Plasmapheresis - céard é féin? Plasmapheresis: tairbhe agus dochar, contraindications, praghsanna agus modhanna a roghnú. plasmapheresis teiripeacha

clinicí nua-aimseartha go leor le deich mbliana anuas, thosaigh a thairiscint nós imeachta costasach - plasmapheresis. Cad é atá ann, agus cad iad na galair suífear? Cibé an bhfuil an modh seo contúirteach agus an chaoi a chaitear? Seo iad na príomhcheisteanna a thagann chun cinn in othair nuair a mholadh siad ar bhealach nuálach chun cleanse na fola ó "slags".

Cad is plasmapheresis?

An modh nua-aimseartha na cleansing an comhlacht ag an leibhéal cheallacha trí scagadh na fola ag baint úsáide as gléasanna speisialta. Tá sé i gceist le haghaidh cóireáil galair go leor agus is é an t-salvation ach maidir le roinnt an- galair neamhchoitianta. Is éard atá sa téarma "plasmapheresis" de dhá fhocal - ". bhaint plasma" "plasmas" agus "aifiréise" is féidir Laidin a aistriú literally mar

Rinneadh an nós imeachta amach in ospidéil phoiblí, clinicí príobháideacha agus fiú uaireanta sa bhaile. aitheantas fola plasmapheresis tuillte ag deireadh an chéid seo caite, ach éirigh cheana féin a shábháil céadta mílte de shláinte daoine.

Stair na Modh tionscnaimh

Dátaí an modh seo ar ais go dtí úsáid a bhaint as fuil-ligin mar chóireáil aon ghalar. Ar feadh i bhfad, tá an "barbaric" ar mhodh teiripe dearmad déanta ag dochtúirí, ach faoi lár an chéid XX, tá saineolaithe tús curtha le iarracht a chruthú gléas scaradh fola i gcéimeanna agus a chur as a chuid leacht chun éifeacht theiripeach.

Cheana féin sa 70-80 bliain d'plasmapheresis Baineadh úsáid go gníomhach sna Stáit Aontaithe agus tóir a fuarthas san APSS. Ach nach bhfuil an fhianaise dhochloíte ar éifeachtacht an modh fós ard go leor, mar a cheangal ar trialacha cliniciúla blianta fada ag obair. Mar sin féin, nach bhfuil eolaithe ar scor agus lean chun staidéar a dhéanamh plasmapheresis. Cad a thug sé a mankind? Eolaithe marthanachta, thug leigheas ar bhealach iontach agus éifeachtach a ghlanadh na fola. Faoi láthair tá a bhaint "éillithe" plasma meastar gur modh an-éifeachtach i stáit paiteolaíocha go leor atá ag gabháil leis intoxications orgánach éagsúla.

Cad iad na cineálacha agus modhanna ann plasmapheresis

Tá trí aicmithe príomh plasmapheresis.

1. Le coinne

Má íonú fola Tá teiripeacha i nádúr agus tá sé a úsáidtear a bhaint as aon ghalar nó riocht, tá sé - plasmapheresis teiripeacha. eilimintí chruthach dá bhrí scagtha ar ais chuig an t-othar, agus tá an t-plasma in ionad fuil deontóir nó tuaslagán speisialta.

Má tá an scaradh an fhuil a rinneadh plasma a fháil ó dhuine sláintiúil-úsáid a thuilleadh, tá nós imeachta den sórt a dtugtar plasmapheresis deontóra.

2. De

Tá plasmapheresis scoite agus uathoibríoch. Sa chéad chás go bhfuil an t-othar a glacadh roinnt mhaith fola a chur i gcoimeádán sterile le leasaithigh agus scaradh plasma iompair trí lártheifneoiriú nó Luain. Ansin tá an t-othar instealladh intravenously fágtha tar éis an t mhais cille plasma, bíodh sé caolaithe le saline. Tá an modh ar a dtugtar freisin an lámhleabhar.

