Tracheotomy - cad é seo? tracheotomy teicníocht

Go máinliacht, tá dhá choincheap - tracheotomy agus traicéatóime.

Tracheotomy - a oscailt tracheal agus tabhairt isteach an fheadáin isteach é le haghaidh rochtana ar aer isteach sa aerbhealaí níos ísle le linn asphyxia. Tá an oibríocht éigeandála i gcrích.

Traicéatóime - oscailt freisin ar an traicé, ach suturing an imill an gearrtha a fhaigheann an fíochán bunúsacha agus foirmiú na poill le haghaidh análaithe.

Stair beag

An modh éigeandála a bhí ar eolas cheana féin san Éigipt ársa agus an India, tá fianaise dhoiciméadach gur bhaineadar taitneamh as fiú Aleksandr Veliky haghaidh an slánú na bhfear ina arm ann. Maidir leis an nós imeachta, scríobhamar Hippocrates agus Gallen, ach mar gheall ar a tráma agus contúirte do bheatha molta go minic gan é a úsáid i gcleachtas.

Rinneadh an chéad oibríocht rathúil amach ag an dochtúir na hIodáile Anthony Brasavola i 1546. Is é seo an chéad fhianaise doiciméadaithe go bhfuil tar éis an nós imeachta an t-othar fós beo. Ós rud é go 1718 Tá an cineál seo máinliacht bheith ina gnáth agus dochtúirí a bhonn níos leithne. Ach tá go leor fós eagla a úsáid. Mar shampla, leis an dochtúir pearsanta de George Washington roghnaigh a bheith foighneach fuair bás ná mar cinneadh a dhéanamh ar ionramháil risky.

Teacht chun cinn na rialacha na n aiseiptigh agus antiseptic laghdaithe beagán an baol deacrachtaí agus mortlaíocht, ach fós ní raibh luí ar an bpobal leighis go bhfuil an modh sábháilte don othar. Faoi láthair, tracheotomy - ar bhealach ar leith chun cabhrú le, a úsáid ach amháin nuair a bhíonn gach modh eile (fáiltiú Geymliha, intubation) gan éifeacht nó nach bhfuil am.

Na tásca máinliachta

Cibé rud a d'cosúil go tracheotomy simplí, is cosúil chun é dian go leor, mar go bhfuil an riosca do shaol an duine le linn an ionramháil níos mó ná na buntáistí a d'fhéadfadh. Is iad sin:

1. earraí coimhthíocha atá suite os cionn an traicé, ní féidir a chur as oifig ar dhóigh eile.
2. Contusions, caolú ar an Lumen an larainge.
3. stenosis laryngeal Géarmhíochaine ag diphtheritic croup, pertussis, bruitíneach, fhiabhrais dhuibh agus t. D.
4. Forluí ar an Lumen an traicé nó larynx meall.
5. Comhbhrú an chonair riospráide uachtarach ón taobh amuigh.
6. dónna ceimiceacha
7. stenosis Ailléirgeach.

Cineálacha bac aerbhealaigh

• Géar, nó maithe, - forbraíonn i ábhar soicind. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar blockage ag earraí coimhthíocha, cosúil le éidéime ailléirgeacha.
• Géar - manifests féin i gceann cúpla bomaite, nasctha de ghnáth le diftéire nó comhlachtaí eachtrannacha.
• Subacute - féadfaidh dhúnadh na Lumen aerbhealaí deireanach ar feadh deich nóiméad nó fiú uair an chloig. Is é an coinníoll tipiciúil de croup bréagach, scornach tinn, dó ceimiceacha.
• Ainsealaí - Is féidir le fás ar feadh na mblianta ag na próisis paiteolaíocha cibé nós ailse ar an larynx, perichondrium, traicé contracture cicatricial.

aicmiú

Tá cineálacha éagsúla de tracheotomy, ag brath ar an teicneolaíocht a chur chun feidhme.

An leibhéal dissection:

• Barr: ar leibhéal an cartilage cricoid.
• Meán: ar leibhéal an cartilage thyroid.
• Íochtarach nó konikotomiya.

De réir nádúr an gearrtha scoite amach:

• Fadaimseartha.
• Cliathánach.
• U-chruthach.

ionstraimí

Ná déan dearmad gur ar a práinne ar fad agus seiftithe, tá an modh seo suite mar an oibríocht. Ní mór Tracheotomy a dhéanamh ar áirithe sraith uirlisí, má tá aon cheann ar fáil. Conventionally, is féidir iad a roinnt ina dhá ghrúpa móra: an mháinliacht ghinearálta agus ionstraimí speisialaithe.

Áirítear ar an chéad ghrúpa forceps, scalpels, teanntáin le stopadh fola, siosúr máinliachta, crúcaí le fíocháin pórú, catheter, steallaire agus snáthaid. Cuimsíonn an dara grúpa a tracheal cannula, luer, comhdhéanta de dhá feadáin socraithe amháin taobh istigh den eile; Shassinyaka Hook do thionól an traicé gan traumatizing air; traheorasshiritel agus Hook chun bogadh ar leataobh an Cuing an fhaireog thyroid.

tracheotomy teicníocht

Sula ndéantar aon oibríochta ar an méid comhfhreagrach oiliúna a chuidíonn le do dhochtúir a luaithe is féidir agus painless don othar a chur i gcrích an idirghabháil riachtanach. Sa chás seo, is gá a chur ar an t-othar ar a dhroim agus a mhéad caith ar ais a cheann ar ais go dtí an cartilage an traicé bhí le feiceáil go soiléir. Chun seo a dhéanamh, a úsáid uaireanta sorcóir. I ndiaidh fosúchán, faigheann an duine ainéistéise. Is féidir é a ionanálú mar ginearálta agus áitiúil. Braitheann sé go léir ar na coinníollacha faoina gcuirtear an oibríocht chun a rinneadh, lánaoise, leighis agus ospidéil an othair. Má staid éigeandála, déanann an dochtúir ionramháil gan ainéistéise. Tar éis an tsaoil na hullmhúcháin a bheidh tús a chur láithreach tracheotomy.

