantar. Tá sé Creidtear go bhfuil sé déanta de réir cineáil collagen XII.

Chomh maith leis sin le linn an taighde tá sé amach go macrophages agus eosinophils sa ghalair charnadh ar dtús sa membrane basal, agus ansin ar imirce tríd é agus tús a charnadh laistigh den lamhnán agus idir na cealla basal. Ina theannta sin, tá degranulation suntasach de chealla crann.

Histologically, is é an galar faoi deara nuair a exfoliation an eipideirm as na deirm, agus idir a bhfuil déanta blister subepidermal. Árthaí sna fíocháin chraicinn leathnú freisin, níl swelling na sraitheanna istigh (endothelium).

Modhanna nua-aimseartha de diagnóis

De ghnáth, nach bhfuil aon deacrachtaí leis an diagnóis galar den sórt sin mar pemphigoid bullous: iad na hairíonna an-sonrach, agus dá bhrí sin d'fhéadfadh do dhochtúir amhras an galar cheana féin le linn cigireachta caighdeánach. Ar craiceann an othair boilgeoga daingean atá déanta, agus a tharlóidh an próiseas epithelialization na erosions go tapa.

Tástáil Peel eipideirm diúltacha. Lena chois sin, tá an fál i gcrích an t-ábhar inmheánach na boilgeoga le tuilleadh scrúdaithe histological. Le linn saotharlainne Is féidir le tástálacha a thaispeáint suas sa vacuoles leachtach eilimintí histiocytic, eosinophils agus limficítí.

Ar an láimh eile, is é an diagnóis difreálach uaireanta fraught le deacrachtaí, mar go bhfuil an pictiúr cliniciúil beagán reminiscent galar craicinn eile, lena n-áirítear éiritime multiforme exudative, fíor agus pemphigus herpetiformis dheirmitíteas Duhring.

Cén cóireáil a mheastar a bheith éifeachtach?

Cad a tharlaíonn má fuair tú pemphigoid bullous? Éilíonn Cóireála sa chás seo casta. Ina theannta sin, braitheann an roghnú na gníomhaíochtaí áineasa agus cógais ar a lán fachtóirí, lena n-áirítear an déine an galar, an aois agus sláinte ginearálta an othair, láithreacht comorbidities. In aon chás, is féidir leis an regimen chóireáil a dhéanamh ach amháin ag an dochtúir ag freastal.

Bhonn na teiripe - steroid anti-inflammatory drugaí ina bhfuil stéaróidigh. An chuid is mó a úsáidtear go minic chun na críche sin "Prednisolone". Is é an druga á riaradh intravenously agus tá an dosage laghdú de réir a chéile mar an cealú na hairíonna.

Ina theannta sin, tá i bhfeidhm go maith cytostatics tugadh agus gníomhairí immunosuppressive cabhrú le a normalú feidhmiú an chóras imdhíonachta. Minic go leor, d'othair drugaí, mar shampla "cyclosporin A", "Cioglafosfaimíd", "Azathioprine" forordaithe.

Ar ndóigh, is é an pointe tábhachtach a chóireáil loit, erosions agus ulcers ar an gcraiceann. Is gá a choinneáil ar an craiceann glan. Othair réitigh le riaradh na ruamanna Anailín (m.sh., "Furkotsin") a ghníomhóidh mar antiseptics nó a thriomú amach an craiceann. I gcásanna níos déine a cheangal, freisin ointments le stéaróidigh.

Déileáil le leigheasanna tíre

pemphigoid Bullous, nó galar Lever - a paiteolaíochta go n-éilíonn inniúil, le cóireáil cáilithe. An úsáid leigheas éagsúla homemade is féidir, ach amháin le cead an tsaineolaí. Sular féidir leat é a úsáid ar aon bhealach ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir. I leigheas tíre a úsáidtear raon de drugaí éagsúla.

• Tá sé Creidtear go bhfuil staid dearfach ar shláinte an othair difear do tincture na Eleutherococcus. Tóg ba chóir é a dhá uair sa lá, 30 titeann.
• Maidir le sú próiseála amuigh faoin aer úsáid gríos ó dhuillí aló, rud a chabhraíonn itching agus tinneas a mhaolú cosc, forbairt athlasadh, luasghéaraíonn athghiniúint. An sú is gá duit a moisten an bandage, ansin é a iarraidh ar an limistéar craiceann difear agus bandage shocrú. Mar éifeacht is mó, is féidir leat a chlúdach wrap le wrap plaisteach.
• Leis na críche céanna, is féidir le sú úr nó decoction na duilleoga nettle a úsáid. Ceirín as an scéim thuas-cur síos.
• pemphigoid Bullous, nó níos cruinne, is féidir na comharthaí a mhaolú le decoction luibhe speisialta. Chun é a dhéanamh a chur air méid is ionann (50 g) na duilleoga eucalyptus, riosóim coil japonica torthaí Sophora, bachlóga beith, yarrow, sparán agus neantóga aoire. Dhá spúnóg bhoird de mheascán ullmhaithe sna luibheanna tráthnóna, Doirt gloine fiuchphointe uisce agus saoire thar oíche. Ar maidin an insileadh is gá a dhraenáil agus roinnt ina dtrí chuid - iad a ghlacadh i rith an lae.

Tuigtear go bhféadfadh leigheasanna luibhe do gach othar gníomh éagsúil. Fiú má tá an gníomhaire tionchar dearfach, in aon chás a dhéanamh a thabhairt suas chóireáil leighis.

An prognóis othair

Pemphigoid - galar neamhurchóideacha ar an gcraiceann, agus dá bhrí sin ar siúl i bhformhór na gcásanna nach bhfuil ró-deacair. Ina theannta sin, beagnach aon ospidéal chathair mhór a dhéantar é a chóireáil rathúil don ghalar ainm chomh casta - pemphigoid bullous. I Orenburg, Moscó, agus aon chathair eile, tá tú cinnte a aimsiú speisialtóireachta maith. Beidh áit chónaithe ag brath ar ach amháin an costas na cóireála, ós rud é a athrú na praghsanna na gcógas áirithe i míreanna cógaisíochta éagsúla.

Nuair a rinneadh i gceart cóireáil a bhaint amach loghadh cobhsaí. Ó am go ham tá roinnt othar athiompaithe, a bhfuil, ar ndóigh, unpleasant, ach ní marfach. Ar an láimh eile, nuair nach bhfuil aon áit a chóireáil foirmiú na loit d'fhéadfadh a bheith ina gheata do ionfhabhtú, bailchríocha seach athlasadh níos ollmhór, suppuration de wounds, insíothlú na baictéir phataigineacha i sraitheanna craiceann níos doimhne.

An bhfuil aon bhealach chun cosc ann?

Ar an drochuair, níl aon mhodh faoi leith do ghalair sórt sin a chosc mar Lever pemphigoid bullous. Ar ndóigh, tá sé tábhachtach cúnamh in am a lorg, agus mar galar ainsealach, fiú amháin i tréimhsí choibhneasta dea-bhail gá chun monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an staid sláinte.

Ná déan dearmad go bhfuil an galar sa leigheas mar marcóir ailse féideartha. Sin é an fáth an láithreacht an ghalair ní mór an t-othar dul faoi scrúdú cuimsitheach a dhearbhú nó a chur as an diagnóis ailse. Cuimhnigh go bhfuil aon ghalar i bhfad níos éasca chun déileáil má thosaíonn tú cóireáil luath.