Tomhas brú fola - céimeanna algartam. brú artaireach

D'fhonn a chinneadh an ghníomhaíocht ar an chroí, córas imshruthaithe agus is é an duáin is gá chun brú fola a thomhas. Ní mór an algartam na gníomhaíochta ar a sainmhíniú a bhaint amach a fháil ar na huimhreacha is cruinne. Fhios Ón gcleachtas liachta go bhfuil a aithint go tráthúil bhrú chabhraigh le líon mór na n-othar a dtagann míchumas orthu agus Tá shábháil saol go leor.

Stair na gléasanna tomhais

Cuireadh brú a thomhas den chéad uair in ainmhithe Hales i 1728. Chun na críche sin, tá sé isteach feadán gloine go díreach isteach sa artaire an capall. Tar éis sin Poiseuille chur le feadán gloine le scála manometer mearcair, agus ina dhiaidh sin Ludwig invented kymograph le snámh, rud a rinne sé indéanta a thaifeadadh go leanúnach ar an brú fola. Tá na apparatuses atá feistithe le tomhasairí brú agus córais leictreonacha. Díreach modhanna tomhais brú fola trí bhíthin catheterization árthaí a úsáidtear chun críocha taighde i saotharlanna diagnóiseacha.

Cén chaoi a bhfuil brú fola?

I measc na crapthaí rithimeach an croí dhá chéim: siostóil agus diastóil. An chéad chéim - siostóil - crapadh na matán an chroí, ar lena linn a caidéil an croí fuil isteach sa aorta agus artaire scamhógach. Diastóil - an tréimhse ina na cavities croí a leathnú agus a líonadh le fuil. Ansin tá arís an siostóil agus diastóil sa todhchaí. Gabhann an aorta agus an artaire scamhógach an cosán ar an lú - arterioles agus ribeadáin, a shaibhriú go léir na orgán agus fíocháin le hocsaigin agus dé-ocsaíde carbóin a bhailiú: Fuil na soithí móra. pas ribeadáin isteach venules, ansin - i veins beag agus soithí níos mó, agus ar deireadh - sna féitheacha atá oiriúnach do na croí.

An brú sa soithigh fola agus an croí

Nuair a bhíonn ionnarbadh na fola ó bhrú ndlísheomraí croí 140-150 mm Hg. Airt. Is é an aorta laghdú go dtí 130-140 mm Hg. Airt. Agus an níos faide ó chroí, an níos ísle ar an brú sna venules tá sé 10-20 mm Hg. Ealaín, agus fola sna féitheacha móra -. Bhun atmaisféir.

Nuair a sreabhadh na fola ó chroí, tá an tonn Pulse taifeadadh, a fades de réir a chéile ar shiúl mar a théann tú tríd gach soitheach. Braitheann a luas iomadú ar an brú fola agus an elasticity nó elasticity ballaí soithíoch.

Le aois, méaduithe brú fola. Daoine 16-50 bliain, tá sé 110-130 mm Hg. Airteagal, agus tar éis 60 bliain -. 140 mm Hg. Airt. agus os a chionn.

Modhanna chun brú fola a thomhas

Tá bealaí díreacha (ionrach) agus indíreach. Sa an modh chéad, tá soithigh a bhfuil transducer catheter agus an brú fola a thomhas. céimeanna Algartam an staidéir seo go bhfuil baint úsáide as ríomhaire i gcrích uathoibriú comhartha rialaithe próisis.

bhealach indíreach

Is féidir le teicníc tomhais BP a hindíreach trí mhodhanna éagsúla: palpatory, auscultatory agus ostsilometricheskim. I gceist leis an modh chéad a comhbhrú de réir a chéile agus scíthe na géaga i na hartairí agus a chinneadh comhbhrú bíog finger faoi bhun a áit. Rivva-Rocci sa deireadh na 19ú haoise, mhol an úsáid a bhaint 4-5 cm chufa agus scála mearcair manometer. Mar sin féin, áibhéil a leithéid de cuff caol sonraí fíor, moladh a mhéadú go dtí 12 cm ar leithead. Agus anois i gceist an t-am ar teicníc brú fola a thomhas le húsáid an cuff áirithe.