Is Teicníocht craiceann srathaithe sectional, subcutaneous saille, éadain agus fíocháin neamhshnáithíneach a bheith asbhainte downwards ón cartilage thyroid. Ansin, an muscle nochta atá caolaithe ar thaobh bhealach maoluillinneacha. Faoi é go bhfuil an cartilage agus an Cuing an fhaireog thyroid. Iarann bhfuil scartha ón traicé agus a bhrú suas, dissect éadain eile. Hook agus a shocrú ar an larynx, a theorannú scalpel blade bandage finger nó plástar, a dhéanamh incision beag. Tá an sprioc a bhaint amach. Air ais isteach sna scamhóga. Is féidir An chéad análaithe stad tharlaíonn, ach an t-othar ansin a thosaíonn casachtaí agus pink. Ach amháin tar éis a bhí an dochtúir cinnte go thosaigh an fear a breathe arís, tá an fhoirceannadh isteach sa cannula agus daingnithe aici comhuaimeacha nó greamaitheach. Is é an chréacht sutured ionas go bhfuil sé ar siúl go docht feadán.

Konikotomiya

Tá sé seo le céim bheag sula tracheotomy, mura bhfuil aon deis agus am chun a chinntiú go de ghnáth a chur i gcrích tracheotomy. Rith sé, ná nach bhfuil laghduithe incriminteach. tairiscint amháin dissect an muineál síos go dtí an cartilage cricoid agus ligaments schitoperstnevidnoy. Is é an t-alt a cuireadh isteach clamp, tá sé caolaithe jaws agus iad a shocrú sa phost seo. Má thosaigh an t-othar a breathe, chas sé bándearg, bhí sé casacht, ansin tá an nós imeachta rathúil. A luaithe a bheidh an baol a rith is féidir, a aistriú i konikotomiyu traicéatóime chun sruth aeir leanúnach don othar a chur ar fáil.

earráidí is féidir i rith an ionramháil

Tá ag gach oibríocht a iarmhairtí, gur tugadh meas nach agus tracheotomy. Na deacrachtaí a thagann chun cinn as é is féidir, a roinnt i dtrí ghrúpa.

1. Sa na céimeanna phróiseas na:

• Is féidir le líne a ghearradh mícheart ina chúis le bleeding venous, heambólacht aer, agus uaireanta transection an artaire carotid coiteann ;
• Is féidir le fuil dul isteach ar an aerbhealaí ísle, is cúis le asphyxia arís agus arís eile;
• Caithfear an roinn a bheith comhionann leis an trastomhas an cannula, ar shlí eile beidh sé a sew agus tuilleadh díobháil an fíochán;
• Is féidir le gearradh domhain a chur faoi deara díobháil esophageal, mar sin ba chóir an lann scalpel bheith teoranta do 1 cm.

2. Díreach tar éis obráid:

• hypoxia;
• briste Fáinní tracheal nó puncture;
• emphysema subcutaneous;
• pneumothorax.

3. Tionchar moillithe:

• tracheobronchitis;
• stenosis tracheal agus ath asphyxia;
• athrú (hoarseness) vótaí le transection nerve athfhillteach;
• lochtanna cosmaideacha.

Gach dochtúirí fiú amháin ó choláiste cuimhin tracheotomy cé chomh dainséarach. Ní hé seo an cineál oibríochta is féidir a chur i gcrích go leanúnach. Ach amháin i gcás éigeandála, go háirithe nuair a bhíonn an t-othar ar an imeall na beatha agus bás, mar gheall ar i Hurry, is féidir leat dochar an t-othar. Agus más rud é nach bhfuil an ionramháil i gcrích san ospidéal, ach áit éigin ar an tsráid nó sa bhaile, ba cheart duit smaoineamh céad uaire roimh chinneadh tú. Simplí ar an gcéad amharc, ní mór an teicníc a bheith tacaithe ag dóthain taithí na Máinlia. Níl an tracheotomy sa bhaile ach dodhéanta, tá sé contúirteach. Más rud é nach bhfuil tú ag oideachas leighis agus scileanna cuí, ná iarracht a dhéanamh arís é.

Nuair a dhéantar le tracheotomy ach fóirsteanach a shábháil saol an duine! Is é an baol báis nó tromchúiseach deacrachtaí ard go leor a dhéanamh ar an dochtúir smaoineamh ar roghanna eile. Fiú amháin mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an oibríocht a bheith ar eolas ó immemorial am, nach bhfuil an pobal leighis figured fós amach conas a dhéanamh sábháilte go leor.

Tracheotomy - tá sé deis a shábháil beatha duine, ach tá sé an deis chéanna coibhéiseach chun é a chur ar shiúl.