Nitroprusside sóidiam: treoracha úsáide

Tá go leor drugaí a bhfuil éifeachtaí hypotensive. Drugaí a laghdú brú fola, a úsáidtear de ghnáth i casta agus go forleathan (1-2 uair sa lá). Dá bhrí sin cóireáilte Hipirtheannas. I gcásanna áirithe, habitual drugaí a laghdú brú fola ina leith. Ansin i bhfeidhm leighis níos láidre cosúil le réiteach 'an nitroprusside sóidiam. " Ní hé seo an druga a úsáidtear go córasach, gan ghá tromchúiseach. Níl sé cógais de rogha do chóireáil Hipirtheannas agus cliseadh croí ainsealach. Tá sé in úsáid ach amháin i gcásanna éigeandála, nuair nach bhfuil chorp duine freagra a thabhairt ar drugaí eile a laghdú brú fola (diuretics, coscairí ACE). Tá réiteach 'de nitroprusside sóidiam Ní féidir "a riaradh ina n-aonar, gan oideas.

Cén tionchar atá ag an druga ar an gcomhlacht?

Tagraíonn chur ar ghrúpa de vasodilators forimeallach - Ullmhú "nitroprusside sóidiam" (C ₅ eanach ₆ Na ₂ O foirmle). Tá an tsubstaint dath dearg dorcha i bhfoirm criostail nó púdar. Ach a ullmhú chaolú le huisce agus a úsáid i bhfoirm leachtach. Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil grúpa nitroso, is cúis leis an úsáid a bhaint as an druga vasodilation i gcomhdhéanamh na substainte. Tarlaíonn sé seo mar seo a leanas: nuair a an ceimice ionghabháil thiontú i ocsaíd nitric agus CCF an einsím - cyclase guanylate. A dhéantar feabhsaithe foirmiú cGMP bhfuil claonadh a charnadh i muscle soithíoch réidh agus cúiseanna a scíthe. Dá réir sin, cuireann an medicament "nitroprusside sóidiam" na héifeachtaí seo a leanas agus venodilatiruyuschy arterio agus hypotensive. Tríd an obair seo ar an gcóras soithíoch ag fáil níos fearr go tapa. Lena chois sin, oibríonn an réiteach i gcomhréir leis an gcineál gliocóisídí cairdiach, i.e. laghdaíonn sé éileamh ocsaigine miócairdiach. Tá an éifeacht a bhaint amach trí roimh agus afterload laghdú.

tásca medicament

Ba cheart a bheith buíoch go bhfuil an druga a úsáid ach amháin i gcásanna éigeandála ar ghalair thromchúiseacha agus friotaíocht an orgánaigh le grúpaí eile íoc leighis. Táscairí maidir le húsáid an druga a dtugtar:

1. cliseadh croí géarmhíochaine. Go rudaí atá déanta againn i gcuimhne ar an bhforbairt ar éidéime scamhógach (plúchadh cairdiach). Is é an druga go tapa cosc stát gan éifeacht diuretics.
2. cliseadh croí ainsealach, dian. An chéim dheireanach de cliseadh croí ainsealach (2b, 3) ná freagra i gcónaí ar chóireáil. Dá bhrí sin, nuair a in aghaidh drugaí eile agus an coinníoll dire an othair fhorordú vasodilators forimeallach.
3. Siondróm corónach géarmhíochaine. I gcásanna áirithe, is é an druga a úsáidtear i infarction miócairdiach, laghdú ar an mbrú ar an soithigh fola an croí, chomh maith le forbairt a sheachaint turraing cardiogenic.
4. Intractable le cóireáil traidisiúnta Hipirtheannas. Is féidir vasodilators a úsáid i pheochromocytoma, géarchéimeanna paroxysmal, chomh maith le forbairt na deacrachtaí tromchúiseacha de bharr méadú géar i brú fola (stróc, neamhoird psychogenic, taom croí).
5. nimhiú ergot. Tá an gléasra vasospasm géar, d'fhéadfadh a lagú trí medicament "nitroprusside sóidiam." Ba chóir Treoracha úsáide i Ionsáigh phacáiste a thuiscint go maith ag dochtúirí "otharcharr" agus athbheochan.

Contraindications agus fo-iarsmaí

Níor chóir an druga a úsáid i stróc hemorrhagic, chomh maith le tar éis é. Tá sé contraindicated do dhaoine atá ag fulaingt ó galar duáin ainsealach agus hypothyroidism. nach bhfuil sé molta freisin do dhaoine a bhfuil brú intracranial méadaithe. Tá úsáid cógais cosc do leanaí, mná torracha agus do dhaoine i seanaois. Is contraindication eile gníomhach intolerant le forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha.

I measc na fo-iarsmaí ó úsáid a bhaint as "nitroprusside sóidiam" ullmhóid Is chun laghdú géar i brú fola a chur ar fáil (sa chás seo, tá sé riachtanach chun stop a chur láithreach riarachán), méadú ar ráta chroí, meadhrán, nausea agus laige i gcoitinne.

imoibriú ceimiceach le nitroprusside sóidiam

Chomh maith le an éifeacht theiripeach na substainte nitroprusside sóidiam a úsáideadh i imoibrithe ceimiceacha. Má tá sé measctha le comhlacht céatóin (aicéatón) agus a chur i dtimpeallacht alcaileach, is féidir leat a fheiceáil athrú iontach ar an dath an cumaisc. I gcás den sórt sin ag baint úsáide as claochluithe 4 feadáin. I ngach chur ach amháin substaint - nitroprusside sóidiam, aicéatón, alcaile, aigéad aicéiteach. Sa chéad chás chas an réiteach mar thoradh geal flannbhuí-dearg lí. Next, tá an cumaisc chaolú le haigéad aicéiteach. Dath arís athraigh, an uair seo a éiríonn an leacht dorcha dearg nó corcra.

Ullmhú "nitroprusside sóidiam": treoracha úsáide

Chun dul isteach drugaí, tá sé riachtanach a fháil ar rochtain infhéitheach. Díreach roimh thús na n-insileadh drugaí, ba cheart é a chaolú in 5% tuaslagán glúcóis. Chun na críche sin, 1 vial de drugaí i steallaire agus bíodh sé caolaithe le 5 ml de leacht. bhí ghann An meascán mar thoradh isteach sa vial le 5% glúcóis a thuaslagadh arís. Tar éis sin, Pioc suas an dosage atá ag teastáil. Raonta sé 0.3-8 g in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp. Is é an insileadh a dhéanfar tríd an gcóras. Ba chóir tús a chur le dáileog íseal de réir a chéile a mhéadú sé faoi rialú na comharthaí ríthábhachtach (brú fola, ráta chroí, buille). Is gá freisin a shocrú le ráta insileadh inghlactha ionann agus 2.5-3 mg / kg i 1 nóiméad. Braitheann an dosage ar an am den riarachán drugaí. Ní mór insileadh fhadtréimhseach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal chiainíde iontu medicament i "nitroprusside sóidiam". Ba chóir Treoracha le haghaidh úsáid an druga a urramú go soiléir.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Ní chuirimid mholadh le húsáid an druga, agus eile gníomhairí antihypertensive, le forbairt féideartha stát de turraing. Bíodh a fhios agat go laghdaíonn úsáid frithghiniúnach béil ar éifeachtacht an druga. Ní mór Nuair a bheidh in éineacht le drugaí medicament "dobutamine" le haghaidh comharthaí ríthábhachtach an othair monatóireacht chúramach (brú laghdaithe más, wedging sna soithí scamhóg chomh maith le méid méadaithe cairdiach).