Le plasmapheresis bailiú fola uathoibríoch, scagadh agus seol ar ais leis an gcoimeádán a tionóladh i codanna beaga tríd an gléas scaradh. Ina theannta sin, a chur ar gach próiseas ar siúl go leanúnach. Tá an modh seo níos compordaí don othar i bhfad níos soghluaiste agus cosc damáiste do cealla, le hais an lámhleabhar.

3. De réir an modh a bhaint agus a phróiseáil plasma

Ag brath ar an teicníc ag a bhfuil an chuid leachtach as oifig, tá plasmapheresis roinnte i:

• An lártheifneoir.
• Scannáin.
• Snáithithe.
• Dríodrú (bezapparatny plasmapheresis).
• Krioplazmaferez.

Tá gach modh a buntáistí agus na míbhuntáistí. An ceann is coitianta a mheastar a bheith plasmapheresis membrane. Modh dríodrú nach n-úsáidtear go praiticiúil, ach tá sé i bhfad níos saoire ná a chéile.

Tuairisc ar na nósanna imeachta

Tá an modh lártheifneoir bunaithe ar na dlíthe domhantarraingthe. Soláthraíonn an gléas fola rothlú ar luas ard, ionas go bhfuil sé scartha i codáin. heilimintí dá bhrí múnlaithe ar ais chuig an gcomhlacht, agus an plasma a bhaint. Tá an modh seo imithe i léig, tá sé a lán de contraindications, ina theannta sin, is minic a tharlaíonn le linn gortú cille lártheifneoiriú.

Baineann Modh Scannáin úsáid a bhaint as an gaireas atá feistithe le scagairí speisialta le phiocháin a cheadaíonn an plasma, gnéithe arna foirmiú agus moill. Tá an teicníocht a buntáistí:

• plasmafilters sterility.
• Cosaint i gcoinne ionfhabhtaithe.
• An tarlú go mear ar an modh.
• Is beag contraindications.
• Níl na cealla damáiste.
• Deis an bhfeidhm an nós imeachta le haghaidh cóireáil othair ailse.

Tá Modh Snáithithe arb iad is sainairíonna sa mhéid is go Gabhann an fhuil próiseála dúbailte. Gcéad dul síos, tá an mais cille scartha agus tá an plasma scagtha ansin ag purifying móilíní móra, próitéiní agus lipidí. Tá an teicníc tóir ar an gcóireáil Atherosclerosis.

Tá Bezapparatny plasmapheresis (nó dríodrú) i gcrích gan úsáid a bhaint as aon feistí speisialta. Tá an fhuil scartha ina dhá chéim faoi thionchar dhomhantarraingt. tá sé seo le plasmapheresis an-simplí agus saor. Is é an praghas difríocht shuntasach idir an costas na modhanna eile. Ach nach bhfuil sé ar chumas a phróiseáil líon mór fola.

Baineann Krioplazmaferez deireadh plasma óna reoite ag -30 ^{° C,} agus ina dhiaidh téamh go 4 ^{° C} agus ina dhiaidh lártheifneoiriú. Baineadh cuid den leacht a deasctha, agus tá an t-plasma eile ar ais ar ais isteach sa an t-othar.

An éifeacht fiseolaíocha an nós imeachta

Ceadaíonn an nós imeachta plasmapheresis go soiléir ar an comhlacht ar an táirgí iarmharacha de meitibileacht (úiré, creatinín, aigéad uric), antasubstaintí, antaiginí, hormóin, idirghabhálaithe lipid macromolecular de athlasadh agus substaintí díobhálacha eile. Deireadh plasma saorga cúis hypovolemia go Spreagann an chúitimh agus an cuimsiú na an chomhlachta cosaintí. Lena chois sin, luachra sreabhach ó na fíocháin isteach sa soitheach a chur ar ais a scaiptear méid fola. Seo mar thoradh ar laghdú ar swelling agus laghdaíonn na héifeachtaí tocsaineacha truailleán i cúpla uair an chloig.