Tá an brú ann pumped go dtí an pointe ina bhfuil an Pulse fhoirceannadh, agus ansin laghduithe go mall. brú Systolic - is é seo an nóiméad nuair nach bhfuil pulsation, diastolic - nuair a bhíonn an Pulse maolaithe, nó luathaithe go mór.

In 1905, NS Korotkov modh brú fola a thomhas de réir auscultation molta. Is gléas tipiciúil le haghaidh brú fola a thomhas ag Korotkoff - tonometer. Tá sé comhdhéanta de cuff, an scála mearcair. Is é an t-aer sa cuff teannta le séidire, agus ansin scaoileadh de réir a chéile an t-aer trí comhla speisialta.

Is é seo an modh caighdeánach auscultatory chun brú fola ar feadh níos mó ná 50 bliain a thomhas, ach, de réir an tsuirbhé, dochtúirí annamh cloí leis na moltaí agus na teicneolaíochta brú fola a thomhas suaite.

Is é an modh oscillometric a úsáidtear i feistí uathoibrithe agus poluavtomaticheskh in aonaid dianchúraim, toisc nach bhfuil an úsáid a bhaint as na gléasanna a cheangal ar instealladh leanúnach aer isteach sa cuff. Tá taifeadadh brú fola a dhéantar ag céimeanna éagsúla den laghdú ar thoirt aer. Is tomhas brú fola agus is féidir agus ar aon chliseadh auscultatory agus fuaimeanna lag Korotkoff. Tá an modh seo ag brath chomh mór ar an elasticity na ballaí soitheach agus a Atherosclerosis leitheadúlacht. Modh Oscillometric cead feistí chruthú do chinneadh artairí éagsúla de na extremities uachtair agus íochtair. Ceadaíonn sé a dhéanamh ar an bpróiseas níos cruinne ag laghdú an fachtóir an duine

Na Rialacháin BP tomhais

Céim 1 - roghnaigh an trealamh ceart.

Cad a bheidh de dhíth ort:

stethoscope 1. Ard-chaighdeán

2. Beidh méid cuff ceart.

3. baraiméadar nó Aneroid sphygmomanometer uathoibrithe - an fheiste na oibriú láimhe na muirir.

Céim 2 - A ullmhú an t-othar: déan cinnte go bhfuil sé gan strus, a thabhairt dó 5 nóiméad de chuid eile. I gcás leath uair an chloig chun a chinneadh an brú fola molta le caitheamh tobac agus ag ól deochanna alcólacha agus caffeinated. Ba chóir an t-othar suí ina seasamh, scaoileadh an lámh uachtair, seasamh tá sé áisiúil don othar (is féidir iad a chur ar an tábla nó tacaíocht eile), ba chóir na cosa a bheith ar an urlár. Bain éadaí níos mó ná d'fhéadfadh cur isteach ar an aer pumped isteach an rotator nó fuil sruth leis an lámh. Ba chóir duit agus an t-othar staonadh ó bheith ag labhairt le linn tomhas. Má tá an t-othar sa suíomh supine, tá sé riachtanach a seasamh ar an lámh uachtair ar leibhéal croí.

Céim 3 - roghnaigh an cuff méid ceart, ag brath ar mhéid na lámha go minic a tharlaíonn earráidí mar gheall ar roghnú míchuí ar a. Cuir an rotator ar lámh an othair.

Céim 4 - Cuir an stethoscope ar an taobh céanna, áit a bhfuil tú a chur ar an cuff, bhraith a lámh ar an Elbow, chun teacht ar an suíomh na fuaimeanna an Pulse láidre, agus leag an stethoscope thar an artaire brachial san áit seo.

Céim 5 - inflate an rotator: Tosaigh caidéil, ag éisteacht leis an buille. Nuair a imíonn tonnta cuisle, ní gá duit a chloisteáil ar bith fuaimeanna tríd an stethoscope. Mura bhfuil an Pulse inchloiste, tá sé riachtanach chun inflate ionas go raibh an tsnáthaid brú a thomhas ar na figiúirí thuas 20 agus 40 mm Hg. v. seachas chun brú sprioc atá leo. Má tá an luach anaithnid, inflate an rotator go 160-180 mm Hg. Airt.