Mar sin féin, lá amháin tá an méid tocsainí san fhuil ar ais arís. Dá bhrí sin, Molann saineolaithe cúrsa plasmapheresis, a cheapfar le haghaidh cuairteanna 3-4. Le gach leibhéal i ndiaidh an nós imeachta nua atá glanadh, an chéad gabhdáin, ansin an creatlach, agus ansin na cille. An airíonna sreabheolaíoch de fola a athrú i dtreo dearfach, deireadh slaodacht iomarcach, sruth fola a mhéadú agus ar a shreabhadh ocsaigin d'orgáin agus fíocháin. Cinntíonn sé seo feabhas ar an staid ginearálta an orgánaigh, cumais oiriúnaitheach a mhéadú, agus freisin deireadh comharthaí comhdhúile meisce díobhálach.

Áfach, nach bhfuil ag brath go hiomlán ar an malartú plasma fola is gá, toisc go bhfuil sé tábhachtach i gcónaí a chur i gcrích le cóireáil cuimsitheach aon ghalar, tar éis an orduithe dochtúra.

Chun a léiriú ar an nós imeachta

Anois, tá go leor dochtúirí a fhorordú plasmapheresis. Cad é an nós imeachta seo - ní gá an chuid is mó d'othair a bhaint amach fiú. Agus fós, a fháil amach faoi cad is coinníollacha is gá chun aontú ar mhodh cóireála ag teastáil cinnte. Plasmapheresis - cleansing de chuid an chomhlachta, atá molta do chóireáil beagnach gach orgáin agus córais daonna. Mar sin féin, tá roinnt paiteolaíochtaí ina bhfuil teiripe plazmoobmenom léiriú iomlán. Ciallaíonn sé seo gur féidir leis an teip ar an nós imeachta mar thoradh ar bhás an othair. I measc na galair den sórt sin:

• anemia corráncheallach ;
• thrombocytosis agus leukocytosis;
• erythroleukemia;
• galar porphyrin =
• hypercholesterolemia (hereditary);
• Galar Rufus ar;
• DIC;
• Siondróm hyperviscous;
• myasthenia gravis;
• Siondróm Guillain-Barre;
• thrombocytopenia moill;
• mioglobinemiya;
• hemolysis intravascular;
• siondróm Goodpasture s ;
• siondróm Gasser s;
• thrombocytopenic purpura thrombotic;
• cryoglobulinemia;
• polyneuropathy ainsealach;
• nimheanna nimhiú.

Tá na comharthaí choibhneasta do plasmapheresis:

• Paiteolaíochta an conradh gastrointestinal: colitis ulcerative, galar Crohn.
• Galar cardashoithíoch: a riocht i ndiaidh taom croí, myocarditis, scoilteacha agus mar sin de.
• Ailléirge: deramatit Aetópach, pollinosis agus daoine eile.
• Galair dermatological: psoriasis, pemphigus, deir, etc.
• galar duánach: glomerulonephritis, ionfhabhtú conradh urinary, agus mar sin de.
• Galair an chórais riospráide: plúchadh, hemosiderosis.
• fadhbanna ae: heipitíteas autoimmune agus daoine eile.
• deacrachtaí Seipteach tar éis obráid.
• vasculitis Sistéamach.
• loit Tocsaineach in oinceolaíocht.
• Atherosclerosis.

Le déanaí, comhairle a chur ar gynecologists plasmapheresis caiteachas le linn toirchis más duine é an bhean toxicosis, tá Rhesus-coimhlint nó neamhdhóthanacht fetoplacental. Tá an liosta an-fhada. Tar éis an tsaoil, tá thart ar 200 galair is féidir a a úsáid go rathúil plasmapheresis. Tá contraindications le haghaidh an modh ar fáil freisin.

Cé a thabhairt suas nós imeachta den sórt

Mar an nós imeachta seo, tá nach bhfuil go leor contraindications. Ach tá sé toirmiscthe go docht a chur i gcrích i láthair na loit dochúlaithe na n-orgán, ní stop bleeding, neamhord téachtadh agus ulcer gastric.

Gan cleansing fola mholtar i sárú ar rithim agus ráta croí, surges brú, ag laghdú ar shlaodacht an fhuil menstruation, galair thógálacha géarmhíochaine, hypoproteinemia, anemia in othair scothaosta, na cineálacha éagsúla turraing, galar ae dian, "olc" veins.

Úsáidtear é a bheith go bhfuil plasmapheresis le linn toirchis díobhálach do shláinte an pháiste, ach gcruthaíonn shlí taighde le déanaí. Ar ndóigh, is ábhar don nós imeachta go docht ar an bhfianaise agus de réir treoracha.

Dá bhrí sin, roinnt de na stáit seo bac ar plasmapheresis mar mhodh teiripe. Ba cheart Contraindications meastóireacht an dochtúir ag freastal, go háirithe má tá an baol ann meath na sláinte an othair i gcás teip ar an nós imeachta ann.

Cén chaoi a bhfuil an t-teiripe

Maidir le plasmapheresis a cheangal ar oiliúint speisialta. De ghnáth tá an nós imeachta i gcrích in oifigí ionramháil speisialta nó go díreach sa seomra an othair. Chun seo a dhéanamh, luíonn othar ar tholg speisialta agus tógann sé seasamh compordach. Ag brath ar an modh, a catheter speisialta (fleksulyu) á riaradh i gceann amháin nó dhá lámh. Is minic déantar é seo trí vein i Bend an Elbow. Má tá an t-othar i riocht tromchúiseach, tá an catheter a chur isteach sa fhéith subclavian. Chun an fhuil ní clot agus thrombus déanta, chomh maith fleksulyu heparin faoi riaradh.

Maireann an nós imeachta thart ar 1-2 uair an chloig. Braitheann sé ar an modh agus méid fola a ghlanadh. Le linn gach manipulations an t-othar i gcónaí faoi mhaoirseacht leighis. Thomhas sé ráta cuisle, brú fola, riospráid agus a sheiceáil le haghaidh soláthar ocsaigine chuig na fíocháin.

Tá gairis do plasmapheresis iniompartha nó Stationary. Is é an chéad i bhfad níos áisiúla toisc nach féidir leo a iompar go dtí aon áit san ospidéal nó sa bhaile don othar. Bíonn an gléas portionwise fola le thart ar 40 ml ag an am, cleans tuairisceáin sé ar ais tríd an gcaitidéar agus arís tógann fola. Roinnt gléasanna a bhaint as an riarachán uathoibríoch anticoagulants. I nóiméad amháin, is é an gaireas plasmapheresis ann a phróiseáil thart ar 100 ml de fola, is féidir ie. E. In aghaidh na huaire a bhaint thart ar 800 ml de sreabhach níos mó.

Molann saineolaithe a bhaint seisiún amháin níos lú ná an ceathrú cuid de an plasma scaiptear. Dochtúirí ag súil leis an figiúr ag brath ar an duine aonair: an meáchan agus toirt fola (CBV).

Tá sé ar eolas go bhfuil an plasma 55% de BCC. Agus d'fhonn a chinneadh an figiúr deireanach sin, tá sé riachtanach a iolrú ar an meáchan chorp faoi 75. Mar shampla, duine a mheá 80 kg in aon seisiún amháin is mian leat a scriosadh an uimhir seo a leanas na plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Tá sé tábhachtach cloí leis na comhréireanna, ag déanamh plasmapheresis. Sochair agus HARMS na teicnící teiripeacha ag brath ar a lán fachtóirí, lena n-áirítear an cruinneas na ríomhanna.

An féidir plasmapheresis gortaithe?