Céim 6 - go mall Deflate an rotator: Tosaíonn díbhoilsciú. Cardiologists a mholadh a oscailt go mall an chomhla ionas go mbeidh an brú sa chufa Laghdaigh 2 - 3 mm Hg. Airt. in aghaidh an tsoicind, nó meath níos tapúla mar thoradh ar tomhais míchruinn.

Céim 7 - Éist le brú fola systolic - an fhuaim croí dtús. Is é a thosaíonn an fhuil a shníonn tríd shruth an othair.

Céim 8 - éisteacht leis an buille. Le himeacht ama, nuair a bhíonn an brú cuff laghdaithe, na fuaimeanna imíonn siad. Is é seo an diastolic, nó brú níos ísle.

rátaí Seiceáil

Is gá cruinneas na bhfigiúirí a fhíorú. Chun seo a dhéanamh, a thomhas ar an brú ar an dá lámh le meánú sonraí. Chun seiceáil an brú arís atá le cruinneas, fanacht thart ar cúig nóiméad idir tomhais. Go tipiciúil, an brú fola níos airde ar maidin agus níos ísle ar an oíche. Uaireanta, nach bhfuil líon na brú fola iontaofa mar gheall ar imní an othair faoi dhaoine i cótaí bán. I gcás den sórt sin, tomhas laethúil brú fola. céimeanna an algartam wherein - an brú laistigh de lá a chinneadh.

Teorainneacha

Faoi láthair, tá an modh auscultatory in aon ospidéal nó clinic BP tomhas i. gníomhaíochtaí Algartam Tá míbhuntáistí:

• figiúirí níos ísle SBP agus uimhreacha DBP airde ná mar a fhaightear leis an nós imeachta ionrach;

• claonadh chun torann sa seomra, torann eile agus iad ag tiomáint;

• An gá atá ann an suíomh na stethoscope cheartú;

• listenability tones droch déine íseal;

• Earráid sa chinneadh - 7-10 aonad.

Ní hé seo an teicníc a thomhas brú fola oiriúnach do nósanna imeachta monatóireachta i rith an lae. Monatóireacht a dhéanamh ar stádas na n-othar in aonaid dianchúraim Ní féidir inflate i gcónaí chufa agus torann a chruthú. D'fhéadfadh sé seo tionchar diúltach a imirt ar an riocht ginearálta an othair agus faoi deara é imní. PTsifry brú a bheith neamhiontaofa. Nuair a bhíonn an t-othar gan aithne agus gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú dodhéanta a leagan a lámh ar an leibhéal croí. Is féidir le cur isteach comhartha Tréan a chruthú agus gníomhaíochtaí neamhrialaithe an t-othar, ionas go mbeadh an ríomhaire a bheith a theipeann, bheadh negate an tomhas brú fola, Pulse.

Dá bhrí sin, bezmanzhetnye modhanna a úsáidtear i mbardaí dianchúraim, a, cé níos lú i cruinneas, ach tá siad níos iontaofa, go tapa agus áisiúil le haghaidh monatóireacht leanúnach ar an mbrú.

Conas brú fola in othair phéidiatraiceacha a thomhas?

Níl an tomhas brú fola i leanaí difriúil ó na trealamh chun a i do dhaoine fásta. Níl ach cuff do dhaoine fásta oiriúnach. Sa chás seo chum, ba cheart an leithead a bheith trí cheathrú den achar ón Elbow chuig an Fossa axillary. Faoi láthair, tá rogha mór de ghléasanna uathoibríoch agus leath-uathoibríoch chun brú fola a thomhas i bpáistí.

Uimhreacha brú gnáth ag brath ar aois. Chun an brú systolic na n-uimhreacha is gá duit a figiúr aois an linbh sna blianta iolrú faoi 2 agus mhéadú go dtí 80 diastolic Is 1/2 - 2/3 de na figiúirí roimhe.

Gairis do bhrú fola a thomhas

Méadair AD a dtugtar freisin tonometers. Tá sfigmeamanaiméadair meicniúla agus digiteacha. Tá Meicniúla mearcair agus Aneroid. Digital - Uathoibríoch agus leath-uathoibríoch. Is é an ionstraim is cruinne agus fadtéarmacha an sphygmomanometer mearcair ná sphygmomanometer. Ach tá digiteach níos áisiúla agus éasca a oibriú, ag ligean dóibh a úsáid sa bhaile.