Le déanaí, tá an nós imeachta costasach suite mar uile-íoc do gach ills. clinicí príobháideacha go háirithe gníomhach i gcur chun cinn plasmapheresis. Sochair agus HARMS an modh seo ag brath go díreach ar an gairmiúlacht na dochtúirí. Ach díreach mar aon mhodh gnóthaithe eile de chóireáil, tá sé a fo-iarsmaí agus míbhuntáistí:

• turraing anaifiolachtach.
• Ailléirge don plasma deontóra agus ionad á ghlacadh aige le leacht.
• galar duáin autoimmune mar imoibriú le deontóir plasma.
• Ionfhabhtú ó plasma deontóra.
• Forbairt sepsis tar éis caighdeánú aiseiptigh.
• Bleeding (má tá fadhbanna le téachtadh).
• Thrombosis (le nach anticoagulants a chur i bhfeidhm).
• titim i brú fola.
• Deireadh tocsainí ní amháin ach freisin na cothaithigh mar aon leis an plasma.
• Íslíonn díolúine.
• neamhord meitibileach agus líon na míochainí san fhuil.
• Nausea.
• Tinneas cinn.

Is é seo an nós imeachta an-tromchúiseach agus casta, mar sin ní mór duit a bheith cúramach i roghnú suíomh le haghaidh cóireála. A thairiscint go leor ospidéil phríobháideacha othair plasmapheresis. Cén cineál na n-institiúidí a oibríonn saineolaithe ann, cibé acu an rún go bhfuil an nós imeachta? Gach ní mór é a fhios roimh aontú le cóireáil, ionas nach titim isteach i lámha na scams uneducated. Tar éis an tsaoil, is féidir é mar thoradh ar toradh tubaisteach.

Is féidir Cad iad na torthaí a bheith ag súil

Éifeachtúlacht na plasmapheresis gcruthófar i gcás galair go leor. socraithe Rialta Nós imeachta tionchar dearfach fiú nuair na sonraí coibhneasta. Mar sin féin, ba chóir é a thuiscint nach féidir monotherapy cabhrú i gcónaí. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach a chur ar cóireáil cuimsitheach ó dhaoine gairmiúla cáilithe, gan bheith ag brath ar leighis ó chúrsa amháin de a bhaint plasma.

Bhaint amach torthaí maithe, ní mór duit a bheith cinnte de chaighdeán an chúraim agus dul faoi réamhscrúdú a dhearbhú an easpa contraindications le húsáid teicníochtaí teiripeacha ar nós, mar shampla plasmapheresis.

Is é an praghas ar an nós imeachta sách ard (4500-5500 ths. Rúbal), agus beidh an t-othar gá níos mó ná ceann amháin nó dhá, agus 3-4 seisiúin, nó ní bheidh an chóireáil a dhéanamh ar aon chiall. Ba chóir é seo a chur san áireamh. Mar sin féin, a thairiscint go leor clinicí lascainí má tá an ré an chúrsa níos mó ná 5 seisiún. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir leis an nós imeachta a bheith saor, t. Go. Is iad na trealamh agus na hábhair anois daor go leor. Mar sin, ná muinín an gclinic ina bhfuil an nós imeachta a dhéantar ar phraghas an-íseal.

Mar achoimre

Sea, hurts an chóireáil seo an othair phóca, ach is fiú é. Feabhas ar riocht ginearálta, a áireamh feidhmeanna cosanta agus cúitimh, normalú paraiméadair sreabheolaíoch de fola, a bhaint de na comharthaí ar meisce - nach bhfuil an liosta iomlán de na tionchar dearfach táimid ag déanamh machnaimh ar an nós imeachta ar an gcomhlacht.

Plasmapheresis - modh nuálach a chuidíonn go leor othar déileáil lena gcuid tinnis agus a ghlanadh na fola ó na plasma "éillithe". Tá an nós imeachta le fios do líon mór de na galair agus tá an-beag contraindications. Cur i bhfeidhm plasmapheresis le cabhair ó dhaoine gairmiúla cáilithe agus i gcomhréir leis na treoracha bhunús dea-thorthaí dearfacha i cóireáil fiú na galair is annamh.